Главная / Удаление зубов мудрости / Зубы мудрости — удалять или нет. Советы стоматолога

Зубы мудрости — удалять или нет. Советы стоматолога

Зубы мудрости — удалять или нет. Советы стоматолога

СОДЕРЖАНИЕ Развернуть

    Комментарий главного врача

    ИР
    Искендеров Рамиль Мазахирович
    Главный врач, хирург-имплантолог

    «Пациенты часто спрашивают: нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит или не беспокоит, обязательно ли убирать зуб мудрости и можно ли его не удалять. Отвечаю: если зуб прорезался ровно, не мешает и нет признаков воспаления — его можно оставить под наблюдением. В таких случаях мы рекомендуем регулярные осмотры и рентген-контроль.»

    «Но если зуб мудрости создаёт проблемы: кариес, воспаление дёсен, давление на соседние зубы, травмирует слизистую или растёт неправильно (например, ещё не вылез и вызывает боли) — тогда его лучше удалить. Именно поэтому стоматологи нередко объясняют, почему зубы мудрости не лечат, а чаще удаляют.»

    «После операции пациенты часто спрашивают: за сколько дней проходит отёк. Обычно отёк держится от 2 до 5 дней и постепенно спадает. При соблюдении рекомендаций реабилитация проходит спокойно.»

    *Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию.

    Нужно ли удалять зуб мудрости если он не болит

    📌 Споры среди специалистов

    Несмотря на распространённую практику профилактического удаления, ведущие хирурги США, включая Dr. R. Marciani (University of Cincinnati), подчёркивают: удаление бессимптомных зубов мудрости без явных показаний остаётся предметом профессиональных дискуссий.

    👩‍⚕️ Индивидуальный подход

    Каждый пациент уникален. Стоматологи рекомендуют регулярные обследования, чтобы контролировать рост зубов мудрости и вовремя решать, нужно ли их удалять.

    ⚖️ Взвешенное решение

    Окончательное решение принимает врач на основе клинической картины. Регулярные визиты позволяют вовремя реагировать на изменения и сохранять здоровье вашей улыбки.

    Что такое зубы мудрости и зачем они нужны?

    🦷 Определение

    Зубы мудрости — это третьи моляры, расположенные в конце зубного ряда. Обычно они появляются в возрасте от 17 до 25 лет, когда человек достигает зрелости, поэтому и получили своё название — «мудрости».

    ⚡ Особенности прорезывания

    Прорезывание может проходить безболезненно, но нередко сопровождается болью, отёком и воспалением. У некоторых людей зубы мудрости вовсе не появляются (агенезия) из-за нехватки места в челюсти или генетической предрасположенности.

    🌍 Эволюционная роль

    Для наших предков третий моляр был важен: они питались грубой пищей — орехами, кореньями, сырым мясом — и зубы быстро изнашивались. Сегодня, благодаря мягкой пище и кулинарной обработке, челюсть стала меньше, а потребность в дополнительных жевательных зубах исчезла. Поэтому зубы мудрости считаются рудиментарными.

    Показания к удалению зубов мудрости

    🔸 Неправильное положение зуба

    Если зуб мудрости прорезывается под углом, он может смещать зубной ряд, вызывать скученность и повреждать соседние зубы.

    🔸 Перикоронит

    Воспаление тканей вокруг частично прорезавшегося зуба. Под «капюшоном» десны скапливаются бактерии и остатки пищи → боль, отёк, температура. При осложнениях зуб требуется удалить.

    🔸 Кариес

    Из-за трудного доступа зубы мудрости часто поражаются кариесом. Если лечение невозможно — проводится удаление, чтобы избежать осложнений.

    🔸 Болевой синдром

    Острая или тянущая боль в области зуба мудрости — признак давления или воспаления. Удаление помогает устранить источник боли.

    🔸 Периодонтальные проблемы

    Трудности с гигиеной вокруг «восьмёрок» могут приводить к воспалению десны и тканей пародонта, повышая риск пародонтита.

    🔸 Ортодонтические показания

    При лечении брекетами зубы мудрости могут мешать выравниванию прикуса. Поэтому их удаляют до или в процессе ортодонтической терапии.

