ЛЕчение глубокого кариеса 

Кариес это заболевание которое возникает из-за микробной биопленки, микробы в которой питаются ферментируемыми углеводами. Кариозный процесс развивается быстрее за счет кислот, которые являются побочным продуктом бактериального метаболизма. Кислоты способствуют деминерализации эмали , дословно эмаль теряет минералы. Если деминерализация эмали продолжает прогрессировать, следующая ткань зуба - дентин подвергается бактериальному воздействию, что приводит к дальнейшему разрушению эмали и дентина и, в конечном итоге, к образованию полости.


Так что же такое глубокий кариес?

Совсем недавно в 2016 было дано определение глубокого кариеса. Если на рентгене кариозный процесс достигает внутренней трети или четверти дентина с риском обнажения пульпы – такой кариес называется глубоким 

КАК ЛЕЧАТ КАРИЕС в 2023 году?

Клинически глубину кариеса и толщину остаточного дентина оценить трудно. Недавние исследования по лечению глубоких кариозных тканей показывают , что следует использовать менее инвазивные стратегии лечения, подчеркивая, что полное удаление мягкого дентина с целью оставить тонкий барьер остаточного дентина может быть нежелательным или нежелательным. Простым языком данные исследования говорят, что не следует удалять все ткани зуба, которые изменили свой цвет и структуру. Ведь в нашем понимании кариес – это черная или коричневая полость в зубе. На самом деле цвет не всегда индикатор болезни

Современные технологии
Наши врачи работают самыми современными методиками. Мы всегда стараемся сохранить как можно больше тканей зуба.
Лучшее оборудование
При лечение кариеса мы используем специальный повышающий наконечник, который может регулировать скорость вращения инструмента от 100 до 300000 оборотов в минуту. Это дает превосходный контроль , позволяя аккуратно лечить кариес не убирая лишние ткани.
ДИагностика

Мы уделяем много времени на диагностику. Наши врачи проверяют каждый микрон зуба специальным кариес-индикатором прежде чем "сверлить" его.

Увеличение

Наши врачи работают используя дополнительное освещение и увеличение, что позволяет делать работу еще точнее.

Важно использовать рентген диагностику

Исходя из вышесказанного при лечении глубокого кариеса важным этапом будет являться рентген диагностика, наилучшем решениям для контроля глубины «обработки» зуба будет использованием компьютерной томографии, которая позволит с высокой точностью определить величину дефекта.

Существует так же такое понятие как очень глубокие кариозные поражения,
На рентгене это видно как сообщение между одной черной полостью (кариесом) с другом черной полостью (полостью зуба где находится пульпа или нерв) В таком случае с 99% вероятностью предстоит эндодонтическое лечение. Так как в данном случае пульпа (нерв) уже вовлечены в кариозный процесс.

Если же компьютерная томография не показывает сообщения кариозной полости с пульпой (нервом) Есть достаточно высокий шанс на «благоприятный» исход и сохранения зуба «живым» (витальным)  

КАк может развиваться глубокий кариес?

В здоровом состоянии минерализованная оболочка из эмали и дентина естественным образом защищает пульпу; однако не вылеченный кариес может перейти в очень глубокие поражения, вызывая воспалительные реакции пульпы, приводящие к некрозу, абсцессу и возможной потере зубов

Поскольку эмаль представляет собой микропористое и очень твердое вещество, кариозный процесс и пульпит могут протекать визуально незаметно практически без разрушения эмали. В таком случае кариес может дать о себе знать , когда уже все ткани зуба разрушены изнутри. Лишь эмаль сохранена как «скорлупа». 

Всегде ли глубокий кариес перетекает в пульпит?

Ученые выяснили что воспаление пульпы ( нерва) может происходить даже при отсутствие сообщения с кариесом, так как продукты жизнедеятельности бактерий могут проникать через ткани дентина (по канальцам). Но в некоторых случаях, если эти канальцы сужены, воспаления не происходит.
Однако пульпа обладает врожденной способностью к регенерации, если проблема удалена, и зуб соответствующим образом пролечен и восстановлен. 

Ранее лечение кариеса было радикальным, согласно установленному протоколу, оно заключалось в полном удалении кариеса и в случае обнажения пульпы (нерва) эндодонтическом лечении (лечении корневых каналов).

Современный подход к лечению

Но прогресс не стоит на месте, а стоматологи продолжают бороться за сохранение зубов. Поэтому в настоящее время подход к лечению глубокого кариеса изменился с радикальной методики на более щадящую. Сегодня современные материалы позволяют сохранить зуб «живым» даже при «обнажении» нерва (пульпы). Для этого используются специальные материалы для покрытия пульпы.

