Главная / Статьи / Почему зубы подвижны у взрослых: причины, лечение и профилактика

Почему зубы подвижны у взрослых: причины, лечение и профилактика

СОДЕРЖАНИЕ Развернуть

Когда подвижность зубов — это норма

🦷 Физиологическая амортизация

Лёгкое смещение зуба (до 0,2 мм) под нагрузкой — нормальная работа периодонтальной связки. Она действует как амортизатор и защищает кость от перегрузки.

🤰 Беременность

Гормональные изменения могут сделать связки зубов более эластичными. Обычно такая подвижность проходит после родов без лечения.

🦷 После ортодонтического лечения

В период перемещения зубов (брекеты, элайнеры) лёгкая подвижность — ожидаемая реакция тканей на перестройку.

👶 Детский возраст

При смене молочных зубов на постоянные подвижность — естественный процесс из-за рассасывания корней молочных зубов.

Источники:
Клинические руководства по пародонтологии и ортодонтии (2020–2024 гг.).

Когда подвижность зубов — это норма

🦷 Физиологическая амортизация

Лёгкое смещение зуба (до 0,2 мм) под нагрузкой — нормальная работа периодонтальной связки. Она действует как амортизатор и защищает кость от перегрузки.

🤰 Беременность

Гормональные изменения могут сделать связки зубов более эластичными. Обычно такая подвижность проходит после родов без лечения.

🦷 После ортодонтического лечения

В период перемещения зубов (брекеты, элайнеры) лёгкая подвижность — ожидаемая реакция тканей на перестройку.

👶 Детский возраст

При смене молочных зубов на постоянные подвижность — естественный процесс из-за рассасывания корней молочных зубов.

Источники:
Клинические руководства по пародонтологии и ортодонтии (2020–2024 гг.).
Виннова Елена Владимировна

👩‍⚕️ Мнение стоматолога о физиологической подвижности

Виннова Елена Владимировна Стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед Стаж: 16 лет 70 отзывов Москва

Комментарий стоматолога-терапевта Винновой Елены Владимировны:

Лёгкая подвижность зубов есть у всех взрослых людей — это нормальная работа связочного аппарата, который амортизирует жевательные нагрузки. Обычно она незаметна и не мешает прикусу.

Повод для беспокойства появляется, если вы заметили, что зубы стали расшатываться сильнее, чем раньше, особенно если к этому присоединились кровоточивость дёсен, их отёк, неприятный запах, оголение шеек зубов или смещение зубного ряда.

Такие признаки могут указывать на воспалительные заболевания пародонта, окклюзионную перегрузку или системные проблемы. В этих случаях важно не откладывать визит к стоматологу: чем раньше устранена причина, тем выше шанс сохранить зубы здоровыми и неподвижными.

Записаться к доктору

Визуальная шкала подвижности зубов (TM0–TM3)

TM0 — норма TM1 TM2 TM3 — высокая
✅ TM0
Подвижности нет. Физиологическая амортизация связки не ощущается.
🟡 TM1
Лёгкая горизонтальная подвижность (обычно ≤ 1 мм). Часто обратима.
🟠 TM2
Выраженная горизонтальная подвижность (> 1 мм). Нужна комплексная терапия.
🔴 TM3
Есть вертикальная подвижность («пружинит»). Требуется срочный осмотр.

Самотест: есть ли у вас повышенная подвижность зубов?

Вопрос 1 из 7

Когда нужно срочно обратиться к врачу

  • Сильная пульсирующая боль, нарастающий отёк щёки или десны.
  • Гной, «прыщик»/свищ на десне, неприятный запах/вкус.
  • Подвижность уровня TM3 (вертикальная «пружинит»).
  • Травма зуба с болью при накусывании или «высокая» пломба/коронка.
Записаться на приём
Если боль мешает спать или отёк быстро увеличивается — это состояние требует неотложной помощи.

Лечение подвижности зубов: что действительно работает

🧼 Снятие воспаления: базисная пародонтальная терапия

Профессиональная гигиена, снятие зубного камня и биоплёнки, кюретаж/скейлинг и обучение домашней гигиене. После устранения воспаления подвижность часто снижается сама по себе. Первую переоценку проводят через 4–8 недель.

Записаться на гигиену

🗜️ Коррекция перегрузок (окклюзионная терапия)

Убираем травмирующие контакты, регулируем высоту пломб/коронок, выравниваем распределение нагрузки. При бруксизме — капы (ночные шины) и работа с привычками. Разгрузка снижает «джигглинг»-нагрузки на связку зуба.

🦷 Шинирование: временно, по показаниям

Соединяем несколько зубов в «блок», чтобы стабилизировать их на период лечения и гигиены. Это не лечит причину, поэтому всегда сочетается с противовоспалительной терапией и разгрузкой. Решение о постоянной шине принимают после стабилизации тканей.

🦴 Хирургическое укрепление опоры (регенерация)

Воронкообразные дефекты кости можно лечить методами регенерации (мембраны, эмалевые матричные протеины, костные материалы) — это помогает восстановить поддержку зуба и уменьшить подвижность при правильном отборе случаев.

