Главная / Удаление зубов мудрости / Лезет и режется зуб мудрости: симптомы, что делать

Лезет и режется зуб мудрости: симптомы, что делать

Зубы мудрости — это третьи моляры, которые обычно прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет. Для многих людей этот процесс сопровождается болью, воспалением и даже необходимостью хирургического удаления. Почему же зубы мудрости до сих пор появляются, если они часто причиняют неудобства? Ответ на этот вопрос лежит в эволюции человека и особенностях строения нашей челюсти..

Одним из основных вопросов, с которым сталкиваются пациенты, является: нужно ли удалять зубы мудрости, если они не вызывают непосредственных болей или проблем? Ответ на этот вопрос неоднозначен и зависит от конкретной ситуации.

почему режутся зубы мудрости

Эволюционные причины появления зубов мудрости

В древности наши предки имели более крупные челюсти и использовали зубы для пережевывания грубой, жесткой пищи, такой как сырое мясо, коренья и орехи. В таких условиях дополнительные моляры были полезны, так как позволяли лучше измельчать пищу, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами.

Однако с развитием технологий обработки пищи и изменением рациона необходимость в таких мощных зубах снизилась. Люди начали готовить пищу, делать её мягче, что привело к постепенному уменьшению размеров челюсти. В результате зубы мудрости у многих современных людей просто не помещаются в челюсти или растут неправильно, вызывая различные проблемы.

Почему мы ощущаем боль при прорезывании зубов мудрости

Когда зубы мудрости начинают прорезываться, они могут вызывать дискомфорт и боль по нескольким причинам:

  • Недостаток места в челюсти. Из-за эволюционного уменьшения размеров челюсти зубы мудрости часто не могут правильно прорезаться и давят на соседние зубы.

  • Воспаление десен. При прорезывании зубов происходит раздражение десны, что может привести к её воспалению и болезненным ощущениям.

  • Атипичное положение зубов. Иногда зубы мудрости растут под углом, задевая соседние зубы или упираясь в челюсть, вызывая сильную боль и даже смещение других зубов.

  • Развитие инфекций. Поскольку зубы мудрости часто частично покрыты десной, в этих местах могут скапливаться бактерии, вызывая воспаление и инфекции.

Некоторые ученые считают, что зубы мудрости могут постепенно исчезнуть в процессе дальнейшей эволюции человека. У некоторых людей уже сейчас они не формируются вовсе — это может быть началом естественного отбора в сторону челюстей, которые не нуждаются в этих лишних зубах. Возможно, через тысячи лет люди вообще не будут иметь зубов мудрости, так как они утратят свою функцию.

во сколько режутся зубы мудрости 

Прорезывание зубов мудрости — индивидуальный процесс, зависящий от генетики, анатомии челюсти и других факторов. Однако на основе медицинских наблюдений можно выделить среднестатистические данные:


  • 65% людей замечают их появление в возрасте 17–25 лет.

  • 20% людей сталкиваются с прорезыванием зубов мудрости после 25 лет, что может быть связано с замедленным развитием костной структуры или особенностями строения челюсти.

  • 15% людей вообще никогда не имеют зубов мудрости, так как они у них не формируются. Этот процесс связан с эволюцией, поскольку у современного человека челюсти стали меньше, и необходимость в третьих молярах снизилась.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания

  • Генетика – если у родителей зубы мудрости прорезались поздно или не появились вовсе, то высокая вероятность, что у их детей будет аналогичная ситуация.

  • Размер и форма челюсти – у людей с меньшей челюстью зубы мудрости могут прорезываться позже или оставаться ретинированными (непрорезавшимися).

  • Диета – питание с детства влияет на развитие челюсти. В культурах, где традиционно употребляют более жесткую пищу, зубы мудрости могут прорезываться легче.

Общее состояние здоровья – гормональный фон, болезни и даже экология могут повлиять на сроки появления третьих моляров.

