что делать если откололась стенка зуба 

Давайте поговорим о неприятностях, которые иногда сопутствуют нашим любимым лакомствам. Мы все любим перекусывать орешками, чипсами или другими вкусняшками, но вот даже не подозреваем, что в один момент они испортить здоровье наших зубов. Так вот, представьте себе ситуацию: вы наслаждаетесь своими любимыми снеками, а затем внезапно ощущаете какой-то странный осколок во рту. Вы с ужасом понимаете, что отломилась стенка зуба! В этой статье мы рассмотрим, какие факторы могут привести к такому неприятному событию, как диагностировать эту проблему и самое интересное - как справиться с ней. Если вы когда-нибудь сталкивались с таким неприятным сюрпризом или просто интересуетесь здоровьем своих зубов, то держитесь крепче, потому что сейчас мы расскажем о причинах отлома стенки зуба и о самых эффективных методах ее лечения.

диагностика отлома стенки зуба

Диагностика отлома стенки зуба обычно начинается с визуального осмотра, который позволяет врачу обнаружить видимые изменения или повреждения. Однако, в некоторых случаях, может потребоваться проведение дополнительных исследований для точного определения проблемы и планирования лечения.

Один из таких методов - компьютерная томография (КТ) или рентген. Компьютерная томография позволяет получить трехмерное изображение зубов и окружающих тканей, что помогает выявить детали и расположение отлома стенки зуба, а также оценить состояние корней и околокорневой ткани. Рентгеновские снимки также могут использоваться для оценки состояния зуба и выявления неявных отломов, особенно если они находятся на уровне корневых структур.

Иногда, когда трещина неявна или трудно обнаружима визуальным осмотром, может потребоваться диагностическое препарирование зуба. В этом случае, врач аккуратно удаляет поврежденную часть зуба для тщательного исследования. Это может помочь выявить скрытые трещины или отломы, которые не были заметны на первых этапах диагностики.

Все эти дополнительные методы диагностики помогают врачу получить полную картину состояния зуба, определить местоположение и характер повреждения, и разработать наиболее эффективный план лечения. После диагностики отлома стенки зуба, врач может приступить к выбору оптимального метода лечения, включая реставрацию, протезирование или другие необходимые процедуры, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Почему ломается стенка зуба?

Отлом стенки зуба может быть вызван различными факторами, которые оказывают негативное воздействие на зубную эмаль и структуру зуба. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Травма

Сильный удар, падение или авария могут привести к отлому стенки зуба. Это особенно часто встречается при занятии контактными видами спорта без использования защитных приспособлений или при попадании в зуб твердого предмета.

Кариес

Нарушение гигиены полости рта и недостаточный уход за зубами могут привести к образованию кариозных полостей. Если кариес не был своевременно обнаружен и лечен, он может проникнуть вглубь зуба и привести к отлому стенки.

Постоянные нагрузки

Постоянные и повторяющиеся нагрузки на зуб, такие как неправильное жевание, скрежет зубами или неправильное прикус, могут вызвать слабость и последующий отлом стенки зуба.

Парафункции

Причудливые привычки, такие как нервное грызение ногтей, использование зубов для открывания упаковок или держания предметов, называемые парафункциями, также могут привести к отлому зубной стенки.

Износ пломб на зубах без нерва

С течением времени зубы подвержены износу и потере крепости. Чаще всего такая ситуация бывает на эндодонтически пролеченных зубах (без нерва) незакрытых коронкой.

рассмотрим две основные причины подробнее


КАРИЕС -Кариес, является одной из наиболее распространенных причин отлома стенки зуба. Кариес возникает в результате разрушения твердых тканей зуба под воздействием кислотных продуктов обмена, выделяемых бактериями в зубном налете. Когда кариозный процесс прогрессирует, он может ослабить структуру зуба и привести к его отлому. Вот как это происходит:

Деминерализация эмали

Кариес начинается с деминерализации эмали - внешнего слоя зуба, состоящего из кристаллов гидроксиапатита. Кислоты, выделяемые бактериями в зубном налете, атакуют эмаль, разрушая ее кристаллическую структуру и вызывая образование кариозной полости.

Прогрессия кариеса

Если кариес не обнаружен и не лечится, он продолжает прогрессировать и распространяться вглубь зуба. Кариозный процесс затрагивает дентин - слой зуба, расположенный под эмалью. Дентин является более мягким и менее прочным, чем эмаль, поэтому под воздействием кариеса он может быстро разрушаться.

Ослабление структуры зуба

Когда кариозный процесс достигает дентина, он начинает разрушать его, образуя кариозные полости. Постепенно дентин становится ослабленным и менее структурно прочным. В результате зуб теряет свою интегральность и становится более подверженным отлому.