🩺 Лечение корней при очагах у верхушки

Периапикальные кисты/гранулёмы и пульпит уменьшают жёсткость «корень–кость». Качественная эндодонтия и санация очага часто приводят к регрессу подвижности после заживления.

Подробнее о лечении периодонтита

🧰 Исправление ятрогенных факторов

Перешлифовка завышенных реставраций, замена неудачных коронок, корректный дизайн протезов, восстановление контактных пунктов — чтобы убрать локальные перегрузки и пищевые застревания.

🧬 Контроль системных состояний

Компенсация диабета, коррекция дефицитов, контроль остеопороза, отказ от курения — уменьшают воспаление и улучшают регенерацию тканей пародонта, повышая шансы стабилизации зуба.

🧩 Восстановление утраченных зубов

Имплантаты/мостовидные протезы возвращают опору и распределяют нагрузку в ряду. Это снижает риск прогрессирования подвижности соседних зубов из-за перегрузки.

🔁 Поддерживающая терапия (SPC)

Регулярные визиты (обычно каждые 3–6 месяцев) с контролем налёта, карманов и окклюзии — ключ к долгосрочной стабильности. На осмотрах при необходимости корректируют шины и контакты.

🧪 Переоценка подвижности — прежде чем решать об удалении

Подвижность пересматривают после снятия воспаления и разгрузки. Даже при исходно высокой степени многие зубы удаётся сохранить в долгосрочной перспективе — если устранены причины и ведётся поддержка.

Источники:
1) Kim G.Y. и соавт. «Достижения в классификации и методах измерения подвижности зубов: нарративный обзор». Journal of Clinical Medicine, 2023; 13(1):142.
2) Fleszar T.J. и соавт. «Подвижность зубов и пародонтальная терапия». Journal of Clinical Periodontology, 1980; 7:495–505.
3) Peditto M. и соавт. «Влияние подвижности на долгосрочный риск удаления/утраты зубов у пациентов с пародонтитом: систематический обзор и мета-анализ». Journal of Periodontal Research, 2024.

Профилактика подвижности зубов

🧼 Ежедневная гигиена + межзубные средства

Чистка 2 раза в день мягкой щёткой, паста с фтором; ежедневно — флосс/ёршики/ирригатор. Это снижает воспаление дёсен и риск разрушения костной опоры.

🦷 Профессиональная профилактика (SPC)

Гигиена у стоматолога-гигиениста каждые 3–6 месяцев: снятие камня/налёта, контроль карманов и корректировка ухода. Регулярность — ключ к стабильности.

🗜️ Баланс окклюзии и защита от бруксизма

Проверка контактов, корректировка «высоких» пломб/коронок. При скрежетании — индивидуальная ночная капа и работа со стрессом — чтобы не перегружать связки зубов.

🚭 Отказ от курения

Никотин ухудшает кровоснабжение дёсен и иммунный ответ. Отказ снижает риск пародонтита и повышает эффективность лечения.

🍽️ Питание и витамин D/кальций

Достаточное потребление белка, кальция, витамина D и K2, ограничение сахара и кислых напитков поддерживают кость и дёсны. По показаниям — добавки после консультации с врачом.

🩺 Контроль системных заболеваний

Компенсация диабета, лечение дефицитов, терапия остеопороза — уменьшают воспаление и улучшают регенерацию тканей пародонта.

🏋️‍♂️ Профилактика травм

Спортивные капы при контактных видах спорта, отказ от привычек грызть предметы и открывать упаковки зубами — меньше микротравм связок и эмали.

🧰 Корректные реставрации и протезирование

Правильная высота и форма пломб/коронок, восстановление отсутствующих зубов (мост/имплантат) — равномерное распределение нагрузки и профилактика смещений.

🤰 Беременность и ортодонтия — под наблюдением

Во время беременности и ортолечения — чаще осмотры и гигиена, мягкая щётка, бережная техника. При признаках воспаления — сразу к врачу.

🔎 Самоконтроль и раннее обращение

Кровоточивость, отёк дёсен, оголение шеек, неприятный запах, «шевеление» — поводы для визита. Раннее вмешательство часто полностью останавливает прогресс.

