Главная / Удаление зубов мудрости / Нужно ли удалять зубы мудрости

НУЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ ЗУБЫ МУДРОСТИ

Удаление зубов мудрости – это процедура, которая часто вызывает вопросы и сомнения у пациентов. Зубы мудрости, или третьи моляры, обычно начинают прорезываться в конце подросткового периода или в начале взрослой жизни. Однако, у многих людей эти зубы не могут нормально расти из-за ограниченного пространства в челюсти.

Одним из основных вопросов, с которым сталкиваются пациенты, является: нужно ли удалять зубы мудрости, если они не вызывают непосредственных болей или проблем? Ответ на этот вопрос неоднозначен и зависит от конкретной ситуации.

Некоторые люди решают удалить зубы мудрости и в том случае, если они не вызывают проблем, чтобы предотвратить потенциальные будущие зубные проблемы. Эта проактивная мера помогает избежать неожиданных болей, инфекций и более сложных хирургических процедур в будущем.

Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Специалисты стоматологии рекомендуют проводить регулярные обследования у стоматолога, чтобы отслеживать рост зубов мудрости и, при необходимости, своевременно решать вопрос об их удалении.

В итоге, решение об удалении зубов мудрости должно быть принято врачом на основе клинической картины и потребностей конкретного пациента. Регулярные визиты к стоматологу помогут следить за состоянием зубов мудрости и своевременно реагировать на любые изменения, обеспечивая здоровье и комфорт вашей улыбки.

Что такое удаление зуба мудрости?

Процедура по удалению зуба мудрости - это медицинская процедура, при которой удаляется зуб мудрости (третий моляр), который может вызывать боль или проблемы из-за своего расположения или формы. Процедура обычно выполняется стоматологом-хирургом под местной анестезией, редко общим наркозом. После процедуры пациенту могут назначаться лекарства для облегчения боли и отека, а также рекомендуется соблюдать определенные инструкции по уходу за раной во рту.

ЗАЧЕМ УДАЛЯТЬ ЗУБЫ МУДРОСТИ?

Зубы мудрости, или третьи моляры, обычно появляются в возрасте от 17 до 25 лет, но могут и вовсе не прорезаться. У некоторых людей эти зубы могут прорезаться неправильно из-за ограниченного места в ротовой полости. Это может привести к тому, что зуб мудрости начинает расти под углом к другим зубам, находится внутри челюсти или остается внутри костной ткани.

Если зуб мудрости растет правильно и не вызывает дискомфорта, его можно оставить в покое. Однако, если он вызывает боль или нарушает прикус, вероятно, потребуется удаление. Процедура удаления зубов мудрости проводится под местным наркозом и может занять около часа. После операции возможны отечность и некоторая боль, но они обычно проходят в течение нескольких дней.

Важно понимать, что не всегда необходимо удалять зубы мудрости. Каждый случай уникален, и решение о том, нужно ли производить удаление, должно быть принято индивидуально после консультации с врачом-стоматологом. Только врач сможет оценить состояние зубов мудрости и принять решение, насколько они могут повлиять на здоровье зубов и уровень комфорта пациента.

Показания к удалению зубов мудрости

Есть несколько показаний к удалению зубов мудрости, включая:

Неправильное положение:

Если зуб мудрости прорезывается неправильно и занимает место, которое необходимо другим зубам, это может вызвать проблемы с прикусом и повредить соседние зубы.

Перикоронит:

Перикоронит — это воспалительное заболевание, возникающее, когда зуб мудрости частично прорезается в десне, но его часть остается внутри. В этой области могут скапливаться бактерии и остатки пищи, что может привести к инфекции и воспалению. Признаки перикоронита могут включать боль, отечность, покраснение и повышенную чувствительность вокруг зуба мудрости. В тяжелых случаях могут возникнуть лихорадка и отек лимфатических узлов в шее. Если перикоронит не лечится, инфекция может распространиться на соседние зубы и ткани, что может вызвать более серьезные проблемы. В некоторых ситуациях удаление зуба мудрости становится необходимым способом избавления от перикоронита, чтобы предотвратить его последствия и обеспечить здоровье ротовой полости.

Кариес:

Зуб мудрости, как и любой другой зуб, подвержен кариесу, который может разрушить зубную ткань и вызвать инфекцию. Однако удаление зуба мудрости в случае кариеса может быть более сложной процедурой, так как он расположен глубже в ротовой полости и не всегда доступен для лечения. В некоторых ситуациях рекомендуется удалить зуб мудрости с кариесом, чтобы предотвратить распространение инфекции на соседние зубы и ткани, а также избежать возможных серьезных проблем со здоровьем. Принятие решения об удалении зуба мудрости с кариесом обычно основывается на консультации со стоматологом и оценке общего состояния зубов и орального здоровья пациента.

Боли:

Зубы мудрости могут вызывать боли, если они прорезаются неправильно, некоторые зубы мудрости также могут вызывать боли из-за воспаления или инфекции.

