керамическая вкладка или пломба. 

Выбор между керамической вкладкой/накладкой и композитной пломбой является важным решением, когда речь идет о восстановлении зубов и сохранении их здоровья. Каждая из этих стоматологических технологий имеет свои преимущества и недостатки, и правильный выбор зависит от индивидуальных потребностей пациента, а также от рекомендаций врача-стоматолога. В этой статье мы рассмотрим ключевые аспекты обеих методик и поможем вам разобраться, какая из них может быть наилучшим вариантом для вашего случая. С учетом разнообразных факторов, включая прочность, эстетику и долговечность, вы сможете принять информированное решение о том, что лучше подходит именно вам – керамическая вкладка/накладка или композитная пломба.

давайте разберемся что такое керамическая вкадка или  накладка

Керамическая вкладка или керамическаянакладка, также известная как керамический окклюзионный винир, представляет собой тонкую и индивидуально изготовленную пластинку из высококачественной керамической материи, которая надевается поверх передней или боковой поверхности зуба. Этот стоматологический элемент используется для коррекции различных косметических и структурных проблем зубов с целью улучшения их внешнего вида и функциональности. Керамические накладки представляют собой эффективное средство для улучшения эстетики улыбки и восстановления зубов с минимальным вмешательством в зубную ткань, что делает их популярным выбором в косметической стоматологии.

какие накладки/вкладки бывают

IPS E.MAX CAD

Керамические вкладки E.MAX — тонкие накладки на зубы изготовленные из керамики на основе дисиликата литий и прочностью до 530 мПа. Что позволяет изготовить применять их при любом объёме и сложности дефекта.

Толщина от 0.5мм

Наиболее надежный и долговечный вид вкладок.

IPS EMPRESS CAD

Керамические вкладки EMRESS - накладки или вкладки изготовленные из лейцитной керамики прочностью до 185 мПа.  Такой материал может использоваться на премолярах (малых коренных зубах)

В редких случаях применяются на молярах (больших коренных зубах) при условиии наличия толщины 1.5мм и более.  

TeTRIC CAD

Композитные вкладки Tetric CAD - накладки или вкладки изготавливаемые из специального композита. Прочностью до 275 мПа. 


Преимущества

тонкость и изящность

Керамические накладки очень тонкие, обычно составляют всего 700-1000 микрон в толщину, что позволяет им сохранять естественный вид зуба без значительного увеличения его объема.

Индивидуальное изготовление
Каждая керамическая накладка изготавливается индивидуально для конкретного зуба пациента с учетом его анатомических особенностей и желаемого эффекта. Это обеспечивает максимальную точность подгонки и эстетический результат. 
Натуральный внешний вид
Керамическая материя, используемая для изготовления накладок, имитирует природную структуру и цвет зубов. Это делает зубы, покрытые накладками, практически неотличимыми от соседних зубов, обеспечивая естественный и привлекательный внешний вид.
Косметическая коррекция

Керамические накладки часто используются для устранения косметических проблем, таких как зубные пятна, неровности, недостаточная длина или форма зубов.

Минимальное удаление зубной ткани:

Установка керамической накладки обычно требует минимального удаления природной зубной ткани, что способствует сохранению структурной целостности зуба.

Долговечность:

Керамические накладки обладают высокой долговечностью и стойкостью к пигментации, что позволяет им поддерживать свой качественный внешний вид в течение длительного времени. Срок службы такой контрукции 10 лет и более. 

"Многолетний опыт в области стоматологии убеждает меня в

 следующем: при выборе между композитными пломбами и

 керамическими вкладками для реставрации ваших зубов,

 керамические вкладки предоставляют несомненные

 преимущества.

Они обеспечивают прочность и долговечность, сохраняя при этом

 непревзойденную эстетику, которая не утрачивается со временем.

 Керамические вкладки требуют гораздо меньше "стачивания"

 зубной ткани, чем коронки, при этом сохраняя здоровье 

натурального зуба и предоставляют долгосрочное

 решение, которое не требует частой замены раз в 3-5 лет."

