ПРИЧИНЫ КАРИЕСА ВЗРОСЛЫХ

ПРИЧИНЫ КАРИЕСА 

У ВЗРОСЛЫХ

основные причины развития кариеса

🪥 Недостаточная гигиена полости рта

Неосновательное чистка зубов и неправильное использование зубной щетки и нити других средств гигиены (скапливание бактерий в межзубных промежутках) могут привести к накоплению бактерий и образованию зубного налета, что способствует развитию кариеса.

🍭 Потребление сахара и кислотных продуктов

Частое употребление и добавление в рацион пищи и напитков, богатых сахаром и кислотами, способствует образованию кислот в полости рта, что может разрушать эмаль зубов.

💧 Сухость во рту

Недостаточное количество слюны в полости рта может увеличить риск образования кариеса, так как слюна играет ключевую роль в защите зубов от кислот и бактерий.

🦷 Пародонтальные проблемы

Проблемы с деснами или пародонтит могут привести к отслоению десневой ткани, что позволяет бактериям проникать под зубы и вызывать кариес и неприятный запах.

🛠 Разрушение старых запломбированных зубов и отсутствие лечения

Запломбированные зубы могут с течением времени сломаться или начать расслаиваться, что создает место для образования новых кариозных полостей. Такие условия обычно являются хорошей средой для возникновения кариесогенных микроорганизмов.

🥗 Нарушение питания

Дефицит некоторых питательных веществ, таких как кальций, фтор и витамин D, может сделать зубы более уязвимыми к кариесу.

🚬 Курение и употребление алкоголя

Табак и алкоголь могут повысить риск развития кариеса и других заболеваний полости рта. Появляются внешние патологические признаки — темные пятна — налет курильщика.

💊 Медикаменты

Некоторые медикаменты, такие как антидепрессанты, антисептики и антисудорожные препараты, могут вызвать сухость во рту, что увеличивает риск образования кариеса.

⚠️ Гастроэзофагеальный рефлюкс (GERD)

Кислота, возвращающаяся из желудка в пищевод, может повысить кислотность во рту, что может привести к разрушению эмали и в дальнейшем стать причиной болевых явлений.

🧬 Генетические факторы

Некоторые люди могут быть более предрасположены к развитию кариеса из-за генетических особенностей своих зубов.

Виннова Елена Владимировна

Виннова Елена Владимировна

Стоматолог-терапевт, ортопед, микропротезист

процесс образования кариеса

Комментарий врача:
«Кариес — это хроническое инфекционное заболевание зубов, которое вызывает разрушение твёрдых тканей зуба. Этот процесс развивается не мгновенно — он проходит через несколько последовательных этапов. Причины могут быть разные: от диеты до генетики. Я подробно расскажу, как всё происходит».

1. 🦠 Формирование бактериальной биоплёнки

Всё начинается с образования бактериальной биоплёнки — зубного налёта. Он состоит из бактерий, остатков пищи и слюны и формируется на поверхности зубов. Именно в этой среде и начинается патология.

2. 🧪 Продукция кислот

Бактерии питаются углеводами, особенно сахаром и крахмалом. В процессе обмена они вырабатывают кислоты (молочную, уксусную), которые начинают разрушать ткани зуба.

3. ⚒️ Деминерализация эмали

Под действием кислот происходит деминерализация эмали — минералы вымываются, а структура зуба ослабевает. Появляются микроскопические повреждения, которые становятся воротами для кариеса.

4. 🔍 Развитие кариеса

Если гигиена отсутствует, повреждения увеличиваются, формируя кариозные полости. Это уже не просто налёт, а видимое разрушение тканей. Болезнь активно прогрессирует.

5. 😣 Поражение внутренних тканей

Кариес проникает глубже — в дентин, а затем и в пульпу (сосудисто-нервный пучок). Появляется боль. Это стадия, когда лечение становится неотложным, иначе можно потерять зуб.

