Диагностика кариеса, диагностика кариеса эмали

В этой статье мы расскажем о методах диагностики кариеса, которые применяет врач стоматолог во время приема в 2023 году. Диагностика кариеса - это процесс определения наличия или отсутствия кариеса в зубах. Это важный шаг в профилактике и лечении заболеваний полости рта. Существует несколько методов диагностики кариеса, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Содержание статьи:

Первичный визуальный осмотр полости рта.

Рентгенологическая диагностика.

Как часто необходимо делать рентген.

Что может выявить ретген зубов.

Компьютерная томография (КЛКТ).

Зачем мне нужно сканирование КЛКТ?

DiagnoCAM.

Выводы.



Первичный визуальный осмотр полости рта.

Визуальный осмотр – это процедура, с которой начинается диагностика заболеваний полости рта. Врач-стоматолог может использовать дополнительное освещение и увеличение, чтобы диагносцировать визуальные паталогические изменения на зубах или деснах.

Исследования Visual or visual-tactile examination for the diagnosis of dental caries от 2020 года.
Обзор включал 67 исследований с общим числом зубов 19 590.


Результаты этих исследований показывают, что теоретически, если бы стоматолог использовал системы визуальной классификации для обычного стоматологического осмотра в группе из 1000 участков/поверхностей зубов, из которых 350 (28%) имеют ранний кариес:

• использование системы визуальной классификации покажет, что приблизительно у 403 человек будет кариес на ранней стадии, из них у 163 (40%) кариеса не будет (ложноположительный результат – неверный диагноз);

• из 597 участков/поверхностей зубов с результатом, указывающим на отсутствие кариеса, 40 (7%) будут иметь ранний кариес (ложноотрицательный результат – неправильный диагноз).
Таким образом, визуальный осмотр является важным этапом в том числе в ранней диагностике кариеса, хотя его результаты могу быть не совсем точными и требуют дополнительных методов диагностики.

Из данного исследования мы можем сделать вывод - что первичная диагностика кариеса, при помощи визуального осмотра, является важным этапом в планировании лечения, но для подтверждения диагноза, необходимо провести дополнительные исследования. 

Рентгенологическая диагностика

Рентгеновская диагностика является одним из наиболее эффективных методов для определения степени поражения зубов кариесом. При проведении рентгеновской съемки зубов, рентгеновские лучи проходят через ткани зуба и взаимодействуют с различными типами тканей, прежде всего, зубной эмалью и дентином. Кариес является процессом деминерализации зубной ткани, что ведет к образованию полостей в зубе. Это процесс сопровождается уменьшением плотности зубной ткани и образованием затемнений на рентгеновской снимке.

 
Таким образом, на рентгеновской снимке кариес выглядит как затемнение ткани зуба. Чем глубже поражение зуба кариесом, тем более заметно затемнение на рентгеновской снимке. Кроме того, рентгеновская диагностика кариеса позволяет определить расположение и размеры полостей, что важно для выбора метода лечения.

 
Однако, необходимо учитывать, что рентгеновский метод диагностики кариеса имеет некоторые ограничения. Например, на рентгеновской снимке не всегда возможно определить кариес на самом раннем этапе его развития, когда процесс деминерализации еще незначительный. Кроме того, рентгеновский метод диагностики кариеса не позволяет определить степень деминерализации тканей зуба, поскольку данный метод не является достаточно чувствительным. Также рентгеновское исследование не может быть проведено при наличии аллергии на рентгеновские лучи.

 
В целом, рентгеновская диагностика кариеса является важным инструментом для определения степени поражения зубов кариесом и выбора метода лечения. Однако, для более точной диагностики и контроля эффективности проводимых мероприятий, может потребоваться дополнительное использование других методов диагностики.

Как часто необходимо делать рентген зубов?

Частота получения рентгеновских снимков зубов зависит от нескольких факторов, включая возраст, состояние полости рта, историю заболеваний, риск развития повреждений или заболеваний, а также индивидуальные особенности пациента.