Чем накладка (вкладка) лучше пломбы

Керамические накладки на зубы представляют собой впечатляющий пример современных стоматологических технологий, основанных на высокотехнологичных методах и инновационных решениях. Одним из ключевых этапов в создании керамических накладок является использование специальных компьютерных программ для моделирования зубов.

С помощью этих программ стоматологи и зубные техники могут создать индивидуальные 3D-модели зубов пациента, а затем проанализировать десятки тысяч вариаций формы, цвета и расположения накладок. Этот тщательный процесс позволяет достичь максимальной эстетики и функциональности, что важно для обеспечения естественного и привлекательного внешнего вида зубов.

Сравнивая керамические накладки с обычными пломбами, можно выделить несколько важных аспектов. Для стоматолога, чтобы создать обычную пломбу с аналогичными показателями эстетики и функциональности, требуется значительно больше времени и усилий. Процедура может занять 2-3 часа, в то время как установка керамической накладки часто менее затратна по времени.

Кроме того, даже пломба с высокими показателями эстетики с течением времени может потерять свой первоначальный внешний вид и "блеск". Она подвержена износу, стиранию, изменению цвета и может требовать регулярной замены. В то время как керамические накладки, благодаря своей высокой долговечности и устойчивости к пигментации, способны сохранять свой качественный внешний вид в течение длительного времени, что делает их более устойчивыми к изменениям с течением времени.

Таким образом, керамические накладки, создаваемые с применением компьютерных программ и искусственного интеллекта, представляют собой современное и более экономичное решение для улучшения эстетики и функциональности зубов. Они позволяют пациентам получить высококачественное стоматологическое вмешательство, которое стоит дешевле по сравнению с аналогичными методами, и при этом обеспечивает долгосрочную привлекательность и здоровье улыбки.

Понимание характеристик материалов, используемых для изготовления стоматологических накладок и вкладок, может вызывать определенные опасения у пациентов. Один из наиболее распространенных мифов заключается в том, что накладки слишком прочные и твердые, и это может не подходить для них. Однако стоит отметить, что стоматологические накладки и вкладки могут изготавливаться из разных материалов с разной степенью твердости, которая варьируется в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных потребностей пациента.

Твердость материала измеряется в единицах МПа (мегапаскали), и стоматологические материалы могут иметь различные значения твердости. Например, накладки и вкладки могут быть изготовлены из материалов с твердостью от 120 МПа до 400 МПа. Это означает, что стоматолог имеет возможность выбирать материал с оптимальной степенью твердости, которая соответствует конкретной ситуации и потребностям пациента.

Для различных клинических случаев используются разные материалы. Например, для восстановления заднего зуба, который подвергается значительной жевательной нагрузке, может использоваться более твердый материал, чтобы обеспечить долговечность. В то время как для коррекции фронтальных зубов, где важна эстетика, можно выбрать менее твердый материал, который более точно имитирует природные зубы.

Таким образом, стоматологические накладки и вкладки изготавливаются с учетом индивидуальных потребностей пациентов и характера лечебной задачи, что позволяет достичь оптимального баланса между прочностью и комфортом для каждого случая. Пациенты всегда могут обсудить свои опасения и предпочтения со своим стоматологом, чтобы найти наилучшее решение для своей ситуации.

важно помнить следущее

керамическая вкладка/накладка служит 15 лет и более, при этом сохраняя свой внешний вид, словно в первый день изготовления.

Керамические накладки на зубы представляют собой эффективное средство для улучшения эстетики и функциональности.

НО У НИХ ТАК ЖЕ ЕСТЬ НЕКОТОРЫЕ НЕДОСТАТКИ:

Высокая стоимость:

Керамические накладки могут быть дороже по сравнению с некоторыми другими методами восстановления зубов, такими как композитные пломбы. Это может сделать процедуру недоступной для некоторых пациентов. Однако Качественная пломба из композита большого обьема и высокой эстетики приближается к стоимости керамической накладки, при этом служит в два три раза меньше 

Ограниченная возможность ремонта:

В случае повреждения или разрушения керамической накладки, ее сложно или даже невозможно восстановить, и, возможно, потребуется замена. В этом пункте стоит сделать ремарку. Что по современным протоколам, откол пломбы так же не подлежит ремонту, и требуется "убирать" старую пломбу полностью. Поэтому данный пункт является недостатком как обычной пломбы, так и керамической накладки.

