Рвота — это естественная защитная реакция организма, но в отличие от многих других симптомов она оказывает прямое разрушительное воздействие на здоровье зубов. Даже если подобный эпизод возникает редко, он может нанести ощутимый вред эмали — защитной оболочке зуба, которая не восстанавливается естественным путём.

Во время рвоты в ротовую полость попадает желудочный сок с очень низким уровнем pH (иногда ниже 2), а это мощная кислота, способная разъедать эмаль уже с первых секунд контакта. Постепенно эмаль становится тоньше, появляется повышенная чувствительность к холодному, горячему или сладкому, а в перспективе — развивается эрозия, кариес и воспаление дёсен.

Наиболее уязвимыми к таким изменениям становятся:
▪️ Люди с хроническими заболеваниями ЖКТ, например, гастритом и ГЭРБ
▪️ Пациенты с расстройствами пищевого поведения (РПП), включая булимию
▪️ Беременные женщины, особенно в первом триместре при токсикозе

Важно понимать, что речь идёт не только о косметических проблемах — последствия могут затронуть общее состояние здоровья полости рта и качество жизни.

В этой статье мы подробно разберём:
🔹 Как и почему рвота разрушает зубную эмаль
🔹 Какие симптомы у кислотной эрозии
🔹 Что можно сделать для защиты зубов
🔹 Как вовремя остановить разрушительный процесс и восстановить здоровье ротовой полости

Периодическая или хроническая рвота — симптом, характерный для ряда состояний, таких как гастрит, токсикоз при беременности или расстройства пищевого поведения (например, булимия). Несмотря на разные причины, воздействие на зубы во всех случаях может быть одинаково разрушительным.

Когда желудочный сок попадает в полость рта, он начинает контактировать с поверхностью зубов. Соляная кислота, содержащаяся в желудочном содержимом, обладает очень низким уровнем pH (около 1), что делает её агрессивным агентом по отношению к твёрдым тканям зубов. Эмаль, не имеющая способности к самостоятельному восстановлению, подвергается постепенной деминерализации и истончению, а в более тяжёлых случаях — обнажению дентина.

По данным исследования, проведённого в Норвегии среди пациентов с расстройствами пищевого поведения, у 69,7% опрошенных были выявлены признаки эрозии эмали и/или дентина. У 26% из них поражению подверглось более 10 зубов. Чаще всего повреждения фиксировались на нёбных поверхностях верхних передних зубов и на жевательных поверхностях моляров. Это связано с тем, что кислота при рвоте преимущественно контактирует с задней частью полости рта и скапливается в нижних отделах, где ослаблено слюноотведение и буферная защита.

Интересно, что тяжесть эрозий коррелировала с длительностью самопроизвольной рвоты. У пациентов с более чем 10-летним стажем отмечалось максимальное количество и глубина поражений. Однако около 30% испытуемых не имели видимых эрозий, несмотря на продолжительную историю рвоты. Это может быть связано с индивидуальными защитными механизмами, в том числе качеством слюны, режимом гигиены, рационом питания и особенностями структуры эмали.

Дополнительным фактором риска также служит частое употребление кислых напитков и привычка чистить зубы сразу после эпизода рвоты, когда эмаль наиболее уязвима. Все эти обстоятельства делают рвоту серьёзным фактором риска для здоровья зубов и подчёркивают необходимость регулярного профилактического осмотра у стоматолога.

Рвота — это не только симптом различных состояний, но и серьёзный фактор риска для здоровья зубов. Под действием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, эмаль начинает разрушаться буквально с первых секунд. Эрозия, кариес, чувствительность и изменение цвета — частые последствия, особенно при регулярных эпизодах рвоты.

Особенно уязвимыми становятся:

• пациенты с гастритом и ГЭРБ,
• люди с расстройствами пищевого поведения (РПП),
• беременные женщины с токсикозом.

Чтобы минимизировать вред:

• не чистите зубы сразу после рвоты — прополощите рот водой или содовым раствором и подождите 30–60 минут,
• используйте реминерализирующие средства (с фтором, кальцием, гидроксиапатитом),
• посещайте стоматолога каждые 6 месяцев,
• не скрывайте у врача информацию о регулярной рвоте — это важно для точной диагностики.