Главная / Все услуги Dental Opera / Лечение кровоточивости десен в Москве : причины, диагностика и лечение

лечение кровоточивости десен в москве

Лечение кровоточивости десен в Москве - причины, диагностика и лечение

Кровоточивость десен — почему это важно

🔎 Сигнал о здоровье десен

Кровоточивость десен — одна из самых частых жалоб в стоматологии. Это не только локальная проблема, но и важный маркер состояния десневых тканей и качества гигиены. Воспаление нередко развивается постепенно, поэтому ранние симптомы легко пропустить.

📊 Что показывают исследования

Недавние данные подтверждают: кровоточивость десен — массовая проблема по всему миру. В одном из исследований среди работающих взрослых Гонконга 62,2% участников отметили кровоточивость десен за последние 12 месяцев. Более высокий уровень образования сопровождался лучшей осведомлённостью о здоровье десен. Авторы подчёркивают важность обучения и мотивации пациентов, особенно при пародонтите и низкой гигиенической осведомлённости.

(Self-Reported Gum Bleeding, Perception, Knowledge, and Behavior in Working-Age Hong Kong Chinese – A Cross-Sectional Study; T.Y. Wong, Y.C. Tsang, K.W.S. Yeung, W.K. Leung)

🔥 Частые причины

  • Гингивит из-за зубного налёта и камня.
  • Нарушение техники чистки, недостаточное использование межзубных средств.
  • Курение, стресс, несбалансированное питание.
  • Сопутствующие системные факторы (напр., колебания гормонов).

⏱ Когда обращаться к врачу

  • Кровоточивость сохраняется более 1–2 недель.
  • Есть неприятный запах, отёк, болезненность или оголение шеек.
  • Появилась подвижность зубов или рецессия десны.

🏥 Как помогает Dental Opera

Мы проводим диагностику причин кровоточивости (осмотр, индексы гигиены, рентген/КЛКТ по показаниям), устраняем воспаление (профессиональная гигиена, лечение гингивита/пародонтита), подбираем индивидуальные средства ухода и составляем план профилактики, чтобы сохранить здоровье десен в долгосрочной перспективе.

🏠 Что можно делать дома

  • Тщательная, но бережная чистка 2 раза в день мягкой щёткой.
  • Обязательные межзубные средства: нити/ершики/ирригатор.
  • Гигиенические ополаскиватели по рекомендации врача.
  • Отказ от курения и корректировка питания.
Источники:
Клинические руководства по пародонтологии и профилактике (2020–2024 гг.);
Self-Reported Gum Bleeding, Perception, Knowledge, and Behavior in Working-Age Hong Kong Chinese – A Cross-Sectional Study.

Почему кровоточат десны: основные причины

Кровоточивость десен — это не просто временное неудобство, а сигнал воспаления в деснах или более глубоких тканях пародонта. Важно понимать причины, чтобы не допустить перехода лёгких воспалений в тяжёлые заболевания, ведущие к потере зубов.

1

Гингивит (воспаление десен)

Самая частая причина кровоточивости. Возникает из-за бактериального налёта: Streptococcus, Fusobacterium, Actinomyces и др. выделяют токсины и запускают воспаление.

Стадии
  • Начальная — лёгкое воспаление без боли.
  • Ранняя — покраснение, отёк, кровоточивость при чистке.
  • Устойчивая — кровоточивость усиливается, возможна гиперплазия.
Провокаторы
  • Скопление налёта, ошибки гигиены.
  • Скученность зубов, брекеты.
  • Нависающие пломбы, плохие коронки.
Без лечения гингивит может перейти в пародонтит.
2

Пародонтит

Прогрессирование нелечёного гингивита с поражением связки зуба и кости.

  • Кровоточивость, неприятный запах.
  • Пародонтальные карманы, подвижность зубов.
  • Важно: начинается разрушение кости, удерживающей зуб.
3

Зубной налёт и зубной камень

Налёт минерализуется в камень (тартар), который усиливает воспаление и давит на десну.

  • Вызывает кровоточивость, углубляет карманы.
  • Удаляется только профессиональной чисткой.
4

Неправильная/недостаточная гигиена

  • Чистка < 2 минут, пропуск межзубных промежутков.
  • Нет нити/ёршиков/ирригатора.
  • Жёсткая щётка травмирует десну.
Плохая гигиена — ключевой фактор большинства случаев.
5

Гормональные изменения

  • Беременность — «гингивит беременных».
  • Пубертат — чаще у девочек (11–13 лет) vs мальчики (13–14).
  • Менопауза — повышенная реактивность десны.
6

Приём некоторых лекарств

Могут провоцировать гиперплазию десны и воспаление:

  • Фенитоин (противосудорожные).
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Иммунодепрессанты, антикоагулянты, гормональные средства.
7

Системные и метаболические заболевания

  • Сахарный диабет — хуже заживление, больше воспаления.
  • Анемия, иммунные нарушения.
  • Наследственные состояния (фиброматоз десен).
Даже при хорошем уходе растёт восприимчивость к воспалению.
8

Курение

  • Сужает сосуды, снижает локальный иммунитет.
  • «Маскирует» воспаление — кровоточивость позже.
  • Обращение к врачу часто на поздних стадиях.
9

Недостаток витаминов

Дефицит витамина C — кровоточивость и нарушение целостности соединительной ткани десны.