CRM-форма появится здесь

Отзыв пациента: как мы остановили подвижность зубов

АК
Анна К., 37 лет
пациентка клиники DentalOpera
⭐⭐⭐⭐⭐
Запрос
«Зубы внизу шевелятся при еде, утром иногда кровь на щётке, стало неприятно накусывать на один зуб».
Диагностика
  • Пародонтит (стадия 2), кровоточивость дёсен.
  • Подвижность TM1–TM2 у нижних резцов, «высокий» контакт на 3.6.
  • Признаки ночного бруксизма.
Лечение
  • Базисная пародонтальная терапия: профгигиена, скейлинг/кюретаж, обучение уходу.
  • Коррекция окклюзии: перешлифовка «высокой» пломбы, выравнивание контактов.
  • Ночная капа при бруксизме.
  • Временное шинирование нижних резцов стекловолоконной лентой на период стабилизации.
  • Контроль на визитах SPC каждые 3–4 месяца.
Результат
  • Через 6–8 недель: кровоточивость отсутствует, дискомфорт ушёл, подвижность снижена до TM0–TM1.
  • Через 6 месяцев: стабильность, шина сохранена как профилактическая по желанию пациентки.
«Я думала, что придётся удалять зубы. Оказалось, нужно убрать воспаление и немного “подправить” прикус. Сейчас ем спокойно, дёсны не кровят. Спасибо за заботу и понятные объяснения!»
*Результаты индивидуальны и зависят от исходного состояния и соблюдения рекомендаций.
Виннова Елена Владимировна

Виннова Елена Владимировна

Врач-стоматолог-терапевт. Клинический редактор материала о подвижности зубов

Использованная литература:

  1. Fleszar T.J., Knowles J.W., Morrison E.C., Burgett F.G., Nissle R.R., Ramfjord S.P. Подвижность зубов и пародонтальная терапия. Journal of Clinical Periodontology, 1980; 7:495–505.
  2. Peditto M., Rupe C., Gambino G., Di Martino M., Barbato L., Cairo F., Oteri G., Cavalcanti R. Влияние подвижности на долгосрочный риск удаления/утраты зубов у пациентов с пародонтитом: систематический обзор и мета-анализ. Journal of Periodontal Research, 2024.
  3. Kim G.Y. и соавт. Классификация и методы измерения подвижности зубов: нарративный обзор. Journal of Clinical Medicine, 2023; 13(1):142.
  4. Knowles J.W. и соавт. Результаты пародонтального лечения в зависимости от глубины кармана и уровня прикрепления: 8-летнее наблюдение. Journal of Periodontology, 1979; 50:225–233.
* Полные выходные данные приведены без активных гиперссылок.
Записаться на приём к доктору

Часто задаваемые вопросы

Небольшая подвижность зубов — это нормально?

Да, лёгкая физиологическая подвижность (0,1–0,2 мм) есть у всех взрослых зубов. Она обеспечивается амортизирующей функцией периодонтальной связки и помогает распределять нагрузку при жевании.

Когда подвижность становится опасной?

Если амплитуда движения превышает норму или зуб двигается во всех направлениях, это может указывать на воспаление пародонта, потерю костной опоры или перегрузку. В таком случае нужно обследование у стоматолога.

Почему зуб может внезапно расшататься?

Чаще всего — из-за острого воспаления (пародонтит, абсцесс), травмы или резкой перегрузки при бруксизме. Иногда причина — киста или резорбция кости вокруг корня.

Можно ли укрепить подвижный зуб без удаления?

Да, при устранении причины подвижность часто уменьшается. Применяют лечение пародонта, шинирование, коррекцию прикуса, эндодонтическую терапию или хирургическое восстановление костной опоры.

Поможет ли шинирование навсегда?

Шинирование фиксирует зубы и снижает нагрузку на связки, но не устраняет основную причину. Эффект будет длительным только при комплексном лечении и регулярной профилактике.

Можно ли остановить прогрессирующую подвижность?

Да, при раннем выявлении и правильной терапии удаётся стабилизировать зубы на годы. Важно сочетать лечение с изменением привычек и регулярным наблюдением у стоматолога.

Подвижность у одного зуба — это менее опасно?

Не всегда. Локальная подвижность может быть признаком травмы, кисты или изолированного пародонтита. Такие случаи требуют внимательной диагностики и часто — прицельного рентгена.

Может ли зуб закрепиться сам по себе?

В некоторых случаях, например, после снятия острой перегрузки или лечения воспаления, подвижность уменьшается. Но без устранения причины рассчитывать на это рискованно.

Что будет, если не лечить подвижность?

Продолжится потеря костной опоры, разовьётся миграция зубов, появятся щели и нарушение прикуса. В запущенных случаях зуб придётся удалить.

Как часто нужно проверять подвижность зубов?

Минимум раз в полгода на профилактическом приёме. При наличии пародонтита, бруксизма или ортодонтического лечения — чаще, по назначению врача.

Записаться

⚠️ Медицинский отказ от ответственности

🩺 Каждая статья на сайте подготовлена квалифицированным стоматологом и проходит проверку главным врачом клиники DentalOpera. Мы следим за качеством и достоверностью публикуемой информации.

🔹 Вся информация размещена исключительно в информационных и образовательных целях.

🔹 Материалы не предназначены для постановки диагноза, назначения лечения или замены очной консультации у врача.

🔹 Редакция, авторы и владельцы сайта не несут ответственности за действия, предпринятые на основании прочитанного без консультации со специалистом.

Важно: каждый клинический случай индивидуален. Точный диагноз и план лечения может поставить только квалифицированный врач на очном приёме. Не занимайтесь самолечением.

Полезные ссылки по теме