не подходят для  небольших дефектов

Ещё одним недостатком керамических накладок на зубы является их ограничение в применении для небольших дефектов. Если дефект или повреждение зуба имеет очень маленькую толщину, менее 500 микрон (0,5 миллиметра), то установка керамической накладки может быть непрактичной или даже невозможной. В таких случаях более традиционные методы восстановления, например, композитные пломбы или другие консервативные методы, могут быть более подходящими вариантами.

сколько служат керамические накладки и вкладки

Информация о выживаемости реставраций из материала лития дисиликат (lithium disilicate) на протяжении 10 лет может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая качество изготовления, индивидуальные особенности пациента, уровень оральной гигиены, а также функциональные нагрузки на реставрации. Тем не менее, ниже представлена общая оценка выживаемости таких реставраций на основе доступной информации:

Годы после установкиПроцент выживших реставраций
1 год98-99%
2 года 97-98%
5 лет93-95%
10 лет  90-92%

К сожалению, точные данные о выживаемости реставраций из материала лития дисиликат на протяжении 12, 15 и 20 лет могут быть менее доступными, так как исследования и статистические данные обычно ограничены периодами в 5-10 лет. Более длительные периоды требуют более продолжительных клинических исследований.

Однако, основываясь на общих тенденциях и знании о долговечности материала лития дисиликат, можно предположить, что максимальный процент выживших реставраций будет сохраняться на достаточно высоком уровне на более длительных временных отрезках. Например, выживаемость на уровне 90-92% на 10-летнем периоде, скорее всего, останется сопоставимой или даже выше на 12, 15 и 20 лет.

Однако для получения точных данных о выживаемости на более длительных периодах потребуется обширное клиническое наблюдение и долгосрочные исследования, что может занять много лет.

что говорят нам исследования?


Служба в 5 лет и более в 98.6%

Тест Каплана-Мейера показал, что общая совокупная вероятность выживания реставраций из дисиликата лития на срок в 5 лет для керамических реставраций Inlay/onlay продемонстрировали самую высокую кумулятивную вероятность выживаемости (99,4% и 98,6 соответственно). (Оценка клинического успеха четырех различных типов керамических реставраций из дисиликата лития: ретроспективное исследование

Шаро Абдулрахман 1, Константин фон Зее Махм 1, Рандждар Талабани 2, Дарун Абдулатиф 3) 

Клиническая оценка 860 передних и задних реставраций в течении 6 лет

Клинические оценки успешных реставраций, как монолитных, так и многослойных, были удовлетворительными в соответствии с модифицированными критериями CDA по совпадению цвета, керамической поверхности и целостности краев. Совокупный показатель приживаемости реставраций из дисиликата лития варьировался от 95,46% до 100%, а совокупный показатель успешности — от 95,39% до 100%. Все реставрации показали очень высокие показатели приживаемости и успеха. Использование реставраций из дисиликата лития в несъемном протезировании доказало свою эффективность и надежность в краткосрочной и среднесрочной перспективе.

Джакомо Фаббри, Фернандо Зароне, Джанлука Деллификорелли, Джорджио Каннистраро, Марко Де Лоренци, Альберто Моска, Роберто Соррентино

срок службы в течении 7 лет с вероятностью в 95%

В период с 2009 по 2013 год в стоматологической клинике Университета Феррары, были вызваны для клинического обследования. Всего было оценено 43 частичных и тотальных реставраций у 17 пациентов в течение периода наблюдения от минимум 36 месяцев до максимума 81 месяца, при среднем сроке наблюдения 51 месяц.
Результаты: совокупная выживаемость составила 97,7%, а совокупная вероятность успеха — 94,2%.
Заключение: Дисиликат лития можно успешно использовать для реставраций одиночных зубов.