    🔸 Хроническая травма слизистой

    Неправильно растущий зуб может натирать слизистую. Постоянное раздражение вызывает воспаление, язвы и даже повышает риск предраковых изменений. В таких случаях удаление — профилактика.

    💬 Рекомендация: При боли или дискомфорте в области зубов мудрости — обращайтесь к стоматологу. Только врач после осмотра и снимка определит, нужно ли удаление.

    🦷 Записаться на консультацию

    Когда можно не удалять зубы мудрости

    📌 Профессиональные споры

    Согласно обзору Dr. Robert D. Marciani (University of Cincinnati), профилактическое удаление бессимптомных зубов остаётся спорным вопросом. Он отмечает, что хирургия без показаний может нести лишние риски и затраты.

    📊 Что говорят исследования?

    • У 80% молодых людей есть все 4 зуба мудрости, но проблемы возникают не у всех.
    • Нет убедительных данных, что неудалённые зубы обязательно приведут к осложнениям.
    • Исследование Blakey et al.: у 25% пациентов увеличены пародонтальные карманы, но это не всегда повод для удаления.

    ✅ Когда можно не удалять

    • Зуб полностью прорезался и не мешает прикусу.
    • Нет кариеса, воспаления, кист.
    • Зуб не мешает ортодонтическому лечению.
    • Пациент соблюдает гигиену и регулярные осмотры.

    💬 Вывод: Решение об удалении зубов мудрости принимается только по фактическим показаниям. Если зуб не болит, не мешает и находится в правильном положении — его можно сохранить под наблюдением стоматолога.

    Как проходит удаление зуба мудрости

    Сравнение этапов простого и сложного удаления
    Этап 🟢 Простое удаление 🧰 Сложное удаление
    Положение зуба Зуб полностью прорезался, стоит ровно, доступен без вмешательства в кость или десну. Частично/полностью скрыт под десной или костью, часто под углом или горизонтально.
    Анестезия Обычно местное обезболивание в области зуба. Более глубокая местная анестезия; иногда седация.
    Продолжительность Около 10–20 минут. До 45–60 минут.
    Действия врача Зуб расшатывается и аккуратно извлекается щипцами, без рассечения тканей. Делается разрез десны, при необходимости удаляется часть кости/зуб разделяется на части.
    Наложение швов Иногда требуется — по показаниям. Часто накладываются швы для надёжного закрытия области.
    Ощущения пациента Лёгкое давление, боли нет благодаря анестезии. Может ощущаться давление/шумы, но также без боли.
    Период восстановления 1–3 дня, чаще проходит легко. До 7 дней; возможны отёчность и дискомфорт.

    *Окончательный план вмешательства и необходимость швов определяет хирург после осмотра и снимка.

    Что происходит после удаления зуба мудрости

    🕒 Первые часы после операции

    • Онемение щеки, губы и языка — нормально, проходит через 2-4 часа.
    • Тампон с лёгким прикусыванием держим 20-30 минут.
    • Не есть и не пить горячее минимум 1-2 часа.

    🔍 Ощущения и уход

    • Лёгкая боль, давление, отёк — естественная реакция. Пик отёка на 2-3 день.
    • Не чистим область лунки первые сутки; остальные зубы — обязательно.
    • Со 2-го дня — аккуратные полоскания солевым раствором после еды.

    🔥 Температура до 37,5 °C в первые сутки — допустима. Но что считать нормой, а что тревожным признаком?

    Подробнее про температуру

    🚫 Чего нельзя делать

    • Курить минимум 2-3 дня.
    • Жевать твёрдую пищу на стороне удаления.
    • Трогать лунку языком или предметами.
    • Заниматься спортом, посещать баню/сауну первые дни.
    • Полоскать рот резко или пить через соломинку в первые 24-48 ч.

    🍷 Даже бокал алкоголя может замедлить заживление и спровоцировать осложнения.