Также важны витамины B, D и K для здоровья пародонта.
10

Стресс и нехватка сна

  • Хронический стресс ↑ кортизола, ↓ иммунной защиты.
  • Недосып снижает регенерацию тканей.
  • Исследования подтверждают связь с кровоточивостью десен.
➡

Прочие факторы

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ксеростомия (сухость полости рта), аллергии.
  • Плохие ортопедические конструкции.
  • Некорректно установленные брекеты/протезы.
Источники: Gingivitis and periodontitis (обновлено 23.08.2023); Gingivitis (Manu Rathee; Prachi Jain, 27.03.2023); клинические рекомендации по пародонтологии.
Получите бесплатную консультацию
Задайте вопросы пародонтологу Dental Opera — подскажем оптимальные шаги лечения.
Записаться →

чтобы исключить эти состояния крайне важно получить консультацию специалиста

Понимание и устранение основной причины кровоточивости десен имеет основополагающее значение для лечения. Поэтому основным этапом лечения – является диагностика, если кровоточивость десен вызвана стоматологическими причинами, лечения не вызывает трудностей. Однако, если основной причиной кровоточивости десен является основное заболевание, его следует выявить и лечить не только у врача стоматолога но и у профильного специалиста. Провести грамотную диагностику поставить диагноз и назначить лечение.

Виннова Елена Владимировна

👩‍⚕️ Мнение эксперта

Виннова Елена Владимировна Стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед Стаж: 16 лет 70 отзывов Москва

Кровоточивость дёсен — частый симптом воспаления десневых тканей. В большинстве случаев он вызван либо патологиями пародонта, либо нарушениями гигиены полости рта. Важно не игнорировать первые признаки — кровоточивость при чистке зубов, еде или появление неприятного запаха изо рта. Эти симптомы часто указывают на хронические воспалительные процессы, которые требуют специального лечения.

Основной причиной кровоточивости является пародонтит (не путать с пародонтозом) — хроническое воспаление пародонта, приводящее к разрушению тканей, удерживающих зубы. У большинства пациентов кровоточивость связана с неадекватной гигиеной. В таких случаях я рекомендую использовать специальные противовоспалительные пасты и ополаскиватели, а также уделять особое внимание качеству ежедневной гигиены. Пародонтолог подберёт индивидуальные профилактические меры и эффективные средства ухода.

При клиническом осмотре мы можем обнаружить также патологии, как правило, связанные с зубным камнем и налётом, устаревшими пломбами, неудовлетворительными коронками. Иногда причины носят системный характер. По итогам осмотра я подбираю персональный план гигиены и лечения, направленный на устранение причин и восстановление здоровья десны.

Записаться к доктору

Десна кровоточат при чистке зубов

01

Что это значит

Кровоточивость при чистке — частый признак воспаления края десны. Чаще всего она связана с накоплением мягкого бактериального налёта у десневого края. Если налёт не удалять, он минерализуется и превращается в зубной камень, поддерживая воспаление.

02

Почему так происходит

  • Налёт и бактерии у десневого края → гингивит.
  • Воспалённая десна становится чувствительной и кровоточит даже при мягкой чистке или нити.
  • Длительное воспаление может привести к отступлению десны и оголению корня.
03

Что делать дома

  • Чистите 2 раза в день мягкой щёткой 2–3 минуты (щадящая техника у края десны).
  • Каждый день очищайте межзубные промежутки: нить/ёршики/ирригатор.
  • Используйте ополаскиватель по рекомендации врача.
  • Соблюдайте здоровое питание и режим сна — это поддерживает десну.
Важно: при кровоточивости чистку не прекращают — аккуратно продолжают улучшать гигиену.
04

Когда обращаться к врачу

  • Кровоточивость держится более 1–2 недель.
  • Есть отёк, неприятный запах, болезненность или рецессия десны.
  • Появилась подвижность зубов.

Профессиональная чистка удаляет зубной камень — дома это сделать невозможно.

Как проходит лечение кровоточивости десен

🔎 Этап 1. Диагностика

  • Подробный осмотр полости рта.
  • Оценка состояния десен, налета/камня, измерение глубины пародонтальных карманов.
  • При необходимости — панорамный снимок или КЛКТ для оценки костной ткани.