 
Для здоровых взрослых без явных проблем с зубами, американская стоматологическая ассоциация рекомендует делать рентгеновские снимки каждые 2-3 года. Однако, если у пациента есть история заболеваний или повреждений зубов, стоматолог может порекомендовать более частые рентгеновские исследования для более детальной оценки состояния зубов и тканей полости рта.

 
Кроме того, если у пациента есть риск развития заболеваний или повреждений зубов, например, из-за генетических факторов, плохой гигиены полости рта или употребления определенных продуктов питания, стоматолог может порекомендовать более частые рентгеновские исследования для раннего выявления и предотвращения развития заболеваний.

 
Если же пациентка беременна, стоматолог может рекомендовать рентгеновские исследования только в случае необходимости, например, для выявления стоматологических заболеваний или проведения лечения, когда это абсолютно необходимо для сохранения здоровья матери и ребенка.

Что может выявить рентген зубов?

Рентген зубов помогает вашему стоматологу диагностировать широкий спектр проблем со здоровьем полости рта.
Рентген зубов показывает:
-Полости, особенно небольшие участки кариеса между зубами.
- Вторичный кариес под существующими пломбами.
- атрофию костной ткани.
- Положение непрорезавшихся или ретинированных зубов.
- периодонтиты зубов (инфекция у корня зуба или между деснами и зубом).
- Кисты и некоторые виды опухолей.
Стоматологи также используют рентген, чтобы определить ваше право на лечение, и установку имплантатов, планирование брекетов или зубных протезов. Рентген помогает вашему стоматологу проверить заживление после определенных процедур, таких как установка имплантатов и эндодонтическое лечение корневых каналов. 

"Диагностика различных заболеваний полости рта,

в том числе кариеса - является важнейшим этапом

в планировании лечения".

Комментарий главного врача клиники Искендерова Рамиля Мазахировича

Подробно про кариес в нашей статье



Компьютерная томография или КЛКТ зубов.

Трехмерная конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — это технология визуализации, которая позволяет стоматологам оценить основную структуру кости, а также нервные пути и окружающие мягкие ткани. Во время КЛКТ сканер полностью вращается вокруг головы пациента. Менее чем за минуту делается около 150-200 изображений с разных ракурсов и компилируется в одно 3D-изображение.

Сканирование КЛКТ выполняется быстро, и в большинстве случаев сканирование всего рта занимает всего около 20-40 секунд. При выполнении КЛКТ вам будет необходимо постоять непродолжительное время, пока рентгеновское устройство медленно вращается вокруг вашей головы. Чтобы ваша голова оставалась неподвижной во время сканирования, ваш стоматолог может попросить вас прислонить голову к части аппарата и/или использовать стабилизаторы в ушах или вокруг них, чтобы аккуратно удерживать голову на месте. Сканирование не должно вызывать дискомфорта.

При КЛКТ-сканировании действительно используется излучение, однако оно использует значительно меньше излучения, чем традиционные компьютерные томографы, и считается безопасным. В любой момент времени мы все подвергаемся воздействию так называемого фонового излучения. Медицинский компьютерный томограф производит достаточно радиации, эквивалентной 63-154 дням фонового излучения, в то время как сканирование КЛКТ производит только около 6-30 дней фонового излучения. 

Для чего делать КЛКТ?

Зачем мне нужно сканирование КЛКТ?
Компьютерная томография – это золотой стандарт стоматологической диагностики, заболеваний на раннем этапе.
Теперь, когда у вас есть представление о том, что такое КЛКТ-сканирование и как оно работает, давайте посмотрим, зачем оно вам может понадобиться. Это комплексное решение, которое поможет выявить врачу-стоматологу кариес, но и другие заболевания полости рта.