Периодонтальные проблемы:

Зубы мудрости могут вызвать проблемы с деснами и периодонтальными тканями, так как они находятся в труднодоступном месте. Соблюдать гигиену, использовать зубную щетку и флосс правильно в таком случае затруднительно,

Ортодонтические проблемы:

Зубы мудрости могут мешать ортодонтическому лечению, поэтому их может потребоваться удалить, чтобы обеспечить правильное размещение остальных зубов.

Хроническая травма:

Постоянная травма, связанная с зубом мудрости, может возникнуть из-за его неправильного положения или аномального прорезывания. В таких случаях зуб может неправильно контактировать с другими зубами при жевании и движении челюсти, что приводит к повреждению мягких тканей вокруг него. Это может вызвать боли, воспаление и инфекцию. Хроническая травма слизистой оболочки рта, обусловленная зубом мудрости, даже может повысить риск развития онкологии. Постоянное раздражение тканей может повредить ДНК и спровоцировать необычный рост клеток, что, в конечном итоге, может стать причиной злокачественных образований. Поэтому, если зуб мудрости вызывает постоянную травму слизистой оболочки рта, рекомендуется его удалить, чтобы предотвратить возможные серьезные осложнения.

Что происходит во время удаления зуба мудрости?

Удаление зуба мудрости - это процедура, которая выполняется стоматологом-хирургом. Во время процедуры хирург делает разрез в десне и удаляет зуб мудрости из кости с помощью специальных инструментов. Перед процедурой пациенту обычно делается местное обезболивание, чтобы уменьшить боль и дискомфорт во время процедуры. В случае если зуб находится под десной или в кости, может потребоваться дополнительная хирургическая процедура, такая как резекция кости или разрезание десны. После удаления зуба мудрости, стоматолог-хирург может назначить антибиотики или болеутоляющие препараты для предотвращения инфекции и уменьшения боли и отека.

Хочу подчеркнуть важность удаления зубов мудрости только в

случае наличия конкретных медицинских показаний. Эти

показания могут включать боли, воспаление, инфекции или

другие проблемы. Наша цель — предотвратить осложнения и

обеспечить ваше комфортное состояние. Если у вас возникнут

вопросы, не стесняйтесь обсудить их с лечащим врачом.

Комментарий главного врача клиники Искендерова Рамиля Мазахировича

Что происходит во время удаления зуба мудрости?

СУдаление зуба мудрости - это процедура, которая выполняется стоматологом-хирургом. Во время процедуры хирург делает разрез в десне и удаляет зуб мудрости из кости с помощью специальных инструментов. Перед процедурой пациенту обычно делается местное обезболивание, чтобы уменьшить боль и дискомфорт во время процедуры. В случае если зуб находится под десной или в кости, может потребоваться дополнительная хирургическая процедура, такая как резекция кости или разрезание десны. После удаления зуба мудрости, стоматолог-хирург может назначить антибиотики или болеутоляющие препараты для предотвращения инфекции и уменьшения боли и отека.

Зачем вырастают зубы мудрости: роль эволюции

Зуб мудрости представляет собой остаточный орган в челюсти, который в наши дни утратил свою первоначальную функцию в процессе эволюции человека. Известный также как третий моляр, этот зуб является последним и наименее развитым зубом в челюстном ряду взрослых людей. В исторических временах, когда наши предки питались сырой и грубой пищей, зубы мудрости были необходимы для помола пищи, богатой клетчаткой.

Однако с изменением диеты и культурными практиками человечества, эти зубы потеряли свою значимость и стали редументарными органами, что означает, что они являются атрофированными и менее функциональными в современном человеческом организме. В большинстве случаев у людей не хватает места в челюсти для нормального роста зубов мудрости, что часто приводит к их неправильному положению и проблемам в устной полости.

Сегодня зубы мудрости стали объектом внимания в стоматологии из-за их частых проблем и осложнений. Многие люди подвергаются хирургическому удалению зубов мудрости, чтобы избежать боли, воспаления и других проблем, связанных с их наличием. Таким образом, эти зубы, хотя и редументарные, продолжают играть роль в современной стоматологии, требуя внимания и ухода со стороны врачей и пациентов.

в каком возрасте вылезают зубы мудрости

Зубы мудрости, также известные как третьи моляры, обычно начинают прорезываться между 17 и 25 годами. Этот период в жизни называют "возрастом зубов мудрости". Однако, не у всех людей зубы мудрости прорезываются, и не всегда все четыре зуба мудрости появляются. Некоторые люди могут иметь меньшее количество зубов мудрости или вовсе не иметь их.

Статистика по зубам мудрости показывает, что примерно 85% населения нуждаются в удалении хотя бы одного зуба мудрости в своей жизни. Около 35% людей имеют полностью развитые и прорезавшиеся зубы мудрости. Остальные 50% имеют различные степени развития зубов мудрости, но не всегда все они прорезываются полностью.

Таким образом, зубы мудрости - это индивидуальное явление, и каждый человек может иметь разные сценарии их прорезывания. Решение об удалении зубов мудрости обычно принимается врачом-стоматологом после осмотра и оценки конкретной клинической ситуации каждого пациента.