Воздействие на стенку зуба

Стенка зуба, особенно в области кариозной полости, становится уязвимой и подверженной разрушению. При нормальных нагрузках, таких как жевание пищи, слабая стенка может не выдержать и отломиться, особенно если воздействие повторяется на протяжении длительного времени.

Таким образом, кариес оказывает негативное воздействие на структуру зуба, ослабляя его и делая стенку более подверженной отлому. Поэтому важно своевременно обнаруживать и лечить


БОЛЬШАЯ ПЛОМБА- Отлом стенки зуба с большими пломбами, особенно на зубах без нерва (и не закрытыми коронкой), может быть объяснен несколькими факторами:

Утрата здоровой структуры зуба

При развитии кариеса или при наличии повреждения зуба, такого как трещина или полость, требуется проведение пломбирования для восстановления формы и функции зуба. Однако при больших пломбах значительная часть здоровой структуры зуба может быть удалена для обеспечения пространства для пломбы. В результате, зуб становится более слабым и подверженным отлому стенки.

Недостаточная поддержка

Большие пломбы, особенно на зубах непокрытых коронками, могут создавать неравномерное распределение нагрузки при жевании и откусывании пищи. Зубы без нерва уже имеют ослабленную структуру из-за удаления пульпы (нерва), и крупные пломбы могут усугубить эту ситуацию. Недостаточная поддержка структуры зуба может привести к концентрации нагрузки на стенке зуба с пломбой, что повышает риск ее отлома.

Различные материалы пломб

Различные материалы пломб, особенно много пломб на одном зубе из разных метариалов. В зависимости от выбранного материала для пломбирования, его свойства и прочность могут варьироваться. Некоторые материалы могут быть менее прочными или иметь ограниченную связь с зубной тканью, что может повысить вероятность отлома стенки зуба вокруг пломбы.

Длительное время существования пломбы

С течением времени пломба может подвергаться износу и старению. Материалы пломбы могут деградировать, а связь между пломбой и зубом может ослабевать. Это может снижать стойкость стенки зуба и увеличивать вероятность ее отлома.

Сверхнагрузки и травма

Сильные удары или повторяющиеся сильные нагрузки на зубы могут привести к отлому стенки зуба с пломбой. Это может произойти, например, при неправильном жевании твердой пищи или в результате травм

ИСХОДЯ ИЗ ВЫШЕСКАЗАННОГО - КРИТИЧЕСКИ ВАЖНО ЗАКРЫВАТЬ ПРОЛЕЧЕННЫЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКИ (ЗУБЫ БЕЗ НЕРВА) ЗУБЫ КОРОНКАМИ, КОРОНКА ПОМОЖЕТ ЗАЩИТИТЬ ЗУБ ОТ РАЗРУШЕНИЯ И ОТЛОМОВ СТЕНОК.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СТЕНОК и лечение зуба

К сожалению, если стенка зуба уже откололась, просто восстановить ее пломбой уже невозможно, такая конструкция не будет надежно функционировать и успешно справляться с нагрузками. Поэтому в первую очередь зуб необходимо укрепить стекловолоконным штифтом и лишь потом восстанавливать пломбой.

что представляет из себя стекловолоконный штифт?

Преимущества стекловолоконных штифтов по сравнению с обычными металлическими штифтами привели к их широкому распространению. В дополнение к этому сочетание эстетических и механических преимуществ стекловолоконных штифтов обеспечило им популярность для применения стоматологии.
Волокнистые штифты изготавливаются из предварительно растянутых волокон, пропитанных полимерной матрицей. Волокна могут быть из углерода, стекла / кремнезема и кварца, тогда как эпоксидная смола и бис-ГМА являются наиболее широко используемыми основами смолы.

В результате растущего спроса на штифты цвета зубов в последние годы традиционные металлические штифты постепенно заменяются различными неметаллическими штифтами. Среди них следует отметить штифты из эпоксидной смолы, армированные углеродным волокном, штифты из эпоксидной или метакрилатной смолы, армированные кварцевым или стеклянным волокном, штифты из диоксида циркония и штифты, армированные полиэтиленовым волокном.

стекловолокно

Каким должен быть штифт?

Какие свойствами должен обладать идеальный стекловолоконный штифт?
Модуль упругости, прочность на сжатие, прочность на изгиб и тепловое расширение должны быть аналогичным свойствам дентина (тканям зуба).
Штифт по своим свойствам должен напоминать ткань зуба (дентин) и эффективно связываться с ним. В нашей клинике всегда тщательно подходят к выбору стекловолонного штифта и производителя.