Никола Мобилио, Альберто Фасиоль, Санто Катапано

срок службы более 5 лет в 95% случаев

Первоначально было получено 2849 документов. После детальной оценки приемлемости для включения было выбрано 9 исследований. Гетерогенность исследований не позволила провести ни метаанализ, ни какое-либо значимое сравнение между типами реставраций или материалов. По репрезентативным причинам было выполнено лишь некоторое объединение. Средняя приживаемость вкладок составила 90,89%, а накладок и коронок — 93,50% и 95,38% соответственно. Для четвертой исследуемой группы, состоящей как из вкладок, так и из накладок, выживаемость составила 99,43%. 

Заключение: 5-летняя выживаемость коронок и вкладок/накладок очень высока и превышает 90%. Связи между видом осложнений и различными типами реставраций установить не удалось. Тем не менее, отмечен относительно высокий процент отказов из-за кариеса и переломов керамики.

Georgia I Vagropoulou 1, Georgia L Klifopoulou 2, Stefania G Vlahou 2, Hiroshi Hirayama 3, Konstantinos Michalakis 1 4

Когда же стоит поставить пломбу вместо керамической накладки или вкладки. 

омпозитные пломбы и керамические накладки имеют разные преимущества и недостатки, и выбор между ними зависит от конкретных клинических ситуаций и потребностей пациента. Вот некоторые случаи, когда композитные пломбы могут быть предпочтительнее по сравнению с керамическими накладками:

1. Маленькие дефекты и плоские поверхности зубов: Композитные пломбы часто используются для восстановления небольших дефектов и плоских поверхностей зубов. Они могут быть более экономичными и менее инвазивными для таких случаев.

2. Молочные зубы: У детей молочные зубы временные, и иногда композитные пломбы могут быть предпочтительными, так как они легче поддерживаются и меняются по мере роста зубов.

3. Срочные ситуации и временные восстановления: Композитные пломбы могут быть быстро установлены во время одного посещения стоматолога, что делает их более подходящими для срочных ситуаций или временных восстановлений. Однако в нашей клинике, возможно изготовить керамическую накладку в одно посещение.

4. Маленькие бюджеты: Если у пациента ограничен бюджет, то композитные пломбы обычно более доступны с финансовой точки зрения, чем керамические накладки.


Однако важно помнить, что композитные пломбы могут иметь более ограниченный срок службы и менее стойкие к пигментации и стиранию по сравнению с керамическими накладками. Поэтому при выборе между ними стоматолог учитывает множество факторов, включая размер дефекта, расположение зуба, ожидания пациента и бюджет.

Сколько служат пломбы?

Информация о выживаемости композитных пломб может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая качество лечения, местоположение пломбы, уход за зубами и даже индивидуальные особенности пациента. Ниже приведена общая оценка выживаемости композитных пломб на основе доступных данных:

Годы после установкиПроцент выживших реставраций
1 год90-95%
2 года85-90%
5 лет70-80%
10 лет 50-70%

Сколько служат пломбы обьемом более 50% зуба

При рассмотрении выживаемости композитных пломб в зависимости от объема пломбы (более 50% или менее) важно учесть, что больший объем пломбы обычно означает более значительное вмешательство и более высокие нагрузки на материал. Поэтому выживаемость таких пломб может быть несколько ниже по сравнению с менее объемными пломбами.

Ниже приведены оценки выживаемости композитных пломб для больших объемов (более 50%) на основе доступных данных:

Это также общие оценки, и точная выживаемость может различаться в зависимости от многих факторов. Важно помнить, что стоматолог оценивает объем и состояние зуба перед принятием решения о размере пломбы и методах лечения. Правильное уход за зубами и регулярные посещения у стоматолога могут помочь продлить срок службы композитных пломб, даже если они имеют больший объем.