    Подробнее про алкоголь

    ⚠️ Когда нужно обратиться к врачу

    • Боль усиливается через 2-3 дня вместо уменьшения.
    • Отёк не спадает или увеличивается.
    • Появился неприятный запах/вкус из лунки (возможно альвеолит).
    • Температура выше 38 °C или онемение не проходит более суток.

    Удалённый зуб мудрости (фото)

    На фото представлен удалённый зуб мудрости, поражённый глубоким кариесом. Подобные случаи — одна из частых причин, по которым стоматолог принимает решение об удалении третьего моляра. Кариозный процесс способен разрушить структуру зуба, вызвать воспаление и инфекцию, а также повредить соседние зубы.

    Если зуб мудрости растёт неправильно или поражён кариесом, его сохранение может привести к осложнениям: боли, отёку десны, развитию пародонтита и образованию кист. Поэтому своевременное удаление важно для поддержания здоровья всей полости рта.

    📸 Подобные фото зубов мудрости после удаления помогают наглядно показать, почему визит к стоматологу при первых жалобах лучше не откладывать. На консультации в Dental OPera врач оценит состояние зуба мудрости и подскажет, требуется ли его удаление.

    Фото удалённого зуба мудрости с кариесом
    Реальное фото зуба мудрости после удаления

    Итоги: надо ли удалять зубы мудрости?

    • ✅ Зубы мудрости — рудиментарные жевательные зубы, которые не всегда приносят пользу.
    • ✅ Удалять их стоит только по показаниям: при воспалении, кариесе, боли, неправильном положении или ортодонтических целях.
    • ✅ Если зуб не вызывает проблем, прорезался ровно и здоров, — его можно оставить под наблюдением.
    • ✅ Решение принимает врач на основе осмотра и рентген-диагностики.
    • ✅ Регулярные визиты к стоматологу позволяют вовремя заметить изменения и избежать осложнений.

    🦷 Главное: не откладывайте обращение, если чувствуете дискомфорт. Даже бессимптомный зуб мудрости со временем может вызвать серьёзные проблемы — лучше пройти консультацию и знать наверняка.

    CRM-форма появится здесь

    Часто задаваемые вопросы про зубы мудрости

    Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит и не беспокоит?

    Не обязательно. Если восьмёрка прорезалась ровно, не травмирует щёку и дёсну, нет кариеса и воспаления — зуб можно оставить под наблюдением и регулярно показываться врачу.

    Зуб мудрости удалить или лечить — что лучше?

    Решаем по показаниям. Лечим, когда доступ к полости возможен и прогноз хороший. Удаляем при хроническом воспалении, разрушении коронки, нехватке места, давлении на соседние зубы или частых обострениях перикоронарита.

    Обязательно ли удалять зубы мудрости?

    Нет, обязательного правила нет. Удаление показано, если зуб вызывает проблемы сейчас или с высокой вероятностью вызовет их в ближайшем будущем (ретенция/дистопия, кисты, травма слизистой, ортодонтические планы).

    Можно ли не удалять зубы мудрости?

    Можно, когда они не болят, не беспокоят и правильно расположены. Но важно делать контрольные осмотры и снимки — восьмёрки чаще других начинают беспокоить внезапно.

    Можно ли удалять зуб мудрости, если он ещё не вылез?

    Да, при ретенции или неправильном направлении роста удаление часто безопаснее, чем ждать осложнений. Решение принимается по КТ/рентгену после осмотра хирурга.

    Почему зубы мудрости часто не лечат, а удаляют?

    Из-за сложной анатомии и плохой доступности пломбирование нередко даёт слабый прогноз. Если риск осложнений высок, предпочтительно удаление — это снижает вероятность повторных воспалений.

    Больно ли удалять зуб мудрости? Есть ли удаление без боли?

    Процедура проходит под анестезией — боли нет. Возможен умеренный дискомфорт после, который контролируется обезболивающими и рекомендациями. По желанию используем седацию.

    За сколько проходит отёк после удаления зуба мудрости?

    Обычно отёк держится 2–5 дней, пик — на 2–3 сутки. Затем он идёт на спад. Холод, щадящий режим и соблюдение рекомендаций ускоряют восстановление.

    Сколько дней держится отёк и как заживает лунка/швы?