При использовании некачественных китайских штифтов из-за различий в модулях упругости дентина и выбранного штифта, в зубе могут появляться трещины, приводящие к потенциальному растрескиванию корня с последующим переломом, как в случае с металлическими и циркониевыми штифтами.

стекловолоконный штифт

Преимущества

Почему стекловолоконный штифт лучше металлического?

Модель распределения напряжения в здоровом зубе воссоздать невозможно. В частности, когда в корневой канал вводятся металлические штифты, возникает совершенно другая и неестественная структура, жесткость которой полностью отличается от жесткости пульпы. Поэтому выгодно использовать материалы с механическими свойствами, близкими к свойствам природного дентина. Именно этими свойствами обладает стекловолоконный штифт

Результаты показали, что зубы, восстановленные фиброволоконными штифтами, имели благоприятные и поддающиеся восстановлению переломы, в то время как зубы, восстановленные штифтами из титана и диоксида циркония, имели катастрофические переломы.

Благодаря этим свойствам зуб можно восстановить повторно. Стекловолоконный штифт достаточно легко извлечь и установить новый.

Металлические штифты с их излишней жесткостью; передают силы вдоль своей длинной оси, создавая эффект клина на структуру зуба, действуя подобно металлическому клину на кусок дерева. Это создает угрозу трещине или даже перелому зуба.

Исходя из вышесказанного восстановление зуба с использованием стекловолокна является отличным решением, при сильном разрушении зуба более 50%, отломе коронковой части зуба, или при восстановление раннее леченых зубов, с удаленным нервом.

Этапы

Этапы установки стекловолоконного штифта

1 Этап

Анализ состояния зубов

Рентген-снимок зуба

2 Этап

Удаление поврежденных тканей зуба

Раскрытие канала зуба и обработка канала механически и медикаментозно. 

3 ЭТАП

Фиксация штифта на специальную двухкомпонентную адгезивную систему.

4 этап
Восстановление зуба специальным CORE композитом повышенной прочности.

что делать после установки штифта и пломбы

После установки штифта и пломбы в зубе часто рекомендуется закрыть этот зуб керамической коронкой или коронкой из диоксида циркония. Это необходимо по нескольким причинам:

Усиление и защита: Керамическая коронка или коронка из диоксида циркония предоставляют дополнительную поддержку и защиту для зуба с пломбой и штифтом. Они обеспечивают более прочное покрытие для стенки зуба, что снижает риск ее отлома и повышает долговечность восстановленного зуба.

Эстетический аспект: Керамические коронки и коронки из диоксида циркония имеют естественный и эстетически привлекательный внешний вид. Они могут быть точно оттенены и соответствовать остальным зубам в ротовой полости, что создает единый и гармоничный внешний вид улыбки.

Долговечность и функциональность: Коронки из керамики или диоксида циркония обладают высокой прочностью и стойкостью к нагрузкам при жевании. Они предоставляют дополнительную поддержку для зуба и способны выдерживать повседневные функциональные нагрузки.

Предотвращение повторной кариесной поражаемости: Керамические коронки и коронки из диоксида циркония плотно прилегают к зубу, предотвращая проникновение бактерий и возникновение повторной кариесной поражаемости. Это помогает поддерживать зуб в здоровом состоянии на долгое время.

В итоге, закрытие зуба керамической коронкой или коронкой из диоксида циркония после установки штифта и пломбы является важным шагом в восстановлении зуба и обеспечении его долговечности, эстетики и функциональности. Рекомендуется обсудить с вашим стоматологом оптимальный вариант коронки для вашего индивидуального случая.

противопоказания

При рассмотрении восстановления отломанной стенки зуба, существуют некоторые противопоказания, которые могут ограничить возможность проведения определенных процедур. Вот некоторые из них:

Недостаточная остаточная структура зуба: Если отломанная стенка зуба слишком обширна и не осталось достаточно здоровой зубной ткани для поддержки восстановления, может возникнуть проблема с прочностью и долговечностью реставрации. В таких случаях, возможно, потребуется рассмотрение альтернативных методов лечения, таких как извлечение зуба и последующая имплантация.

Состояние десны и околозубной ткани: Если десна или околозубная ткань находятся в воспаленном или инфицированном состоянии, это может быть противопоказанием для проведения процедур восстановления. В таких случаях, сперва может потребоваться проведение лечения воспаления или инфекции, прежде чем приступить к восстановлению стенки зуба.

Системные заболевания: Некоторые системные заболевания или медицинские состояния могут повлиять на процедуру восстановления зуба или на его долговременный успех. Например, неконтролируемые заболевания, такие как нестабильная сахарный диабет, аутоиммунные заболевания или сердечно-сосудистые проблемы, могут представлять риск для проведения определенных процедур. Перед восстановлением стенки зуба, врач должен учесть такие состояния и проконсультироваться с пациентом и другими специалистами при необходимости.