Ваш стоматолог, скорее всего, порекомендует КЛКТ, если вы рассматриваете возможность установки зубных имплантатов, потому что он может предоставить подробную картину ваших костей, нервов и мягких тканей. Одно сканирование КЛКТ может показать потенциальные стоматологические проблемы, такие как кариес, потеря костной массы, аномальные новообразования, переломы лица, пародонтальные инфекции, аномалии височно-нижнечелюстного сустава и проблемы с корнями зубов или пульпой. Это позволяет вашему стоматологу-имплантологу определить, можно ли безопасно и эффективно установить зубные имплантаты.

Сканирование КЛКТ используется не только для определения кандидатуры на установку зубных имплантатов, но и как часть этапа планирования лечения. Большая часть успешных результатов лечения связана с тщательным планированием перед фактической процедурой, и сканирование КЛКТ позволяет вашему стоматологу-имплантологу сделать именно это. Поскольку сканирование КЛКТ показывает все ваши кости, нервы и мягкие ткани в мельчайших деталях, это позволяет вашему стоматологу установить свой подход еще до того, как он начнет процедуру. Мало того, это также позволяет им заранее определить возможные осложнения, чтобы они могли предпринять необходимые шаги, чтобы избежать или свести к минимуму эти осложнения. В целом это означает, что процедура имплантации пройдет более гладко, и у вас больше шансов на успешный результат. 

исследования

КЛКТ-изображение кажется лучшим решением для обнаружения и оценки глубины кариеса в аппроксимальных и окклюзионных поражениях. Недавняя работа с настольными локальными или
ограниченные системы CBCT (LCT) продемонстрировали потенциал для обнаружения кариеса и характеристики глубины с помощью систем с высоким разрешением.
Работа, выполненная van Daatselaar и соавт., продемонстрировала превосходство изображений LCT для обнаружения кариеса и отметила, что количество исходных изображений может составлять всего 14. 

DiagnoCam

Диагнокам — это метод визуализации, альтернативный рентгеновским снимкам, и часть новейших технологий в стоматологической визуализации. Он может сканировать ваши зубы с помощью лазерного луча. Эта сложная стоматологическая технология позволяет нашим стоматологам делать подробные снимки вашего рта без использования рентгеновских лучей.

Как работает ДИАГНОкам?

С помощью безболезненного лазера, настроенного на определенную длину волны, KaVo DIAGNOcam превращает ваши зубы в проводник света, визуализируя любые повреждения или трещины, которые преломляют естественный поток света, создавая тени на изображениях.
Цифровая видеокамера для проецирования позволяет сделать живую трансляцию ваших зубов на подключенный монитор, предоставляя вам и вашему стоматологу визуальную экскурсию по вашему рту.
Раннее обнаружение
Этот диагностический инструмент позволяет стоматологу обнаружить любые очаги кариеса или ранний кариес под существующими пломбами, невидимые невооруженным глазом. Это позволяет нам работать эффективнее, чтобы избежать проблем в будущем. Этот метод очень полезен для выявления проблем до того, как они станут слишком сложными. 

Исследования: «Caries Detection with DIAGNOCam: A Review» Элиас П, Рачковский М и Сурдацкая А показали следующее:
Проанализированная литература указывает на то, что DIAGNOCam может
рассматривать как эффективный диагностический инструмент для целей современной диагностики. Прежде всего, он эфективен при оценке проксимальных поверхностей задних зубов, особенно в случаях, когда ожидается кариес эмали.
Позволяет обнаружить кариес на ранней стадии, на которой реминерализация
Может быть вылечена неинвазивно, вместо оперативного лечения
что включало бы удаление структуры зуба. В связи с тем, что изображения
можно сохранить в электронном виде, устройство может служить ценным инструментом в обучении и мотивации пациентов. Потому что нет ионизирующего излучения используется, этот метод безопасен, и исследование может быть выполнено многократно, в том числе у беременных. Несмотря на то, что рентгенография особенно прикусные рентгенограммы, по-прежнему широко используются при кариесе диагноз, обследование с использованием инфракрасного света может представлять собой дополнение других диагностических методов, которые могут сделать диагностический процесс более точен и надежен. 

