Главная / Коронка на зуб / Как делается коронка на зуб?

как делается
коронка на
зуб?

как делается коронка на зуб?

Коронка – это ортопедическая конструкция, необходимая для защиты зуба пациента от разрушения. Как правило такой вид протезирования используется на зубах с большими композитными реставрациями (пломбами). Наличие глубокого и «обьемного» кариес , с площадью поражения зуба более 50% а так же патологическая стираемость – тоже показания к установке коронок.
Коронки изготавливают из разных материалов, но как устанавливают коронку на зуб? Процедура по установке почти всегда одинаковая, давайте разберемся.

Первое посещение

Этапы изготовления коронки на зуб в первое посещение

Диагностика и консультация (10-15 минут)

Перед установкой коронки или другого зубного протеза важно провести консультацию осмотр и компьютерную томографию для исключения периодонтита и оценки качества пломбирования каналов. В случае выявления проблемы, рекомендуется провести эндодонтическое лечение. Рисковать установкой коронки без предварительной диагностики нецелесообразно, так как воспаление после этого может усложнить лечение.

При наличии кариеса на тканях зуба необходимо провести его лечение. При необходимости восстановления структуры зуба в канал устанавливается стекловолоконный штифт для увеличения прочности

Планирование (от 10 минут до 7 дней)

Врач оценивает состояние полости рта, прикуса, и степень разрушения зуба пациента, который планируется восстановить коронкой. Важно, чтобы высота зуба составляла минимум 5 мм для лучшей фиксации коронки. При нехватке высоты врач рассматривает альтернативы. Противопоказаниями являются сильная подвижность и разрушение зуба ниже десны.

При планировании больших работ или работы в эстетически значимой зоне, врач может предложить WaxUp и Mock-Up. WaxUp - восковая модель будущих коронок для демонстрации формы и размера. Mock-Up - перенос формы на зубы до обточки, позволяет выбрать цвет, форму и размер зуба.

Получение ключа (10 минут)

Снятие оттиска (слепка) и изготовление ключа. Перед тем как начать обтачивать зуб – врач снимет оттиск, чтобы сохранить форму зуба, и воссоздать ее после «обточки» временной коронкой.

Анестезия (5-10 минут)

Проведение инфильтрационной анестезии чрезвычано важен для пациента. Даже если зуб депульпирован, при работе бором около десны, могут быть неприятные ощущения.

Обточка (30-60 минут)

Как готовят зуб под коронку? Одонтопрепарирование зуба (обточка). Исходя из планируемой конструкции врач стоматолог ортопед произведет «обточку» зуба. Для металлокерамики убирается от 1.5-2мм тканей, При работе с цирконом и керамическими коронками EMAX достаточно убрать 0.8-1.2мм. Как только стоматолог ортопед придаст правильную форму зубу, идет следующий этап.

Ретракция (5 минут)

Ретракция десны. Манипуляция направленная на оттеснение десны специальной ретракционной нитью. Это необходимо для более четкого отображения зуба на слепке.

Снятие оттиска (слепка) (15 минут)

Врач подберет специальную оттискную ложку и наполнит ее материалом который называется винил полисилоксан (А-силикон). Данные материал не подвержен деформациям и изменениям во времени. Слепок будет отправлен в лабораторию и по нему техник сделает коронку. Так же на данном этапе, повторно проверяется цвет планируемой коронки.

Временная коронка (15-20 минут)

Установка ранее изготовленной по силиконовому ключу пластмассовой коронки. Проверка ее по окклюзии (прикусу).
Врач произведет коррекцию коронки по окклюзии (прикусу), а также проверит правильность апроксимальных контактов – то есть контактов между зубами. Они должны быть плотными, чтобы туда не попадала пища, вызывая травму десны

Мнение эксперта

"Взаимодействие врача и пациента чрезвычайно важно в выборе конструкции и проведении процедуры. Ставите ли вы металлические, керамические или циркониевые коронки, требуется абсолютное доверие и отсутствие дискомфорта.

Рамиль Искендеров

Главный врач клиники, стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог

записаться на прием

Этапы изготовления коронки техником

Зубной техник играет важную роль в создании циркониевой коронки, эффективно интегрируя технологии и опыт для достижения высококачественных результатов. Вот несколько ключевых шагов в этом процессе:

1. Прием и Осмотр:
В начале процесса зубной техник принимает во внимание особенности улыбки пациента на фотографии. Он обращает внимание на оттенок зубов, форму и структуру, чтобы точно воссоздать естественный внешний вид.

2. Выбор Оттенка и Формы:
Используя свой опыт, зубной техник определяет несколько возможных вариантов оттенка керамики e-max, циркония или металлокерамики, чтобы достичь максимального соответствия естественной эстетике улыбки пациента.

3. Создание Каркаса:
Зубной техник разрабатывает каркас, который будет служить основой для циркониевой или металлокерамической коронки. Этот слой становится фундаментом для последующих этапов процесса.

4. Моделирование Поверхности:
С использованием современных методов, таких как CAD/CAM, зубной техник создает детальные 3D модели поверхности, давая коронке естественный внешний вид и совершенную посадку.