6. 🚨 Развитие осложнений

При отсутствии лечения возникают абсцессы, воспаления десен и даже инфекции костей лица. Например, при периодонтите может болеть зуб от горячей пищи — это уже серьёзный сигнал.

Комментарий врача:
«Процесс образования кариеса — это многовековая стоматологическая проблема. Я настоятельно рекомендую не запускать зубы, соблюдать гигиену, избегать избытка сахара и приходить на профилактический осмотр хотя бы раз в полгода».

что делает кариес с зубами

Кариес — это хроническое инфекционное заболевание зубов, которое вызывает разрушение их твердых тканей, таких как эмаль (наружный слой), дентин (средний слой) и пульпа (внутренняя часть зуба, содержащая нервы и сосуды). Кариес может привести к ряду серьёзных проблем и осложнений для зубов. Ниже — основные из них.

Формирование полостей

Кариозные процессы могут вызвать образование полостей или дырок в зубах. Полости могут быть болезненными и вызывать чувствительность зубов.

Болезненные ощущения

Кариес может вызывать выраженную боль, особенно когда кариозные полости становятся глубокими и затрагивают нервы зуба.

Абсцессы

Если кариес достигает пульпы, возникает воспаление (пульпит). При отсутствии лечения оно переходит в периодонтит, приводящий к абсцессу — гнойному воспалению за корнем зуба. Это состояние опасно для общего здоровья.

Потеря зуба

Если не лечить кариес, он разрушает зуб полностью. Это может привести к утрате зуба, ухудшению жевания, деформации лица и снижению качества жизни.

Влияние на окружающие ткани

Кариес может распространиться на соседние зубы, десны и кость, вызывая воспаления и пародонтальные заболевания, что чревато потерей опорных структур зуба.

Потеря самооценки

Эстетические изменения (тёмные пятна, разрушенные зубы) могут сильно повлиять на самооценку, вызывать стеснение и затруднять общение.

Долгосрочные проблемы с общим здоровьем

Хронический кариес может способствовать развитию системных заболеваний — инфекций, проблем с сердцем, ухудшению течения диабета и другим состояниям, влияющим на весь организм.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо соблюдать гигиену полости рта, контролировать потребление сахара и регулярно посещать стоматолога. Кариес легче и дешевле лечить на ранней стадии, чем устранять его последствия.

НЕДОСТАТОЧНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА: ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА

Правильная гигиена полости рта — ключ к профилактике кариеса. Ежедневная чистка зубов, использование зубной нити и ополаскивателей помогают удалять налёт и остатки пищи, предотвращая образование кислоты и разрушение эмали.

Бактерии в налёте питаются сахарами и выделяют кислоты, разрушающие зубы. Именно поэтому регулярная чистка — это не просто привычка, а профилактика инфекции.

Важно также регулярно посещать стоматолога — для профессиональной чистки, раннего выявления проблем и рекомендаций по уходу (например, использование фторсодержащих паст).

Исследования показывают, что дети в городах реже страдают от кариеса: у них выше доступ к щёткам, пастам и стоматологической информации. В сельской местности уход за зубами встречается значительно реже, особенно в государственных школах.

Это подчёркивает важность школьной профилактики и доступной стоматологической помощи — особенно для детей из социально уязвимых регионов.

Источник: Assessment of Dental Caries Status and Oral Hygiene Practices among Rural and Urban Schoolchildren, South Bengaluru (India)

ПОТРЕБЛЕНИЕ САХАРА И КИСЛОТНЫХ ПРОДУКТОВ

Кариес часто развивается из-за регулярного употребления сладких и кислых продуктов. Бактерии, питающиеся сахарами, вырабатывают кислоты, которые разрушают эмаль, образуя кариозные полости.

Конфеты, газировка, пирожные, снеки и продукты с быстрыми углеводами усиливают этот процесс. При плохой гигиене рта кариес развивается быстрее, особенно в труднодоступных зонах между зубами.