как понять что начал расти зуб мудрости

Когда начинает расти зуб мудрости, человек может испытывать различные ощущения, связанные с его прорезыванием. Этот процесс может проходить как незаметно, так и сопровождаться дискомфортом и болью. Вот основные признаки того, что зуб мудрости режется:

  • Боль в задней части челюсти – когда зуб мудрости прорезается, может ощущаться давление или тянущая боль, особенно во время еды или разговора.

  • Воспаление и покраснение десны – десна в месте, где растет зуб, может стать чувствительной, опухшей и болезненной при нажатии.

  • Чувство распирания – когда зуб лезет, может появляться ощущение сдавленности, особенно если в челюсти недостаточно места для его нормального роста.

  • Повышенная чувствительность – если зуб только начал прорезаться, горячая или холодная пища может вызывать неприятные ощущения.

  • Затрудненное открытие рта – если зуб мудрости режется с трудом, может появиться ограничение в движении нижней челюсти.

  • Болезненные ощущения, отдающие в ухо или голову – из-за расположения зубов мудрости боль может иррадиировать в соседние области.

  • Неприятный запах изо рта – если зуб прорезается частично, может скапливаться пища и бактерии, вызывая неприятный запах и воспаление.

Если зуб мудрости растет неправильно или причиняет сильный дискомфорт, лучше обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Осложнения в результате прорезывания зубов мудрости

Аномалии прорезывания зубов возникают довольно часто, и они встречаются у 65-70% людей. Например, у 7-9% пациентов могут возникать проблемы с прорезыванием нижнего зуба мудрости, особенно если он не может нормально выйти из десны. Зубы мудрости обычно появляются в возрасте 18-25 лет, но иногда и позже. Нижний зуб мудрости обычно имеет два корня и хорошо выраженную коронку, но у разных людей они могут быть немного разными.

Одной из причин проблем с прорезыванием зуба мудрости является отсутствие молочного зуба, который обычно должен был бы прорезаться раньше. Когда молочного зуба нет, кость в этой области становится плотной и твёрдой, что затрудняет выход зуба мудрости. Также, если места в челюсти не хватает, зуб может не иметь достаточно пространства, чтобы нормально прорезаться.

Иногда проблемы с прорезыванием зубов мудрости связаны с тем, что нижняя челюсть во время роста уменьшается, и место для зуба становится ограниченным. Если расстояние между вторым моляром и челюстью меньше 29 мм, это может затруднить прорезывание зуба и привести к его задержке или неправильному прорезыванию. В некоторых случаях зубы мудрости могут вообще не прорезаться, оставаясь скрытыми в десне на долгие годы.

При прорезывании зубов мудрости часто возникает воспаление десны, которое называется перикоронитом. Этот процесс может привести к образованию гнойного очага, сопровождающегося сильной болью и неприятным запахом изо рта. Перикоронит развивается у большинства людей с появлением зубов мудрости.

Зубы мудрости также могут прорезаться под углом или даже горизонтально, что называется дистопией. Это приводит к повреждению соседних зубов и их разрушению.

Если зубы мудрости не вызывают болезненных ощущений, но не могут полностью прорезаться, это называется частичной или полной ретенцией. В таких случаях моляры часто не удаляются.

Кроме того, из-за неудобного положения зубов мудрости часто бывает трудно обнаружить и вылечить кариес, который может развиваться в скрытых участках.

Что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна

Если лезет зуб мудрости и болит десна, вот несколько советов, которые могут помочь облегчить дискомфорт:

  1. Полоскания солёной водой: Это помогает уменьшить воспаление и очистить область вокруг зуба. Растворите половину чайной ложки соли в стакане тёплой воды и аккуратно полоскайте рот.
  2. Применение холода: Положите холодный компресс на щеку в районе зуба. Это может снизить боль и воспаление. Не держите холод длительное время, чтобы не повредить ткани.
  3. Обезболивающие средства: Применение безрецептурных болеутоляющих, они могут облегчить боль. Однако перед их использованием важно убедиться, что у вас нет противопоказаний.
  4. Гигиена полости рта: Обязательно чистите зубы осторожно, чтобы не травмировать воспалённую десну. Используйте мягкую зубную щётку.
  5. Обезболивающие гели: В аптеках продаются специальные гели для десен, которые можно нанести на воспалённую область для временного облегчения боли. Эти средства содержат анестетики, которые могут уменьшить боль.
  6. Обращение к стоматологу: Если боль не проходит, она усиливается или появляются другие проблемы (например, отёк, повышение температуры), важно обратиться к стоматологу. Он сможет проверить зуб и десну, чтобы исключить инфекции или другие осложнения, и порекомендует лечение, включая возможное удаление зуба мудрости, если это необходимо.

