🩺 Что такое коффердам

Коффердам — это тонкая эластичная латексная (или безлатексная) плёнка, которая используется стоматологами для изоляции зуба от слюны и влаги во время лечения. Она натягивается на специальную рамку и фиксируется вокруг нужного зуба с помощью зажима, создавая сухое и стерильное поле работы.

📜 Когда появился коффердам

Изобретение коффердама относится к XIX веку — его впервые применил американский стоматолог Сэнфорд Кристофер Барнум в 1864 году. Идея была проста, но революционна: изолировать зуб, чтобы обеспечить сухость и чистоту рабочей зоны. С тех пор технология усовершенствовалась, но принцип остался тем же — комфорт и безопасность пациента во время лечения.

💡 Для чего применяется коффердам

Сегодня коффердам используется при лечении кариеса, эндодонтических процедурах, установке пломб и реставраций. Он защищает пациента от случайного проглатывания инструментов или медикаментов, улучшает видимость для врача и обеспечивает высокое качество адгезии пломбировочных материалов. Кроме того, коффердам помогает поддерживать стерильность и ускоряет процесс лечения.

ℹ️ Что будет дальше?

Далее мы расскажем, как именно устанавливается коффердам, какие бывают разновидности и в каких случаях его применение особенно важно.
Читайте дальше, чтобы понять, почему коффердам — это не просто плёнка, а важная часть современной стоматологии.

🛡️ Эндодонтическое лечение (главное применение)

Коффердам — стандарт изоляции при лечении корневых каналов. Он обеспечивает сухость и чистоту поля, защищает от попадания слюны и бактерий в полость зуба и создаёт условия для эффективной механической обработки, адекватного промывания антисептиками (NaOCl, ЭДТА) и герметичного пломбирования (гуттаперча, силеры, термокомпакция).

• Стерильность: предотвращает вторичное инфицирование каналов слюной.
• Безопасность: исключает проглатывание/аспирацию инструментов и растворов.
• Точность: улучшает видимость и доступ, удобно работать под микроскопом.
• Долговечность: сухое поле повышает качество обтурации и прогноз лечения.

🧩 Лечение кариеса и установка пломб

При адгезивных реставрациях, особенно в пришеечной зоне и на контактных поверхностях, коффердам обеспечивает стабильный влагоконтроль. Это снижает риск микроподтекания, улучшает прочность и эстетику реставрации, облегчает работу с матрицами и формирование контактных пунктов.

• Надёжная адгезия: протравливание, бондинг и полимеризация — без влаги.
• Чёткие края: контроль перехода эмаль/дентин/композит.
• Комфорт: защита мягких тканей и отсутствие «брызг» композита.

🎯 Фиксация виниров, вкладок и коронок

При адгезивной цементации виниров, вкладок (inlay/onlay) и безметалловых коронок ключ к успеху — чистота и сухость. Коффердам исключает загрязнение праймеров и смол слюной/кровью, улучшает ретракцию и контроль десневой жидкости, повышает прочность сцепления и качество краевого прилегания.

• Чистая адгезия: праймеры/силаны/бонды работают предсказуемо.
• Ретракция: отведение мягких тканей и контроль гемостаза.
• Эстетика: отсутствие загрязнений — ровные, неокрашенные края.

➕ Другие показания

Коффердам полезен при поддесневых и пришеечных реставрациях, ремонтах сколов, герметизации фиссур, некоторых клинических протоколах отбеливания, а также в детской стоматологии. При аллергии на латекс используют безлатексные платки; при низких клинических коронках — лигатуры/тефлон, ретракционные нити и гемостатики.

• Сухое поле: стабильные условия для материалов.
• Контроль мягких тканей: лучшая видимость краёв и доступ.
• Комфорт и безопасность: защита языка и слизистой, меньше раздражающих факторов.

📌 Коротко

Коффердам в первую очередь необходим для эндодонтического лечения, а также незаменим при лечении кариеса и установке пломб и адгезивной фиксации виниров, вкладок и коронок. Он обеспечивает сухость, стерильность и безопасность — три условия, от которых зависит успех и долговечность лечения.