Как делается коронка на зуб

Прежде всего при планировании любой коронки следует сделать компьютерную томографию. Это необходимо для того чтобы убедиться в отсутствие воспаления на верхушке корня периодонтите. Так же снимок позволит оценить качество пломбирования каналов. Если КТ показывает наличие «проблемы» то следует провести эндодонтическое лечение каналов зуба. Не стоит рисковать и ставить коронку «вслепую»,в последующем при наличие воспаления зуб с коронкой пролечить гораздо сложнее.
Если на тканях зуба присутствует кариес, его необходимо пролечить. При необходимости в канал зуба ставится стекловолоконный штифт – это придает зубу большую прочность.

Врач оценивает состояние полости рта, прикус, а так же степень разрушения зуба, который планирует восстановить коронкой. Важно чтоб высота зуба была минимум 5мм, так как чем, короче зуб, тем хуже держится коронка. Если врач понимает что высота недостаточная это повод выбрать другое ортопедическое лечение. Так же противопоказанием для восстановления зуба коронкой является сильная подвижность и разрушение зуба ниже уровня десны. Когда планируется «большая» работа, шесть зубов или более, или работа в эстетически значимой зоне – это передние зубы, врач может предложить изготовить WaxUp и Mock-Up. Ваксап это восковая моделировка будущих коронок на моделях. Такая модель является демонстрацией формы и размера, планируемых коронок. Mock-Up это перенос полученной формы с модели на зубы, с использованием специальной пластмассы. Это делается до одонтопрепарирования (обточки) зубов и помогает пациенту выбрать цвет, форму и размер зуба. Эти две манипуляции, как правило оплачиваются отдельно.

Снятие оттиска (слепка) и изготовление ключа. Перед тем как начать обтачивать зуб – врач снимет оттиск, чтобы сохранить форму зуба, и воссоздать ее после «обточки» временной коронкой.

Проведение инфильтрационной анестезии. Даже если зуб депульпирован, при работе бором около десны, могут быть неприятные ощущения.

Как готовят зуб под коронку? Одонтопрепарирование зуба (обточка). Исходя из планируемой конструкции врач стоматолог ортопед произведет «обточку» зуба. Для металлокерамики убирается от 1.5-2мм тканей, При работе с цирконом и керамическими коронками EMAX достаточно убрать 0.8-1.2мм. Как только стоматолог ортопед придаст правильную форму зубу, идет следующий этап.

Ретракция десны. Манипуляция направленная на оттеснение десны специальной ретракционной нитью. Это необходимо для более четкого отображения зуба на слепке.

Врач подберет специальную оттискную ложку и наполнит ее материалом который называется винил полисилоксан (А-силикон). Данные материал не подвержен деформациям и изменениям во времени. Слепок будет отправлен в лабораторию и по нему техник сделает коронку. Так же на данном этапе, повторно проверяется цвет планируемой коронки.

Установка ранее изготовленной по силиконовому ключу временной пластмассовой коронки. Проверка ее по окклюзии (прикусу).
Врач произведет коррекцию временной коронки по окклюзии (прикусу), а также проверит правильность апроксимальных контактов – то есть контактов между зубами. Они должны быть плотными, чтобы туда не попадала пища, вызывая травму десны 

1. Проведение инфильтрационной анестезии. Даже если зуб депульпирован, при работе бором около десны, могут быть неприятные ощущения. 

С зуба снимается временная коронкаи зуб очищается от временного цемента

Осуществляется проверка качества прилегания коронки, иногда для этого может использоваться рентген Сколько нужно времени

Подготовка зуба к фиксации коронки. В зависимости от типа коронки, подготовка может отличаться . Как правило включает в себя высушивание, обработка пескоструйным аппаратом Rondoflex использование Энчинг гелей, нанесение специального клея (Бондинга).

Происходит фиксация коронки на определенный тип цемента. Обычно это стеклоиномерный цемент для фиксация коронок из металлокерамики и диоксида циркония или цемент двойного отверждения для фиксации цельнокерамических реставраций (EMAX EMPRESS)

Коронка проверяется на наличие лишнего цемента, при необходимости он убирается, проверка контактных пунктов с использованием флосса. При необходимости рентгенологический контроль.