Если боль сильная и не проходит, не стоит откладывать визит к стоматологу. Он сможет точно оценить ситуацию и предложить подходящее лечение.

ЗАЧЕМ УДАЛЯТЬ ЗУБЫ МУДРОСТИ?

Зубы мудрости, или третьи моляры, обычно появляются в возрасте от 17 до 25 лет, но могут и вовсе не прорезаться. У некоторых людей эти зубы могут прорезаться неправильно из-за ограниченного места в ротовой полости. Это может привести к тому, что зуб мудрости начинает расти под углом к другим зубам, находится внутри челюсти или остается внутри костной ткани.

Если зуб мудрости растет правильно и не вызывает дискомфорта, его можно оставить в покое. Однако, если он вызывает боль или нарушает прикус, вероятно, потребуется удаление. Процедура удаления зубов мудрости проводится под местным наркозом и может занять около часа. После операции возможны отечность и некоторая боль, но они обычно проходят в течение нескольких дней.

Важно понимать, что не всегда необходимо удалять зубы мудрости. Каждый случай уникален, и решение о том, нужно ли производить удаление, должно быть принято индивидуально после консультации с врачом-стоматологом. Только врач сможет оценить состояние зубов мудрости и принять решение, насколько они могут повлиять на здоровье зубов и уровень комфорта пациента.

Показания к удалению зубов мудрости



Есть несколько показаний к удалению зубов мудрости, включая:

Неправильное положение:

Если зуб мудрости прорезывается неправильно и занимает место, которое необходимо другим зубам, это может вызвать проблемы с прикусом и повредить соседние зубы.

Перикоронит:

Перикоронит — это воспалительное заболевание, возникающее, когда зуб мудрости частично прорезается в десне, но его часть остается внутри. В этой области могут скапливаться бактерии и остатки пищи, что может привести к инфекции и воспалению. Признаки перикоронита могут включать боль, отечность, покраснение и повышенную чувствительность вокруг зуба мудрости. В тяжелых случаях могут возникнуть лихорадка и отек лимфатических узлов в шее. Если перикоронит не лечится, инфекция может распространиться на соседние зубы и ткани, что может вызвать более серьезные проблемы. В некоторых ситуациях удаление зуба мудрости становится необходимым способом избавления от перикоронита, чтобы предотвратить его последствия и обеспечить здоровье ротовой полости.

Кариес:

Зуб мудрости, как и любой другой зуб, подвержен кариесу, который может разрушить зубную ткань и вызвать инфекцию. Однако удаление зуба мудрости в случае кариеса может быть более сложной процедурой, так как он расположен глубже в ротовой полости и не всегда доступен для лечения. В некоторых ситуациях рекомендуется удалить зуб мудрости с кариесом, чтобы предотвратить распространение инфекции на соседние зубы и ткани, а также избежать возможных серьезных проблем со здоровьем. Принятие решения об удалении зуба мудрости с кариесом обычно основывается на консультации со стоматологом и оценке общего состояния зубов и орального здоровья пациента.

Боли:

Зубы мудрости могут вызывать боли, если они прорезаются неправильно, некоторые зубы мудрости также могут вызывать боли из-за воспаления или инфекции.

Периодонтальные проблемы:

Зубы мудрости могут вызвать проблемы с деснами и периодонтальными тканями, так как они находятся в труднодоступном месте. Соблюдать гигиену, использовать зубную щетку и флосс правильно в таком случае затруднительно,

Ортодонтические проблемы:

Зубы мудрости могут мешать ортодонтическому лечению, поэтому их может потребоваться удалить, чтобы обеспечить правильное размещение остальных зубов.