Начальный кариес часто затрагивает только эмаль. Если обратиться к стоматологу вовремя, можно обойтись без сверления — например, с помощью технологии ICON, которая останавливает процесс на ранней стадии.

Уменьшить риск можно, если чистить зубы 2 раза в день, использовать зубную нить и ополаскиватели. Также важно ограничить потребление сахара и регулярно посещать стоматолога.

Рекомендации ВОЗ:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ограничить потребление свободных сахаров до не более 10% от суточной калорийности. Дополнительно предлагается сократить потребление до <5% — для ещё более выраженного снижения риска кариеса.

Эти рекомендации не требуют полного отказа от сахара, но предполагают умеренность. Сбалансированное питание с контролем за сладким — эффективный способ сохранить здоровье зубов на долгие годы.

Источник: Sugars and Dental Caries: Evidence for Setting a Recommended Threshold for Intake — Paula Moynihan, 2016

СУХОСТЬ ВО РТУ

Сухость во рту (ксеростомия) значительно повышает риск развития кариеса. Слюна выполняет множество защитных функций, и при её недостатке ротовая полость становится уязвимой к бактериальной активности и разрушению эмали.

При снижении уровня слюны нарушается:

  • нейтрализация кислот;
  • естественное очищение зубов от остатков пищи;
  • доставка кальция и фосфатов для укрепления эмали;
  • антибактериальная защита полости рта.

Ксеростомия может привести к гингивиту, пародонтиту, кариесу, запаху изо рта, кандидозу, нарушению питания и даже тревожно-депрессивным симптомам. Люди с протезами ощущают дискомфорт, а пациенты с синдромом Шегрена — сухость глаз и увеличение слюнных желёз ещё до появления симптомов в полости рта.

Чтобы снизить риски, важно увлажнять полость рта:

  • пить воду в течение дня, особенно между приёмами пищи,
  • использовать жевательные резинки без сахара,
  • применять увлажняющие препараты, рекомендованные стоматологом,
  • регулярно проходить осмотры у стоматолога.

Слюна смазывает, защищает и очищает полость рта. В ней содержатся амилаза, муцин и иммуноглобулины — компоненты, которые участвуют в пищеварении и защите от инфекций. Поддержание нормального слюноотделения — важная часть профилактики кариеса и общего здоровья ротовой полости.

Источник: Guggenheimer J, Moore PA. Xerostomia: etiology, recognition and treatment. J Am Dent Assoc. 2003 Jan;134(1):61–9.

РАЗРУШЕНИЕ СТАРЫХ ЗАПЛОМБИРОВАННЫХ ЗУБОВ

Со временем старые пломбы могут разрушаться, отслаиваться или изнашиваться. Это приводит к образованию микропространств между пломбой и зубом, в которых скапливаются бактерии и остатки пищи.

Такие участки становятся идеальной средой для повторного развития кариеса — под пломбой и по её краям. Иногда сама пломба становится острой и может травмировать слизистую оболочку полости рта.

Также плохой контакт пломбы с зубом или неправильная её форма могут затруднять гигиену, создавая труднодоступные зоны, где зубной налёт накапливается быстрее.

Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проверять состояние старых пломб у стоматолога. Вовремя заменённая пломба снижает риск кариеса и сохраняет здоровье зубов.

Поддержание надлежащей гигиены в области пломбированных зубов — важная часть профилактики. Используйте щётки, нить и ополаскиватели, и не откладывайте визит к стоматологу при первых признаках дискомфорта.

🦷 Проверь состояние своих пломб и запишись на бесплатную консультацию к врачу

Бесплатная консультация возможна при начале любого лечения

Записаться на консультацию

НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ

Нарушение питания может значительно влиять на развитие кариеса. Ниже — ключевые факторы, связывающие питание и здоровье зубов:

🍬 Потребление сахара и сладких продуктов

Высокое потребление сахара, особенно в виде сладких напитков и закусок, создаёт благоприятную среду для бактерий, разрушающих эмаль зубов.