Отсутствие сотрудничества пациента: Если пациент не может соблюдать рекомендации и инструкции после процедуры восстановления, это может негативно сказаться на результате. Например, неправильное питание, небрежная гигиена полости рта или привычки, такие как курение, могут негативно повлиять на долговечность восстановления. В таких случаях, врач может рассмотреть альтернативные варианты лечения или дополнительные меры предосторожности.

наши цены


Восстановление зуба временной пломбой 
800₽
Восстановление зуба временной пломбой из фосфат-цемента 
2000₽
Восстановление анатомической формы зуба при лечении кариеса I, II, III, IV класса по Блэк с воспроизведением индивидуальной эстетики  
10550₽
Эстетическая реставрация зуба при лечении пришеечного кариеса  нанокомпозитным материалом последнего поколения 
5750₽
Восстановление анатомической формы зуба при лечении кариеса по V классу по Блэк (или поверхностный кариес)   светоотверждаемым композитным материалом 
4800₽
Восстановление зуба с помощью стекловолоконного штифта 
6000₽
Восстановление эмали зуба микроинвазивным методом ICON 
3700₽
Восстановление культи зуба стекловолоконным штифтом и композитным материалом для последующего восстановления под коронку 
12000₽
 Наложение коффердама
   
900₽
Лечение поверхностного кариеса 4500₽
Лечение среднего кариеса или кариеса дентина 5750₽
Лечение глубокого кариеса или кариеса дентина7000₽
Лечение клиновдиного дефекта5750₽

Специалист

Рамиль Искендеров

Рамиль Искендеров

Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог


 
Елена Кузнецова

Елена Кузнецова

Стоматолог-терапевт


 
Елена Виннова

Елена Виннова

Стоматолог-терапевт, ортопед-микропротезист

 

Клиника DentalOpera предоставляет полный спектр стоматологических услуг для своих пациентов. Наш опытный врач проведет консультацию и расскажет о доступных процедурах, которые могут быть решением для восстановления зуба. В зависимости от состояния зуба и противопоказаний, мы можем предложить пломбирование, вкладки, брекеты или бюгельную конструкцию. Если корневая часть зуба поражена, необходима обработка корневых каналов. Для этого мы используем современное оборудование и стерильные инструменты.

При наличии кисты или пародонтита, мы проведем терапевтическую обработку, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение зуба и корня. В некоторых случаях может потребоваться лечение костной ткани.

Если зуб полностью разрушен, мы можем предложить восстановление его стекловолоконным штифтом. Эта процедура выполняется под анестезией, чтобы обеспечить комфортность пациента. После восстановления зуба мы можем провести отбеливание, пластику десен или лифтинг прикуса для достижения оптимального результата.

У нас в клинике DentalOpera разумные цены на все наши услуги. Не стесняйтесь записаться на прием и получить профессиональную стоматологическую помощь.

Часто задаваемые вопросы

Что такое стекловолоконные штифты и как они используются в стоматологии? 

Стекловолоконные штифты - это специальные конструкции, используемые в стоматологии для восстановления зубов, когда коронка зуба повреждена или разрушена. Они состоят из стекловолоконной основы, которая вставляется в корневой канал зуба и предоставляет опору для восстановительной конструкции.

Когда стоматолог может рекомендовать использование стекловолоконных штифтов?

Стекловолоконные штифты могут быть рекомендованы стоматологом в тех случаях, когда зуб поврежден или разрушен до такой степени, что необходимо использование корневой вкладки или коронки для восстановления его функции.

Как проходит процедура установки стекловолоконного штифта?

Перед установкой стекловолоконного штифта врач проводит консультацию, рентгенологическое обследование или компьютерную томографию и выявляет причины повреждения зуба. Затем проводится обработка корневых каналов и, при необходимости, резекция верхушки корня. После этого устанавливается стекловолоконный штифт, который фиксируется в корневом канале с помощью специальной комозитной смолы. После полимеризации композитной смолы на штифт устанавливается восстановительная конструкция, которая может быть коронкой или вкладкой (накладкой emax overlay).

Какие преимущества имеют стекловолоконные штифты?

Стекловолоконные штифты имеют несколько преимуществ по сравнению с традиционными металлическими штифтами. Они более прочные, менее чувствительны к температурным изменениям и могут быть использованы для зубов с малым остаточным корнем. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций, не подсвечивают сквозь ткани зуба, не искажая его цвета, даже при внимательном осмотре зуба на фотографиях такого штифта не видно.

ОТЗЫВЫ о клинике

Контакты