Хроническая травма:

Постоянная травма, связанная с зубом мудрости, может возникнуть из-за его неправильного положения или аномального прорезывания. В таких случаях зуб может неправильно контактировать с другими зубами при жевании и движении челюсти, что приводит к повреждению мягких тканей вокруг него. Это может вызвать боли, воспаление и инфекцию. Хроническая травма слизистой оболочки рта, обусловленная зубом мудрости, даже может повысить риск развития онкологии. Постоянное раздражение тканей может повредить ДНК и спровоцировать необычный рост клеток, что, в конечном итоге, может стать причиной злокачественных образований. Поэтому, если зуб мудрости вызывает постоянную травму слизистой оболочки рта, рекомендуется его удалить, чтобы предотвратить возможные серьезные осложнения.

Совет врача. Может ли альвеолит пройти самостоятельно?

«Если у вас прорезывается зуб мудрости, и вы ощущаете

сильную боль, отёк, покраснение десны или повышение

температуры — это повод обратиться к стоматологу. Также стоит

насторожиться, если вам трудно открыть рот или

пережёвывать пищу, если появился неприятный запах изо

рта, или зуб не может прорезаться. Все эти симптомы могут

свидетельствовать о проблемах, которые требуют лечения.

Не откладывайте визит, я помогу вам решить эту проблему!»

Рамиль Искендеров

Главный врач клиники, стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук. 

записаться на прием

Когда можно не удалять зубы мудрости

Зубы мудрости могут быть оставлены в покое в следующих случаях:

Если зуб мудрости полностью прорезался и находится в нормальном положении: Если зуб мудрости прорезался полностью, не вызывает боли и не нарушает окружающие ткани, его можно оставить без вмешательства.

Если зуб мудрости не вызывает боли и не создает проблем с прикусом: Если зуб мудрости находится в правильном положении и не мешает прикусу, его можно оставить без удаления.

Если зуб мудрости служит полезной функцией при жевании: В редких случаях зубы мудрости могут быть полезными для правильного жевания пищи, особенно если другие зубы в ротовой полости отсутствуют.

Если зуб мудрости не причиняет дискомфорта: Если зуб мудрости не вызывает боли, воспаления или других неприятных ощущений, врач может решить не удалять его.

Если у пациента нет проблем с гигиеной в области зуба мудрости: Если пациент способен ухаживать за своими зубами мудрости и поддерживать хорошую устную гигиену, врач может решить сохранить эти зубы.

Важно отметить, что каждый случай уникален, и решение о том, стоит ли удалять зуб мудрости, должно быть принято врачом-стоматологом на основе консультации, осмотра и необходимых обследований.

Удаленный зуб мудрости (фото)

На данном фото видно, что зуб мудрости сильно поражен кариесом. Именно этот фактор послужил основной причиной для решения об удалении зуба. Кариес может серьезно повредить структуру зуба, вызвав болезненные ощущения и инфекции, что может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому удаление зуба мудрости может быть необходимо для сохранения общего здоровья полости рта и предотвращения дальнейших осложнений.

Исследования

Исследователи до сих пор спорят о необходимости удаление асимптомных зубов мудрости, то есть зубов которые никак не беспокоят.

Обнаружено только низкое и очень низкое качество доказательств о влиянии удаления по сравнению с сохранением асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости на ограниченное количество вторичных параметров.

Одно исследование перспективной когорты, представляющее данные из подгруппы из 416 здоровых мужчин в возрасте от 24 до 84 лет, сравнивало отсутствие (предыдущее удаление или агенезия) с присутствием асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости по воздействию на пародонтит и кариес, связанный с дистальной стороны соседнего второго моляра в течение периода наблюдения от трех до более чем 25 лет. Очень низкокачественные доказательства предполагают, что наличие асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости может быть связано с увеличенным риском развития пародонтита, затрагивающего соседний второй моляр в долгосрочной перспективе. В том же исследовании, которое имеет серьезный риск искажения результатов, недостаточно данных, чтобы продемонстрировать разницу в риске кариеса, связанного с присутствием или отсутствием влияющих задних зубов мудрости.