    Мягкие ткани успокаиваются за 5–7 дней, швы снимаем/рассасываются в этот же срок. Полное ремоделирование лунки занимает до 3–4 недель.

    Как понять, что пора удалять зуб мудрости?

    Признаки: боли, отёк, неприятный запах, частые воспаления капюшона, травма щеки, кариес восьмёрки или седьмого, наклон/давление на зубной ряд, мешает ортодонтии. Нужен осмотр и снимок.

    Когда лучше удалять: сразу или подождать? Нужно ли вырывать, если «не болит»?

    Если есть показания — лучше планово и без ожидания обострения. Если не болит и нет рисков — наблюдаем. Решение индивидуально после консультации.

    Что будет, если не удалить проблемный зуб мудрости?

    Возможны рецидивы воспалений (перикоронарит), кариес восьмёрки и соседнего зуба, смещение зубного ряда, кисты, травма слизистой. Это увеличивает объём и сложность будущего лечения.

    Трудно ли удалять зуб мудрости?

    Зависит от положения корней и доступа. Прорезавшиеся восьмёрки обычно удаляются быстро; ретинированные требуют более сложной техники, но выполняются под надёжной анестезией.

    Можно ли вырывать зуб мудрости «самому» или в домашних условиях?

    Нет. Самостоятельные попытки опасны кровотечением, инфицированием и повреждением соседних тканей. Удаление должно выполнять только стоматолог-хирург.

    С какой периодичностью можно удалять зубы мудрости?

    При необходимости удаляем по одному или по паре в один визит, исходя из сложности и самочувствия. План всегда обсуждаем индивидуально с хирургом.

    *Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию стоматолога-хирурга.

    Список литературы и экспертное мнение

    Каждый случай индивидуален, имеются противопоказания. Для точной постановки диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Искендеров Рамиль Мазахирович

    Искендеров Рамиль Мазахирович
    Главный врач клиники Dental Opera, хирург-имплантолог.
    Специализируется на удалении зубов мудрости, имплантации и сложных хирургических случаях.

    Научные источники:

    1. Марчани Р.Д. Удаление третьих моляров: обзор показаний, методов визуализации, оценки и рисков. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 2012.
    2. Ханин Мухсин, Мелина Бризуэла. Хирургическое удаление нижних третьих моляров. StatPearls Publishing, обновлено 19 марта 2023 года.
    3. Блейки Г.Х. и др. Прогрессирование пародонтальных заболеваний в области нижних зубов мудрости: проспективное лонгитюдное исследование. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2006.
    4. Завави К.Х., Мелис М. Роль третьих моляров в скученности зубов: обзор и клинические выводы. Cranio, 2014.
    5. Гаэминя Х. и др. Хирургическое удаление против наблюдения при бессимптомных, здоровых ретинированных зубах мудрости. База систематических обзоров Cochrane, 2016.
    6. Блэкберн К.В. Повреждение язычного нерва при удалении нижних третьих моляров. British Dental Journal, 1989.
    7. Consumer Reports. 12 хирургических операций, которые вам могут не понадобиться. Consumer Reports Health, 2010.

    ⚠️ Медицинский отказ от ответственности

    🩺 Каждая статья на сайте подготовлена квалифицированным стоматологом и проходит проверку главным врачом клиники DentalOpera. Мы следим за качеством и достоверностью публикуемой информации.

    🔹 Вся информация размещена исключительно в информационных и образовательных целях.

    🔹 Материалы не предназначены для постановки диагноза, назначения лечения или замены очной консультации у врача.

    🔹 Редакция, авторы и владельцы сайта не несут ответственности за действия, предпринятые на основании прочитанного без консультации со специалистом.

    ❗ Важно: каждый клинический случай индивидуален. Точный диагноз и план лечения может поставить только квалифицированный врач на очном приёме. Не занимайтесь самолечением.

    Полезные ссылки по теме

    Записаться
    Карта: Dental Opera, Москва

    Интересные статьи

    Вставить имплант Коронка за один час Откололась стенка зуба Восстановление зуба за 1 день
    Пожаловаться на контент cайта в Битрикс24