Годы после установкиПроцент выживших реставраций
1 год85-90%
2 года 80-85%
5 лет60-70%
10 лет  40-60%

Срок службы пломб на депульпированных зубах (без нерва) 

Эти данные представляют общую оценку выживаемости композитных пломб на депульпированных и ранее леченных зубах с большим объемом. Однако выживаемость всегда будет зависеть от индивидуальных факторов, качества лечения и ухода за зубами. Учтите, что эти оценки могут меняться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Годы после установкиПроцент выживших реставраций
1 год80-85%
2 года75-80%
5 лет55-65%
10 лет  35-50%

Каждый раз, когда мы обращаемся к стоматологу для замены пломбы, стоматолог вынужден проводить процедуру стачивания тканей зуба. Этот процесс, на первый взгляд может показаться мелким, но со временем он может оказать значительное воздействие на состояние зубов.

Суть проблемы заключается в том, что чем чаще мы меняем пломбы, тем больше стоматолог вынужден стачивать ткани зуба. Это происходит потому, что при каждой замене пломбы приходится удалять небольшой слой зубной ткани, чтобы обеспечить хорошее сцепление новой пломбы. По мере накопления таких процедур стачивания, объем тканей зуба сокращается, что может привести к ослаблению его структуры и более серьезным стоматологическим проблемам. Исходя из таблиц указанных выше, за 10 лет пломба может менять 2-3 раза. В отличии от керамической накладки , которая прослужит минимум 10 лет.

вывод

Исходя из проведенных исследований и анализа представленных таблиц, становится ясным, что выбор метода лечения зубов с большими дефектами (более 30% объема) имеет важное значение для обеспечения долгосрочной выживаемости и качества реставрации. В таких клинических ситуациях, когда требуется восстановление зуба с большим объемом дефекта, керамические накладки и вкладки часто являются предпочтительным вариантом по сравнению с композитными пломбами.

Оценки выживаемости, представленные в таблицах, указывают на более стабильную и долговечную природу керамических реставраций на протяжении долгих лет. Керамические накладки и вкладки предоставляют не только отличную функциональность, но и высокий уровень эстетики, сохраняя свой внешний вид на протяжении долгого времени.

Эти рекомендации особенно важны для депульпированных зубов, ранее леченных зубов и зубов с большими объемами дефектов, где долговечность и надежность восстановления играют критическую роль. Конечно, каждый случай уникален, и решение должно приниматься врачом-стоматологом на основе индивидуальных особенностей пациента и состояния зуба.

Важно помнить, что правильный выбор метода лечения и качественное выполнение процедуры стоматологом, а также регулярный уход за зубами, способствуют максимизации долговечности и сохранению здоровья вашей улыбки на многие годы вперед.

Часто задаваемые вопросы:

Что такое керамические накладки?

Керамические накладки – это конструкции, изготавливаемые из керамики и используемые для восстановления зубов.

Какие материалы используются для изготовления керамических накладок?

Для изготовления керамических накладок используются различные керамические материалы, такие как дисиликат лития,  диоксид циркония, EMAX (e.max) empress, композит и керамокомпозит.

Какие преимущества имеют керамические накладки перед металлическими конструкциями?

Керамические накладки отличаются высокой степенью эстетичности и сохранением здоровых тканей зуба. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций и стираются значительно меньше, чем металлические конструкции.

Какие недостатки у керамических накладок?

Недостатки керамических накладок включают более высокую стоимость по сравнению с металлическими, а также более длительный процесс изготовления. В клинике Dental Opera возможно изготовить керамическую накладку за 1 час благодаря технологии CAD/CAM.

Какие виды керамических накладок существуют?

Существует несколько видов керамических накладок котоыре различают по сопсобу изготовления: Onlay, Inlay, Overlay так и по материалу изготовления, включая E-max, Zirconia, Empress, EMAX и Lithium Disilicate.

Какие показания для применения керамических накладок?

Керамические накладки применяются при различных проблемах со здоровьем зубов, таких как дефект зуба после лечения каналов, кариес, разрушение зуба, а также для восстановления зуба после удаления пломбы.