Одно рандомизированное клиническое исследование с участием 164 случайно выбранных и 77 проанализированных подростков сравнивало воздействие удаления с сохранением асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости на размерные изменения в зубном ряде через пять лет. Участники (55% женщин) ранее проходили ортодонтическое лечение и имели «скученность» зубов. Не было найдено никаких доказательств из этого исследования, которое имело высокий риск искажения результатов, указывающих на то, что удаление асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости не оказывает клинически значимого воздействия на размерные изменения в зубном ряде.

Включенные исследования не оценивали другие вторичные параметры: затраты, другие нежелательные явления, связанные с сохранением асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости (перикоронит, резорбция корня, образование кист, образование опухолей, воспаление/инфекция) и нежелательные явления, связанные с их удалением (альвеолярный остеит/послеоперационная инфекция, повреждение нервов, повреждение смежных зубов во время операции, кровотечение, остеонекроз, вызванный лекарственными препаратами/лучевой терапией, воспаление/инфекция).

Недостаточно доказательств, чтобы определить, следует ли удалять асимптомные свободные от заболеваний задние зубы мудрости или нет. Хотя асимптомные свободные от заболеваний задние зубы мудрости могут быть связаны с увеличенным риском развития пародонтита, затрагивающего соседние вторые моляры в долгосрочной перспективе, качество этих доказательств крайне низкое. Хорошо спроектированные РКИ, исследующие долгосрочные и редкие эффекты сохранения и удаления асимптомных свободных от заболеваний задних зубов мудрости у представительной группы лиц, вероятно, будут трудно выполнимы. В их отсутствие высококачественные долгосрочные перспективные когортные исследования могут предоставить ценные данные в будущем. Учитывая отсутствие надежных доказательств, необходимо учитывать пациентские ценности и использовать клинический опыт для совместного принятия решений с пациентами, у которых есть асимптомные свободные от заболеваний задние зубы мудрости. Если решение принято сохранить асимптомные свободные от заболеваний задние зубы мудрости, рекомендуется проводить клиническую оценку через регулярные интервалы для предотвращения нежелательных результатов.

Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease‐free impacted wisdom teeth
Hossein GhaeminiaJohn PerryMarloes EL NienhuijsVerena ToedtlingMarcia TummersTheo JM HoppenreijsWil JM Van der SandenTheodorus G MettesAuthors' declarations of interest
Version published: 31 August 2016

Статья написана кандидатом медицинских наук, главным врачом клиники, хирургом-имплантологом Искендеровым Рамилем Мазахировичем

Профессиональный стаж работы: 17 лет

Иточники:

1. Хирургия полости рта. Автор: Е.А. Базикян Год выпуска: 2019

2. Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др.] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд.,
перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019

3. Хирургическая стоматология. Клинические протоколы - Кьяпаско М.


Рамиль Искендеров

Главный врач клиники, стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог

Каждая статья на нашем сайте создается опытным врачом-стоматологом, доктором имеющим опыт работы  15 лет, и проходит обязательную проверку со стороны нашего главного врача, доктора Рамиля Мазахировича Искендерова, практикующим с 2008 года. Мы гарантируем качество и достоверность информации, предоставляемой нашими специалистами. Не смотря на это каждый случай индивидуален имеются противопоказания, для точной постановки диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом.

ВАЖНО
Эта статья предоставляет информацию исключительно для ознакомления и образовательных целей. Она не предназначена для использования в качестве инструмента для самостоятельной диагностики или лечения заболеваний. Вся информация, содержащаяся в статье, не заменяет консультацию специалиста.

Если у вас возникают проблемы или вопросы о вашем состоянии здоровья, рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту или врачу. Специалист сможет провести точную диагностику, предложить соответствующее лечение и дать рекомендации, приспособленные к вашему индивидуальному состоянию здоровья. Помните, что самолечение может быть опасным и привести к нежелательным последствиям.

Контакты