🧼 Этап 2. Профессиональная гигиена полости рта

  • Удаление мягкого и твёрдого налёта ультразвуком, ручными инструментами и системой AirFlow.
  • Полировка эмали для замедления повторного отложения налёта.
  • При показаниях — глубокая очистка пародонтальных карманов (кюретаж).

🦷 Этап 3. Противовоспалительная терапия

  • Лечебные ополаскиватели, гели и аппликации.
  • Подбор противовоспалительных паст.
  • По показаниям — обработка десны лазером для снижения воспаления и ускорения заживления.

🧩 Этап 4. Коррекция гигиены

  • Обучение щадящей технике чистки у края десны.
  • Индивидуальный подбор средств: щётка, паста, нить/ёршики, ирригатор.

🏥 Этап 5. Контроль и поддерживающая терапия

  • Повторный осмотр через 2–4 недели для оценки динамики.
  • При необходимости — дальнейшее пародонтологическое лечение и коррекция ортопедических конструкций.
  • Профессиональная гигиена 1–2 раза в год для профилактики рецидивов.

❗ Важно

Самолечение (народные средства или только аптечные гели) может временно уменьшить симптомы, но не устраняет причину кровоточивости. Точный диагноз и эффективную терапию подбирает стоматолог после осмотра.

⏱ Когда необходимо обратиться к врачу

  • Кровоточивость не проходит более 5–7 дней несмотря на улучшение гигиены.
  • Кровь появляется даже при лёгком прикосновении щётки или нити.
  • Десны отекают, краснеют или болят.
  • Появился неприятный запах изо рта, не устраняющийся гигиеной.
  • Есть подвижность зубов или их смещение.
  • Есть системные заболевания (диабет, иммунодефицит и др.), повышающие риск пародонтита.
  • Оголились корни зубов, десна «опустилась».
  • Кровоточивость сопровождается слабостью, утомляемостью или повышенной температурой.

Чем раньше вы обратитесь за стоматологической помощью, тем выше шансы предотвратить пародонтит, сохранить здоровье десен и избежать потери зубов.

Отзыв пациента: как мы остановили кровоточивость дёсен

ИВ
Ирина В., 32 года
пациентка клиники Dental Opera
⭐⭐⭐⭐⭐
Запрос
«При чистке зубов десна кровят, иногда чувствительность на холодное. Хочу понять причину и что делать».
Диагностика
  • Гингивит, выраженный налёт и зубной камень по краю десны.
  • Индекс кровоточивости повышен, локальные нависающие края пломб в зоне 2.6–2.7.
  • Рекомендована КТ не потребовалась; проведена прицельная рентгенография проблемных участков.
Лечение
  • Профессиональная гигиена: ультразвук + AirFlow, затем полировка эмали.
  • Глубокая обработка десневого края в проблемных зонах, сглаживание нависающих краёв пломб.
  • Курс противовоспалительных ополаскивателей и геля по схеме 10–14 дней.
  • Обучение домашней гигиене: мягкая щётка, техника у края десны, межзубные ёршики/нить.
Результат
  • Через 2–3 недели: кровоточивость отсутствует при чистке, меньше чувствительность.
  • Через 3 месяца: стабильное состояние слизистой, индекс кровоточивости в норме, рекомендовано поддерживающее посещение 2 раза в год.
«Думала, у меня слабые дёсны “от природы”. Оказалось, проблема в налёте и технике чистки. После профессиональной чистки и рекомендаций кровоточивость прошла, стало спокойнее чистить и пользоваться нитью».
*Результаты индивидуальны и зависят от исходного состояния и соблюдения рекомендаций.
Виннова Елена Владимировна

Виннова Елена Владимировна

Врач-стоматолог-терапевт. Клинический редактор материала о кровоточивости дёсен

Использованная литература:

  1. Rathee M., Jain P. Gingivitis. StatPearls Publishing; обновлено 27 марта 2023.
  2. Gingivitis and Periodontitis. StatPearls Publishing; обновлено 23 августа 2023.
  3. Chapple I.L.C., Van der Weijden F., Doerfer C. и др. Primary prevention of periodontitis: managing gingivitis. Journal of Clinical Periodontology, 2015 (EFP Workshop Consensus).
  4. Tonetti M.S., Greenwell H., Kornman K.S. Staging and grading of periodontitis. Journal of Periodontology, 2018 (Классификация AAP/EFP).
  5. Wong T.Y., Tsang Y.C., Yeung K.W.S., Leung W.K. Self-Reported Gum Bleeding, Perception, Knowledge, and Behavior in Working-Age Hong Kong Chinese – A Cross-Sectional Study. 2024.
  6. Sanz M., Herrera D., Kebschull M. и др. Clinical practice guideline for the treatment of stage I–III periodontitis. Journal of Clinical Periodontology, 2020 (EFP S3-уровень).
  7. Lang N.P., Bartold P.M. Periodontal health. Journal of Periodontology, 2018.
  8. Lindhe J., Lang N.P., Karring T. (ред.) Clinical Periodontology and Implant Dentistry, 7-е изд., Wiley-Blackwell, 2021.
* Полные выходные данные приведены без активных гиперссылок.
Записаться на приём к доктору
Записаться
CRM-форма появится здесь