🦴 Недостаток кальция и минералов

Недостаточное поступление кальция, фтора и фосфатов снижает прочность эмали, делая зубы более уязвимыми к разрушению.

🍟 Частые перекусы

Перекусы между приёмами пищи способствуют образованию налёта, особенно в фиссурах — узких бороздках на поверхности зуба, где трудно удалить остатки еды.

🍋 Кислотные продукты

Частое потребление кислых напитков и фруктов может размягчать и разрушать эмаль, способствуя развитию кариеса.

🥦 Недостаток витаминов и антиоксидантов

Недостаток витаминов C и D ослабляет иммунную защиту и здоровье десен, повышая риск воспалений и кариозных поражений.

Правильное питание, богатое витаминами и минералами, а также ограничение сладких продуктов и качественная гигиена — ключ к профилактике кариеса.

📚 Meta-анализ: в 11 исследованиях с участием 1 851 недоедающего и 1 395 хорошо питающегося ребёнка выявлено: риск кариеса у недоедающих детей почти в 3 раза выше, особенно в постоянных зубах.

Источник: Malnutrition and Its Association with Dental Caries in the Primary and Permanent Dentition: A Systematic Review and Meta-Analysis

КУРЕНИЕ И УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ

🚬 Курение

  • Снижение слюноотделения: Никотин уменьшает выработку слюны, нарушая естественную защиту зубов от кислот и бактерий.
  • Ухудшение кровообращения: Сужение сосудов препятствует питанию десен и реминерализации эмали.

🍷 Употребление алкоголя

  • Сахар в напитках: Алкогольные напитки часто содержат сахар — основной источник питания для бактерий, вызывающих кариес.
  • Снижение гигиены: Употребление алкоголя может снижать контроль над гигиеническими процедурами и регулярностью чистки зубов.

📊 Что показывают исследования?

🔹 Связь с курением: 10 из 11 исследований подтвердили, что курение значительно увеличивает риск развития кариеса. Метанализ показал статистически значимое повышение показателей DMFT и DMFS у курящих.

🔹 Связь с алкоголем: Влияние алкоголя подтверждено статистикой:

  • Средний показатель DMFT у алкоголезависимых: 5,92 (против 4,51 у контрольной группы)
  • Пародонтит: 89,61% у пьющих (против 78,67%)
  • Слизистые поражения: 31,5% (против 25%)
  • Низкий pH слюны и меньше зубного налета (что парадоксально связано с нарушением микробиома)

🔍 Социодемографический анализ: Статистически значимых различий между пьющими и непьющими по возрасту, полу или социальному положению выявлено не было. Однако у пьющих пациентов выше частота поражений, несмотря на меньший налет и pH.

Источники: Correlation between tobacco smoking and dental caries: A systematic review and meta-analysis, Влияние зависимости от алкоголя на оральное здоровье — сравнительное исследование

Курение и злоупотребление алкоголем наносят вред не только всему организму, но и полости рта. Снижение вредных привычек, регулярный уход и визиты к стоматологу — основа профилактики кариеса и заболеваний десен.

МЕДИКАМЕНТЫ

Прием медикаментов может существенно влиять на здоровье полости рта и увеличивать риск развития зубного кариеса. Некоторые лекарства содержат сахар, а другие — вызывают уменьшение слюноотделения, что нарушает естественные механизмы защиты зубов.

Сухость во рту, вызванная медикаментами (антидепрессанты, антигистамины, антисудорожные средства и др.), снижает способность слюны нейтрализовать кислоты и смывать остатки пищи. Это создаёт благоприятную среду для размножения бактерий и разрушения эмали.

Пациентам, принимающим такие препараты, рекомендуется тщательно соблюдать гигиену полости рта, пить больше воды, использовать увлажняющие гели или ополаскиватели, а также регулярно консультироваться с врачом-стоматологом для профилактики осложнений.