Когда можно не удалять зубы мудрости

Зубы мудрости могут быть оставлены в покое в следующих случаях:

Если зуб мудрости полностью прорезался и находится в нормальном положении: Если зуб мудрости прорезался полностью, не вызывает боли и не нарушает окружающие ткани, его можно оставить без вмешательства.

Если зуб мудрости не вызывает боли и не создает проблем с прикусом: Если зуб мудрости находится в правильном положении и не мешает прикусу, его можно оставить без удаления.

Если зуб мудрости служит полезной функцией при жевании: В редких случаях зубы мудрости могут быть полезными для правильного жевания пищи, особенно если другие зубы в ротовой полости отсутствуют.

Если зуб мудрости не причиняет дискомфорта: Если зуб мудрости не вызывает боли, воспаления или других неприятных ощущений, врач может решить не удалять его.

Если у пациента нет проблем с гигиеной в области зуба мудрости: Если пациент способен ухаживать за своими зубами мудрости и поддерживать хорошую устную гигиену, врач может решить сохранить эти зубы.

Важно отметить, что каждый случай уникален, и решение о том, стоит ли удалять зуб мудрости, должно быть принято врачом-стоматологом на основе консультации, осмотра и необходимых обследований.

Удаленный зуб мудрости (фото)

На данном фото видно, что зуб мудрости сильно поражен кариесом. Именно этот фактор послужил основной причиной для решения об удалении зуба. Кариес может серьезно повредить структуру зуба, вызвав болезненные ощущения и инфекции, что может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому удаление зуба мудрости может быть необходимо для сохранения общего здоровья полости рта и предотвращения дальнейших осложнений.

Исследования

Исследователи до сих пор спорят о необходимости удаление асимптомных зубов мудрости, то есть зубов которые никак не беспокоят.

Обнаружено только низкое и очень низкое качество доказательств о влиянии удаления по сравнению с сохранением асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости на ограниченное количество вторичных параметров.

Одно исследование перспективной когорты, представляющее данные из подгруппы из 416 здоровых мужчин в возрасте от 24 до 84 лет, сравнивало отсутствие (предыдущее удаление или агенезия) с присутствием асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости по воздействию на пародонтит и кариес, связанный с дистальной стороны соседнего второго моляра в течение периода наблюдения от трех до более чем 25 лет. Очень низкокачественные доказательства предполагают, что наличие асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости может быть связано с увеличенным риском развития пародонтита, затрагивающего соседний второй моляр в долгосрочной перспективе. В том же исследовании, которое имеет серьезный риск искажения результатов, недостаточно данных, чтобы продемонстрировать разницу в риске кариеса, связанного с присутствием или отсутствием влияющих задних зубов мудрости.

Одно рандомизированное клиническое исследование с участием 164 случайно выбранных и 77 проанализированных подростков сравнивало воздействие удаления с сохранением асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости на размерные изменения в зубном ряде через пять лет. Участники (55% женщин) ранее проходили ортодонтическое лечение и имели «скученность» зубов. Не было найдено никаких доказательств из этого исследования, которое имело высокий риск искажения результатов, указывающих на то, что удаление асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости не оказывает клинически значимого воздействия на размерные изменения в зубном ряде.

Включенные исследования не оценивали другие вторичные параметры: затраты, другие нежелательные явления, связанные с сохранением асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости (перикоронит, резорбция корня, образование кист, образование опухолей, воспаление/инфекция) и нежелательные явления, связанные с их удалением (альвеолярный остеит/послеоперационная инфекция, повреждение нервов, повреждение смежных зубов во время операции, кровотечение, остеонекроз, вызванный лекарственными препаратами/лучевой терапией, воспаление/инфекция).

Недостаточно доказательств, чтобы определить, следует ли удалять асимптомные свободные от заболеваний задние зубы мудрости или нет. Хотя асимптомные свободные от заболеваний задние зубы мудрости могут быть связаны с увеличенным риском развития пародонтита, затрагивающего соседние вторые моляры в долгосрочной перспективе, качество этих доказательств крайне низкое. Хорошо спроектированные РКИ, исследующие долгосрочные и редкие эффекты сохранения и удаления асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости у представительной группы лиц, вероятно, будут трудно выполнимы. В их отсутствие высококачественные долгосрочные перспективные когортные исследования могут предоставить ценные данные в будущем. Учитывая отсутствие надежных доказательств, необходимо учитывать пациентские ценности и использовать клинический опыт для совместного принятия решений с пациентами, у которых есть асимптомные свободные от заболеваний задние зубы мудрости. Если решение принято сохранить асимптомные свободные от заболеваний задние зубы мудрости, рекомендуется проводить клиническую оценку через регулярные интервалы для предотвращения нежелательных результатов.

Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease‐free impacted wisdom teeth
Hossein GhaeminiaJohn PerryMarloes EL NienhuijsVerena ToedtlingMarcia TummersTheo JM HoppenreijsWil JM Van der SandenTheodorus G MettesAuthors' declarations of interest
Version published: 31 August 2016