Часто задаваемые вопросы

Нормально ли, что дёсны кровят при чистке?

Нет. Кровь при чистке чаще всего указывает на воспаление края десны из-за налёта (гингивит). Исключение — первые 3–7 дней после начала более тщательной гигиены: кровоточивость может временно сохраняться и затем снизиться.

Нужно ли прекращать чистку, если появилась кровь?

Нет. Прекращать чистку нельзя — это усилит воспаление. Используйте мягкую щётку (soft/ultra soft), щадящую технику у края десны и ежедневно очищайте промежутки нитью, ёршиками или ирригатором.

Может ли зубная нить «провоцировать» кровоточивость?

Нить сама по себе не вызывает проблему. Если десна воспалена, она может кровить при контакте — это сигнал о необходимости регулярного межзубного очищения и коррекции техники.

Жёсткая щётка чистит лучше и быстрее решит проблему?

Жёсткая щётка может травмировать десну и усугубить ситуацию. Для воспалённой десны оптимальна мягкая щётка и деликатная техника круговых движений под углом 45° к краю десны.

Почему кровь появляется особенно по утрам?

Ночью снижается слюноотделение, а налёт, накопившийся у края десны, провоцирует воспаление. Регулярная вечерняя гигиена и межзубные средства уменьшают утреннюю кровоточивость.

Помогут ли ополаскиватели?

Лечебные ополаскиватели — вспомогательная мера в комплексе с чисткой и межзубными средствами. Схему, длительность и тип раствора лучше подобрать с врачом.

Кровоточивость при беременности — это «норма»?

Во время беременности гормональные изменения могут усиливать реакцию десны на налёт. Это требует более тщательной гигиены и, как правило, безопасной профессиональной чистки (часто 2-й триместр).

Связаны ли кровоточивость и недостаток витаминов?

Дефицит витамина C и несбалансированное питание могут усиливать воспаление. Но основная причина — налёт и камень. Витамины не заменяют гигиену и профессиональное лечение.

Через сколько дней кровоточивость должна уменьшиться?

При правильной ежедневной гигиене — обычно в течение 7–14 дней. Если симптомы сохраняются, нужно обследование и профессиональная чистка.

Можно ли удалить зубной камень дома?

Нет. Минерализованный камень снимается только профессионально (ультразвук, AirFlow, ручные инструменты). Домашние попытки рискованны для эмали и десны.

Курение влияет на кровоточивость?

Да. Курение ухудшает кровоснабжение и иммунный ответ, «маскирует» признаки воспаления и замедляет заживление. Отказ от курения улучшает прогноз лечения десны.

Когда обязательно обращаться к врачу?

Если кровоточивость не проходит за 5–7 дней усиленной гигиены, есть боль/отёк/запах, подвижность зубов, оголение шеек или системные заболевания (например, диабет) — нужна консультация стоматолога.

⚠️ Медицинский отказ от ответственности

🩺 Каждая статья на сайте подготовлена квалифицированным стоматологом и проходит проверку главным врачом клиники DentalOpera. Мы следим за качеством и достоверностью публикуемой информации.

🔹 Вся информация размещена исключительно в информационных и образовательных целях.

🔹 Материалы не предназначены для постановки диагноза, назначения лечения или замены очной консультации у врача.

🔹 Редакция, авторы и владельцы сайта не несут ответственности за действия, предпринятые на основании прочитанного без консультации со специалистом.

❗ Важно: каждый клинический случай индивидуален. Точный диагноз и план лечения может поставить только квалифицированный врач на очном приёме. Не занимайтесь самолечением.

Полезные ссылки по теме

Врачи

Рамиль Искендеров

Рамиль Искендеров

Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог

 
Елена Кузнецова

Елена Кузнецова

Стоматолог-терапевт

 
Елена Виннова

Елена Виннова

Стоматолог-терапевт, ортопед-микропротезист
 
Записаться
Карта: Dental Opera, Москва

Интересные статьи

Вставить имплант Коронка за один час Откололась стенка зуба Восстановление зуба за 1 день
Пожаловаться на контент cайта в Битрикс24