Романова А.Д.
Ортодонт

«Мамы и папы, самое частое, что я вижу на приёме, — последствия привычек, которые казались “мелочью”: пустышка, сосание пальца, грызение ногтей, дыхание ртом. Хорошая новость — почти всё это можно вовремя остановить. Если убрать привычку до 2–3 лет, прикус чаще развивается правильно. Дольше — выше риск открытого прикуса и “выдвинутых” верхних зубов. Обращайте внимание, как ребёнок дышит во сне и днём: постоянное дыхание ртом сужает верхнюю челюсть и меняет форму нёба.

Что помогает на практике: мягко ограничиваем пустышку днём, предлагаем альтернативы пальцу (антистресс-игрушки, питьё из трубочки), хвалим за успехи, следим за носовым дыханием (при необходимости — ЛОР), и приходим на дружескую консультацию к ортодонту раз в 6–12 месяцев. Мы подскажем простые упражнения, детские каппы или трейнеры — часто этого достаточно, чтобы обойтись без долгого лечения в будущем. Вы рядом, а мы — рядом с вами.»

Что показали новые данные (2024)

В исследовании на 76 детях 9–12 лет с цифровыми сканами челюсти выяснили: верхний центральный резец, которым ребёнок чаще «грызёт», становится длиннее и сильнее наклоняется наружу, а ширина зуба не меняется. Вывод: привычка реально меняет форму и наклон зубов — её нельзя недооценивать. Источник: Ciavarella D. и соавт. Effects of Nail Biting on Upper Central Incisors, Applied Sciences, 2024;14(16):6856. doi:10.3390/app14166856.

Связь с болями и щелчками в суставе челюсти

В исследовании 338 детей 9–15 лет (осмотр и опрос за один визит) у 42% нашли хотя бы один симптом проблем с суставом челюсти: щелчки, боль, усталость мышц, износ эмали, головные боли. Привычка грызть карандаши/ногти повышала риск таких симптомов в 2,34 раза, класс II прикуса — в 2,6 раза, а сжатие/скрежет зубами — в 8,9 раза. Источник: Šimunović L. и соавт. The Role of Malocclusion and Oral Parafunctions in Predicting Signs and Symptoms of TMD, 2024. PMCID: PMC11275482.

К чему приводит

Неправильная нагрузка на передние зубы → скученность (зубам тесно), повороты зубов вокруг своей оси (иногда говорят «ротации»), выдвижение верхних резцов вперёд, истираемость и сколы краёв. При длительной привычке возможны воспаления дёсен; в редких случаях — укорочение корней (ослабление опоры зуба). Источник: Sachan A., Chaturvedi T.P. Onychophagia (Nail biting), anxiety, and malocclusion, Indian J Dent Res, 2012.

Как распознать дома

Обкусанные ногти, «подточенные» края передних зубов, микротрещины эмали, следы от карандашей/колпачков. Часто тянет «грызть» во время экрана, чтения, волнения или скуки.

Что делать родителям

• Дать безопасную замену: эластичные жевательные аксессуары по возрасту, жвачка без сахара.
• «Занять руки»: антистресс-мяч, творчество, спорт; уменьшать триггеры — длинные сессии у экрана, скуку.
• Ухаживать за ногтями: регулярно подстригать; подросткам помогает маникюр. Повязки на пальцы — как мягкое напоминание.
• Избегать жёстких запретов и «горьких лаков» — часто не работают и усиливают напряжение.
• Если привычка стойкая или есть боль/щелчки в суставе — очно к ортодонту; при тревожности — мягкие поведенческие техники с психологом.

Почему важно вовремя

Итог зависит от длительности, частоты и силы привычки. Чем раньше удаётся её убрать, тем меньше риск проблем с прикусом и суставом челюсти — часто удаётся обойтись без сложного лечения.

Романова А.Д.
Ортодонт

«Главное про детские привычки — они управляемы. Чем раньше замечаем и мягко меняем поведение, тем меньше шансов на проблемы с прикусом и суставом челюсти.»

• Время решает всё. Пустышку и палец — лучше убирать до 2–3 лет. Каждые дополнительные месяцы увеличивают риски.
• Ногти и предметы. Ведут к сколам и «выдвижению» передних зубов. Давайте безопасную замену и держите руки занятыми.
• Губы/щёки и язык. Прикусывание и «толкание» языком формируют щели спереди и неправильное смыкание. Помогают простые упражнения и контроль привычек.
• Дыхание ртом — не норма. Часто связано с узкой верхней челюстью. Нужна проверка носового дыхания у ЛОР-врача и осмотр у ортодонта.
• Без стресса и «стыда». Работают похвала, маленькие шаги, ритуалы перед сном, чёткие правила у экрана и в школе.
• Когда показаться раньше: щель между передними зубами, постоянно выдвинутые верхние зубы, щелчки/боль в суставе, храп/рот открыт во сне, частые травмы слизистой.
• Наблюдение. Контроль у ортодонта каждые 6–12 месяцев. Часто достаточно привычек и упражнений, без «тяжёлого» лечения.

«Если сомневаетесь — приходите на короткий осмотр. Обсудим план на понятном языке и подберём простые шаги для дома. Вы молодцы, что спрашиваете — это уже половина успеха!»