• Моляры – самые большие зубы в зубном ряду, они обладают широкой жевательной поверхностью с буграми.
• Моляры имеют самое большое количество корней и каналов – верхние моляры обычно имеют 3 корня, нижние – 2, а корневых каналов может быть 3–5.
• Моляры прорезаются одними из первых среди постоянных зубов – первые моляры появляются в 5–7 лет, ещё до смены молочных зубов.
• Моляры не имеют молочных предшественников, в отличие от премоляров, которые заменяют молочные моляры.
• Моляры выполняют основную жевательную функцию, участвуя в измельчении и перетирании пищи, тогда как резцы откусывают, а клыки разрывают.
• Жевательная поверхность моляров имеет сложную бугристую структуру с фиссурами, что повышает эффективность пережёвывания.
• Моляры имеют более толстый слой эмали, чем другие зубы, так как они подвергаются наибольшей нагрузке.
• Моляры являются основными опорными зубами в прикусе, обеспечивая правильное смыкание зубных рядов.
• Третьи моляры (зубы мудрости) – самые поздно прорезающиеся зубы, они могут появляться с 17 до 25 лет или не прорезаться вовсе.
• Моляры чаще других зубов подвержены кариесу, особенно первые моляры, так как прорезываются в раннем возрасте и имеют глубокие фиссуры, где скапливаются бактерии.

Моляры – это ключевые зубы в удержании и формировании правильного прикуса. Они выполняют несколько важных функций:

1. Основная нагрузка при жевании – моляры участвуют в измельчении пищи, равномерно распределяя жевательное давление по всей челюсти. Это предотвращает перегрузку передних зубов, которые не предназначены для такой нагрузки.
2. Стабильность зубного ряда – моляры играют роль опоры для соседних зубов. Если их потерять, оставшиеся зубы могут начать смещаться, что приводит к нарушениям прикуса, скученности или щелям между зубами.
3. Формирование прикуса – правильное положение моляров влияет на смыкание челюстей и баланс в зубном ряду. Нарушения в их расположении могут привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боли в челюсти и даже головным болям.
4. Предотвращение изменения формы лица – моляры поддерживают высоту прикуса. Их потеря или стираемость может привести к снижению высоты нижней трети лица, что делает внешность старше и может вызвать проблемы с речью и дыханием.
5. Равномерное распределение нагрузки на челюстную кость – если моляры отсутствуют, нагрузка перераспределяется на другие зубы и может привести к их расшатыванию и преждевременной потере.

Моляры – это самые нагруженные зубы в полости рта, которые ежедневно подвергаются давлению и воздействию различных факторов. Их сложное анатомическое строение делает их более уязвимыми перед рядом стоматологических заболеваний. Рассмотрим основные проблемы, которым подвержены моляры.

1. Кариес
Моляры особенно подвержены кариесу из-за:
✅ Глубоких фиссур на жевательной поверхности, в которых скапливаются остатки пищи и бактерии.
✅ Сложности чистки – заднее расположение моляров затрудняет их тщательное очищение.
✅ Раннего прорезывания первых моляров – они появляются у детей в 5–7 лет, но эмаль в этот период ещё недостаточно минерализована, что делает зубы уязвимыми.

2. Пульпит
Если кариес вовремя не лечится, инфекция может распространиться на пульпу (мягкие ткани внутри зуба), вызывая воспаление и сильную боль. Лечение пульпита моляров сложнее, так как они имеют до 5 корневых каналов с возможными ответвлениями, что затрудняет их обработку.

3. Периодонтит
При отсутствии лечения пульпита инфекция может перейти на ткани, окружающие корень зуба, вызывая воспаление периодонта. Симптомы включают:
🔴 Боль при накусывании.
🔴 Опухание десны.
🔴 Образование гнойных очагов (гранулём или кист).

Лечение периодонтита требует сложной обработки каналов и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

4. Киста моляра
Длительное воспаление в области корня моляра может привести к образованию кисты – полости, заполненной жидкостью. Без лечения киста увеличивается, разрушает кость и может привести к потере зуба.

5. Гингивит и пародонтит
Моляры часто страдают от заболеваний десен, так как:

• В области жевательных зубов сложнее проводить тщательную гигиену.
• Между молярами скапливается больше налёта и зубного камня.
• При неправильном прикусе или скученности зубов нагрузка на десны может быть неравномерной.
• Гингивит (воспаление десен) может перейти в пародонтит – заболевание, при котором разрушается костная ткань, удерживающая зуб. Это приводит к подвижности и даже потере моляров.

Одной из главных особенностей моляров является их сложная внутренняя структура. Эти зубы могут иметь от 3 до 5 корневых каналов, причем их расположение и форма могут значительно варьироваться даже у одного пациента. Каналы могут быть:

• Узкими и изогнутыми, что усложняет их очистку и пломбирование.
• Разветвленными, с дополнительными боковыми ответвлениями.
• Труднодоступными, особенно в области третьих моляров (зубов мудрости).
• Из-за такой анатомии лечение моляров требует высокой квалификации стоматолога и использования сложного оборудования (микроскопа, ультразвуковых инструментов, специальных эндодонтических инструментов).

• Количество каналов – чем больше каналов, тем дольше их обрабатывать и пломбировать, что увеличивает стоимость процедуры.
• Сложность каналов – изогнутые и узкие каналы требуют применения специальных инструментов и методик.
• Дополнительное оборудование – лечение моляров часто проводится под микроскопом, что повышает точность, но также влияет на цену.
• Риск осложнений – неправильно пролеченный канал может привести к воспалению, что потребует повторного лечения (перелечивания) или даже хирургического вмешательства.

• Предотвращение сложного и дорогостоящего лечения – регулярная профилактика и своевременное пломбирование кариеса помогут избежать лечения каналов, которое требует больше времени и затрат.
• Сохранение жевательной функции – без моляров нагрузка перераспределяется на другие зубы, что может привести к их перегрузке и разрушению.
• Предотвращение смещения зубного ряда – при потере моляра соседние зубы начинают наклоняться в сторону отсутствующего зуба, что может привести к деформации прикуса.
• Сохранение здоровья височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – отсутствие жевательных зубов может вызвать нарушения в работе сустава, приводя к боли, щелчкам и дискомфорту.