выводы:

Существует несколько методик диагностики кариеса, и выбор методики зависит от конкретной клинической ситуации и решения врача. Некоторые из этих методик включают визуальный осмотр зубов, применение специальных инструментов для обнаружения мягких пятен и подсветку зубов для определения наличия кариеса на ранних стадиях. Другие методы включают использование рентгеновских лучей или сканирование лазером для обнаружения кариеса на более глубоких уровнях.

Определение того, какую методику использовать для диагностики кариеса, может зависеть от нескольких факторов, таких как возраст пациента, степень развития кариеса, наличие других заболеваний полости рта, и т.д. Врач может также рассмотреть желания и предпочтения пациента в выборе методики диагностики.

Важно отметить, что правильная диагностика кариеса является критически важным шагом для сохранения здоровья зубов и профилактики развития серьезных заболеваний полости рта. Поэтому, при посещении стоматолога, важно обсудить с врачом методику диагностики кариеса и убедиться, что была выбрана наиболее подходящая методика для определения наличия кариеса в каждой конкретной клинической ситуации.

связанные страницы


Лечение кариеса ICON                                          Бутылочный кариес                                                Чистка Зубов

Лечение глубокого кариеса                                Стадии кариеса                                                         Протезирование зубов

Диагностика кариеса                                            Бутылочный кариес                                                 Виниры

Лечение среднего кариеса                                  Скрытый кариес                                                        Установка Имплантов

Лечение клиновидного дефекта                        Что такое клиновидный дефект                           Отбеливание

Лечение кариеса эмали                                       Рекомендации после установки пломбы           Металлокерамические коронки

Лечение передних зубов                                    Временная пломба                                                    Лечение пульпита


Каждая страница на нашем сайте корректируется врачом стоматологом с опытом работы с 2009 года. Наш главный врач Искендеров Рамиль Мазахирович проверяет каждую статью после ее публикации. Не смотря на это каждый случай индивидуален имеются противопоказания, для точной постановки диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом.

Часто задаваемые вопросы

Что такое кариес и какие симптомы он может вызвать?

Кариес - это заболевание зубов, которое возникает из-за действия раздражителей на эмалевый слой зуба. Симптомы кариеса могут включать чувствительность к горячей или холодной пище, ощущение боли при приеме пищи, появление темных пятен на зубах и неприятный запах из ротовой полости.

Как проводится диагностика кариеса?

Для диагностики кариеса используются различные методы, такие как зондирование, окрашивание, механическая обработка, рентгенография, а также визуальный осмотр пораженных зон. Начальная стадия кариеса может быть определена при дифференциальной диагностике, при которой учитываются симптомы, характерные для патологического процесса.

Какие причины возникновения кариеса?

Основными причинами возникновения кариеса являются нарушения гигиены полости рта, чрезмерное потребление сладостей и кислотных напитков, наличие бактерий в ротовой полости, а также гипоплазия и другие патологии зубов.

Какие способы лечения кариеса существуют?

Лечение кариеса зависит от стадии и локализации заболевания. На ранних стадиях зуб могут восстановить с помощью препарирования и пломбирования пораженной области. В случае болезненных ощущений может быть применена витальная обработка. При глубоком разрушении зуба может потребоваться удаление зуба и его замена имплантатом или циркониевым коронками. Также проводятся профилактические мероприятия, такие как фторирование и использование несъемных элайнеров.

Как можно предотвратить возникновение кариеса?

Для профилактики кариеса рекомендуется регулярно чистить зубы и использовать нити для очистки межзубных промежутков. Также следует ограничить потребление сладостей и кислотных напитков, а также проходить регулярные осмотры у стоматолога. 

Контакты

Сообщить о нарушении