В настоящее время методика лечения глубоко кариеса заключается в том чтобы убрать только инфицированный дентин (он называется КИД дентин). То есть Кариес Инфицированный Дентин. Эти ткани уже необратимо повреждены.
Но если ткани дентина лишь слегка затронуты кариесом, окрашены более в более темный цвет, но при это твердые, их принято оставлять. Такие ткани называются CAD дентином (caries affected dentin). Единственное вы должны помнить что сила адгезии (Прилепания) пломбы к таким тканям в два раза ниже чем к здоровым.   

ВЫводы

Глубокий кариес, даже при наличии болей – это не приговор для «жизни» зуба. Необязательно что вам придется удалять пульпу и проводить лечение каналов. Но важно помнить что глубокий кариес –это пограничный с пульпитом процесс, и буквально 30 лет назад эти два понятия были равнозначны. Поэтому производя лечение глубокого кариеса , важно понимать, что всегда есть риск, и возможно все таки придется удалить нерв (пульпу) и провести эндодонтическое лечение.
Врач-стоматолог всегда сделает все возможное для сохранения витальности («Жизни») зуба. Поддержание жизнеспособности пульпы и продвижение биологически обоснованных стратегий лечения лежат в основе лечения глубокого кариеса.

Также следует понимать что глубокий кариес как правило сопровождается объемными полостями, и большими потерями тканей зуба. Поэтому часто наилучшем решением будет не обычная композитная пломба а керамическая накладка E.MAX. Такой вариант лечения, позволяет укрепить зуб и защитить оставшиеся ткани от дальнейшего разрушения. 

Преимущества лечения глубокого кариеса в клинике DENTAL OPERA

Современные технологии
Наши врачи работают самыми современными методиками. Мы всегда стараемся сохранить как можно больше тканей зуба.
Лучшее оборудование
При лечение кариеса мы используем специальный повышающий наконечник, который может регулировать скорость вращения инструмента от 100 до 300000 оборотов в минуту. Это дает превосходный контроль , позволяя аккуратно лечить кариес не убирая лишние ткани.
ДИагностика

Мы уделяем много времени на диагностику. Наши врачи проверяют каждый микрон зуба специальным кариес-индикатором прежде чем "сверлить" его.

Увеличение

Наши врачи работают используя дополнительное освещение и увеличение в 3.5-5 рах, что позволяет делать работу еще точнее.

Материалы

При лечении глубокого кариеса в клинике используются материалы производства Японии, Германии, Швейцарии. Зарекомендовавшие себя лучшими.

Изоляция от бактерий и слюны

Во время лечения глубокого кариеса, наши доктора всегда применяют резиновый платок - Коффердам, для изоляции зуба от слюны воду и бактерий. Это позволяет сохранить полость идеально сухой и в разы улучшить прогноз по лечению

Этапы

Этапы лечения кариеса

1 Этап

Анализ состояния зубов

Рентген-снимок зуба или КТ

2 Этап

Удаление поврежденных тканей зуба

Герметичное пломбирование с восстановлением всех функций

наши цены


Восстановление зуба временной пломбой 
800₽
Восстановление зуба временной пломбой из фосфат-цемента 
2000₽
Восстановление анатомической формы зуба при лечении кариеса I, II, III, IV класса по Блэк с воспроизведением индивидуальной эстетики  
10550₽
Эстетическая реставрация зуба при лечении пришеечного кариеса  нанокомпозитным материалом последнего поколения 
5750₽
Восстановление анатомической формы зуба при лечении кариеса по V классу по Блэк (или поверхностный кариес)   светоотверждаемым композитным материалом 
4800₽
Восстановление зуба с помощью стекловолоконного штифта 
6000₽
Восстановление эмали зуба микроинвазивным методом ICON 
3700₽
Восстановление культи зуба стекловолоконным штифтом и композитным материалом для последующего восстановления под коронку 
12000₽
 Наложение коффердама
   
900₽
Лечение поверхностного кариеса 4500₽
Лечение среднего кариеса или кариеса дентина 5750₽
Лечение глубокого кариеса или кариеса дентина7000₽
Лечение клиновдиного дефекта5750₽

Фото работ

Специалист

Вопросы

Откуда берется кариес?

Чаще всего кариес возникает из-за недостаточной гигиены полости рта, а непосредственный виновник - бактерия стрептококкус мутанс.

Как будет происходить лечение?

Лечение зуба заключается в полном очищении его от пораженных тканей, формировании полости и герметичном пломбировании с восстановлением всех функций.

Это больно?

Правильно выбранная анестезия в каждом конкретном случае обеспечит комфортное и качественное лечение.

Какая дальнейшая судьба пролеченного зуба?

Если зуб пролечен соответственно поставленному ему диагнозу, с соответствием всех протоколов лечения и с дальнейшем правильным уходом за полостью рта, то оне не будет беспокоить долгие годы.

Как чистить зубы после лечения?

Профессиональную гигиену полости рта в кресле врача-стоматолога рекомендуется проводить один раз в 4-6 месяцев. Одномоментно доктор производит осмотр полости рта и дает рекомендации.

ОТЗЫВЫ о клинике

Контакты