5. Печь и Отделка:
Циркониевая коронка проходит процесс обжига в специальной печи для достижения высокой стойкости. Затем зубной техник проводит дополнительную отделку, чтобы придать ей естественный блеск и гладкость.

6. Окончательный Осмотр:
После завершения лабораторной работы, зубной техник тщательно осматривает созданную коронку. Он проверяет цвет, форму и взаимодействие с прилегающими зубами, чтобы удостовериться в высоком качестве результата.

7. Отправка в Клинику:
Завершенная циркониевая коронка отправляется обратно в стоматологическую клинику, где ее устанавливает стоматолог в полости рта у пациента. Зубной техник, при необходимости, может предоставить дополнительные рекомендации.

Важно подчеркнуть, что зубной техник, хотя и не взаимодействует напрямую с пациентом, играет ключевую роль в создании циркониевых коронок, предоставляя стоматологам их неотъемлемую часть для успешного восстановления зубов.

второе посещение

Изготовление коронки у врача

Анестезия (10-15 минут)

1. Проведение инфильтрационной анестезии. Даже если зуб депульпирован, при работе бором около десны, могут быть неприятные ощущения.

снятие временной коронки (5 минут)

С зуба снимается временная коронкаи зуб очищается от временного цемента

Примерка коронки (5 минут)

Осуществляется проверка качества прилегания коронки, иногда для этого может использоваться рентген Сколько нужно времени

Подготовка зуба (5 минут)

Подготовка зуба к фиксации коронки. В зависимости от типа коронки, подготовка может отличаться . Как правило включает в себя высушивание, обработка пескоструйным аппаратом Rondoflex использование Энчинг гелей, нанесение специального клея (Бондинга).

Фиксация коронки (5 минут)

Происходит фиксация коронки на определенный тип цемента. Обычно это стеклоиномерный цемент для фиксация коронок из металлокерамики и диоксида циркония или цемент двойного отверждения для фиксации цельнокерамических реставраций (EMAX EMPRESS)

Заключительная проверка (5 минут)

Коронка проверяется на наличие лишнего цемента, при необходимости он убирается, проверка контактных пунктов с использованием флосса. При необходимости рентгенологический контроль.

Подведя итоги - делаем выводы, что необходимо два посещения для изготовления и установки коронки. В первое посещение понадобиться 1.5-2 часа, а во второе посещение около 30 минут.

Информация проверена экспертом.

Профессиональный стаж работы: 17 лет

Каждый случай индивидуален имеются противопоказания, для точной постановки диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом. Если у вас остались вопросы по проведению процедуры необходимо связаться с врачом.

Рамиль Искендеров

Главный врач клиники, стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог

Так же в DentalOpera есть уникальная технология CEREC CAD/CAM позволяющая изготовить коронку за 3 часа, всего в одно посещение.

Фото работ

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Какие конструкции рекомендуют при выборе постоянной коронки?

При протезировании жевательных отделов когда зуб разрушен более чем на 50%, стоматологи рекомендуют применение коронок из диоксида циркония. Такие конструкции выдерживают высокие нагрузки без повреждения поверхности. В случае восстановления передних зубов подходит безметалловая керамика или цирконий с нанесением. Такие коронки позволяют получить максимально эстетичный результат и превосходно имитировать прозрачность здоровой эмали.

Какой срок эксплуатации у несъемных конструкций из металла и керамики?

Металлокерамические коронки ставят минимум на 7-10 лет. Если работы выполнены качественно коронка может служить и дольше. Самые частые причины развития осложнений - сколы керамической облицовки.

Какой срок эксплуатации у несъемных конструкций из металла и керамики?

В какой ситуации проводится удаление нерва у пациента?

Удаление пульпы или нерва проводится строго по показаниям. Живой зуб лучше выполняет свои функции поэтому даже обточенные зубы стараются не депульпировать. Нерв удаляется если зуб имеет объёмное поражение твердых тканей - глубокий кариес. При обнаружение кисты или гранулемы на верхушке корня необходимо также лечение корневых каналов.

Почему цены на коронки отличаются от клиники к клинике?

Цены на зубные протезы в частности на коронки могу отличаться исходя из многих факторов. На цены влияют виды материалов, опыт врача, технологичность и оснащенность клиники, и даже ее расположении. Чтобы понимать средние цены на услуги, рекомендуем вам прочитать отзывы а так же информационные статьи о коронках, чтобы примерно понимать виды, методики и материалы.

Что происходит в первый прием, входит ли туда бесплатная консультация, и возможно ли в случае чего сразу изготовить керамические коронки без лечения каналов?

Первый прием в стоматологии всегда подразумевает консультацию, если вы остаетесь на лечение или протезирование, консультация бесплатная. Если вы хотите начать этап лечения или протезирования в тот же день, рекомендуется предварительно обратиться к администратору клиники. Администратор сформирует для вас запись и выберет подходящее время. Чтобы изготовить керамические конструкции (коронку, накладку, винир) в один прием необходимо 3 часа.

Как восстановить полностью поврежденный зуб?

При наличии обширной полости более 90% объём зуба, нужно установить литую культевую вкладку из металла или стекловолоконный штифт. Такое решение делает остаток культи прочнее для дальнейшего протезирования.