Какие противопоказания для использования керамических накладок?

Противопоказания для использования керамических накладок включают отсутствие достаточной прочности зуба, глубокий отлом стенки зуба, или разрушение ниже уровня десны, в случае когда зуб депульпирован (отсутствует нерв) чаще возникает необходимость в  установки коронки.

Как происходит процесс изготовления керамических накладок?

Процесс изготовления керамических накладок начинается с осмотра зубов и консультации с врачом. Затем берется слепок зуба и создается модель, на основе которой изготавливается накладка в стоматологической лаборатории. После этого накладка устанавливается на зуб пациента. В клинике Dental Opera возможно обойтись без слепков, так как благодаря технологии CAD/CAM зуб можно отсканировать внутриротовым сканером и изготовить накладку через 1 час. 

Dental Opera - это современная стоматологическая клиника в Москве, где высококвалифицированные врачи используют новейшие технологии для восстановления полости рта. Керамические вкладки и накладки являются одним из методов реставрации зубов, которые позволяют сохранить здоровые зубы, избежать осложнений и восстановить жевательные функции.

Для изготовления керамических вкладок и накладок используется материал e-max, который составляет основу конструкции. Он обладает высокому сопротивлению к" стиранию" и натуральным видом, что позволяет точно восстановить зубы. Кроме того, данный материал имеет значительно меньше недостатков, чем другие виды микропротезов.

Перед началом работы врач проводит подготовительный этап, включающий консультацию, осмотр полости рта и снятие слепков. На этапе обработки слепка в лаборатории производится изготовление конструкции, которая затем устанавливается на зубы пациента.

Стоимость восстановления зубов керамическими вкладками и накладками в клинике Dental Opera зависит от необходимого количества работы, типа методики и материала. В клинике предоставляются дополнительные услуги, включая хирургию, пластику и другие методы восстановительной стоматологии.

Все процедуры проводятся с соблюдением конфиденциальности и на высоком уровне. Несъемные вкладки и накладки обеспечивают возможность сохранить здоровые зубы. Срок изготовления конструкции составляет от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от выбранного материала и методики. Методика CAD/CAM позволяет изготовить керамическую накладку за 1 час. 

Если вы хотите восстановить свои зубы керамическими вкладками и накладками, записаться на прием в клинику Dental Opera можно через сайт или по телефону. Врачи клиники помогут вам выбрать наиболее подходящий материал и методику, а также провести все необходимые процедуры с минимальным риском возможных осложнений. Некоторые пациенты могут получить дополнительные скидки на стоимость работы

ОТЗЫВЫ о клинике

Эта статья была внимательно проверена и одобрена опытными специалистами в области стоматологии. Врач терапевт-ортопед, Елена Владимировна Виннова, и стоматолог хирург-ортопед, Рамиль Мазахирович Искендеров, внесли свой вклад и подтвердили достоверность информации, представленной в данной статье. Их профессиональное мнение и экспертиза гарантируют качество и точность предоставленной информации. 

Необходимо помнить, что даже при наличии ценной информации и рекомендаций, прежде чем принимать окончательное решение относительно выбора лечения, всегда рекомендуется проконсультироваться с опытным врачом. В случае выбора между керамической вкладкой и композитной пломбой, существуют определенные противопоказания, которые могут влиять на ваше решение.

Ваш лечащий стоматолог, основываясь на индивидуальных особенностях вашего состояния зубов и устной полости, сможет оценить, какой метод реставрации наилучшим образом подходит и будет наиболее безопасным для вас. Консультация врача позволит учесть все факторы, включая вашу оральную историю, заболевания и другие аспекты, которые могут влиять на выбор.

Помните, что ваше здоровье и улыбка - это индивидуальные и уникальные. Профессиональное мнение вашего стоматолога поможет вам принять обоснованное решение, которое удовлетворяет ваши потребности и обеспечивает долгосрочное благополучие вашей устной полости.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Контакты