Кариес часто развивается незаметно и поражает не только поверхность зуба, но и глубже лежащие ткани. Чтобы не допустить ошибки при лечении, стоматологи используют специальные кариес-индикаторы — безопасные красители, которые «подсвечивают» поражённые участки. Разберёмся, как это работает и зачем действительно нужно.
Кариес-индикатор — это специальный краситель, который помогает врачу точно определить, где эмаль или дентин уже поражены кариесом и требуют удаления. Он делает лечение менее инвазивным и более точным, ведь здоровые ткани не затрагиваются.
Кариес-индикатор — это раствор, содержащий краситель, который реагирует на поражённый дентин. Он окрашивает кариозные ткани в яркий цвет (обычно розовый или красный), при этом не влияет на здоровые участки.
После предварительной очистки полости врач наносит индикатор и через несколько секунд смывает его. Окрашенные участки — это кариозные ткани, которые нужно удалить. Здоровые ткани при этом остаются без окрашивания.
Кариес-индикатор позволяет сохранить максимум здоровых тканей. Это особенно важно при работе с глубокой полостью и в детской стоматологии, где важна щадящая техника. Такой подход делает лечение точнее, безопаснее и долговечнее.
Хотя кариес-индикаторы активно применяются в современной стоматологии, важно понимать их ограничения. Красители не окрашивают бактерии и не отображают чёткую границу инфекции — они лишь выявляют участки менее минерализованного дентина, содержащие больше органики.
Без правильного понимания принципа действия, можно удалить не поражённые ткани. Это может привести к избыточной препаровке и даже случайному вскрытию пульпы.
Многие красители оставляют стойкий цвет, что особенно критично при диагностике кариеса на жевательных поверхностях — это портит эстетику зуба.
Интенсивность окраски не всегда означает наличие инфекции — она отражает лишь количество органического вещества в ткани.
врач стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, микропротезист
В сложных клинических ситуациях, когда необходимо максимально точно определить границу между инфицированным и сохранным дентином, особенно при приближении к пульпе.
В педиатрической стоматологии и у пациентов с трудным доступом к зубу (третьи моляры, глубокие полости) индикатор помогает повысить точность лечения.
Если врач сомневается в степени деминерализации или инфицирования дентина, индикатор может быть вспомогательным инструментом при принятии решения.
При проведении селективного удаления кариеса, где важно сохранить максимальное количество здоровых тканей и избежать вскрытия пульпы.
Перед нанесением индикатора следует удалить размягчённый дентин, промыть и просушить полость (без пересушивания). Это позволяет избежать ложных окрашиваний от остатков слюны и кариозного детрита.
Наносите раствор тонким слоем с помощью ватного шарика, кисти или микроаппликатора. Избегайте избытка — он может растечься и окрасить здоровую ткань.
Обычно требуется 10–15 секунд. После этого индикатор смывается струёй воды, и полость повторно осматривается. Окрашенные участки считаются потенциально инфицированными.
Согласно систематическому обзору Gimenez et al. (2021), визуальная диагностика остаётся наиболее специфичным и надёжным методом выявления кариозных поражений на всех типах поверхностей зубов. Тем не менее, кариес-индикаторы находят своё применение как вспомогательный инструмент в руках врача.
Индикатор может быть полезен при работе с глубокими или трудно обозримыми участками, а также при применении щадящих, минимально инвазивных подходов. Он окрашивает органическую матрицу с пониженной минерализацией, что может сигнализировать о наличии патологических изменений, но не всегда указывает на инфекцию. Поэтому к его применению необходимо подходить осознанно и не заменять им клиническое суждение.
Кариес-индикатор — это не самостоятельный метод диагностики, а дополнительная подсказка для опытного специалиста. Он помогает точнее удалить поражённые ткани и сохранить здоровую структуру зуба, снижая риск избыточного препарирования и повреждения пульпы. Но решение всегда остаётся за врачом.
врач стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, микропротезист
⚠️ Медицинский отказ от ответственности
Каждая статья на нашем сайте создаётся квалифицированным врачом-стоматологом с опытом более 15 лет и проходит проверку главным врачом, доктором Рамилем Мазахировичем Искендеровым, практикующим с 2008 года. Мы гарантируем высокое качество и достоверность публикуемой информации.
Тем не менее:
🔹 Вся информация, размещённая на сайте, представлена исключительно в информационных и образовательных целях.
🔹 Она не предназначена для постановки диагноза, назначения лечения или замены очной консультации у врача.
🔹 Редакция, авторы и владельцы сайта не несут ответственности за действия пользователей, предпринятые на основании прочитанного материала без предварительной консультации со специалистом.
📌 Важно: Каждый клинический случай индивидуален. Только квалифицированный врач может поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Не занимайтесь самолечением.
Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ. При любом использовании материалов сайта письменное согласие обязательно.
Цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Сведения на сайте носят информационно-справочный характер.
Страница отредактирована 09.06.2025