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС (GERD)

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — это состояние, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод, вызывая жжение, изжогу и другие симптомы. Однако воздействие кислоты на полость рта может иметь и долгосрочные стоматологические последствия.

Кислота, проникая в ротовую полость, создаёт агрессивную среду, которая разрушает защитный слой зубов — эмаль. Постоянное воздействие приводит к эрозии эмали и развитию кариеса. Особенно риску подвержены пациенты с частой рвотой или регургитацией.

Людям с ГЭРБ важно регулярно посещать стоматолога, соблюдать усиленную гигиену полости рта, полоскать рот водой после эпизодов изжоги и использовать средства, поддерживающие защиту эмали.

📊 Результаты клинического исследования:

В исследовании приняли участие 140 пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, направленные на эндоскопию гастроэнтерологами. Распространённость стоматологической эрозии у них распределилась следующим образом:

  • Пациенты с ГЭРБ — 22,6%
  • Подозреваемые на ГЭРБ — 5,3%
  • Здоровые — 7%

Эти данные подтверждают, что пациенты с гастроэзофагеальной болезнью имеют повышенный риск развития стоматологических повреждений по сравнению с другими группами.

Источник: Dental Erosion in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

ВЫВОДЫ

Кариес — это не просто локальное повреждение зуба. Это результат комплекса факторов, связанных с образом жизни, питанием, здоровьем организма и регулярностью ухода за полостью рта.

🔹 Недостаточная гигиена остаётся основным фактором риска — неправильная или нерегулярная чистка зубов способствует накоплению налета и бактерий.

🔹 Питание с высоким содержанием сахара и кислот ускоряет разрушение эмали, особенно при частом перекусывании и недостатке витаминов и минералов.

🔹 Сухость во рту, вызванная болезнями или медикаментами, ослабляет естественную защиту зубов от кислоты и бактерий.

🔹 ГЭРБ, вредные привычки (курение, алкоголь), разрушенные пломбы и генетическая предрасположенность — всё это требует индивидуального внимания и профилактики.

Зубной кариес развивается медленно, но прогрессирует уверенно. Его проще предотвратить, чем лечить.

Регулярные визиты к стоматологу, сбалансированное питание и тщательная гигиена — ваши главные союзники в борьбе за здоровые зубы.

Вопросы и ответы

🪥 Почему возникает кариес, даже если я чищу зубы каждый день?

Причины могут включать плохую технику чистки, несоблюдение питания, редкие визиты к стоматологу, сухость во рту или генетику.

🍬 Какие продукты вызывают кариес?

Сладости, газировка, сухофрукты, мучные снеки и кислые напитки — они создают кислую среду, разрушающую эмаль.

🦷 Можно ли вылечить кариес без сверления?

Да, при раннем выявлении можно обойтись без бормашины, например, с помощью системы ICON.

💧 Влияет ли сухость во рту на кариес?

Да. При недостатке слюны ухудшается защита эмали, увеличивается кислотность и активность бактерий.

🍷 Влияет ли алкоголь на здоровье зубов?

Да. Алкоголь сушит рот, содержит сахар и снижает внимание к гигиене, повышая риск кариеса и заболеваний десен.

🚭 Связан ли кариес с курением?

Да. Курение снижает слюноотделение, ухудшает кровоснабжение десен и увеличивает риск кариеса и пародонтита.

💊 Какие лекарства могут вызывать кариес?

Антидепрессанты, антигистамины, антисудорожные и другие препараты могут снижать выработку слюны и провоцировать кариес.

📉 Может ли ГЭРБ разрушать эмаль?

Да. Кислоты из желудка при рефлюксе могут эродировать эмаль и повышать чувствительность зубов.

🪥 Как часто нужно чистить зубы?

Не реже двух раз в день. Также важно использовать зубную нить и ополаскиватель.

🦷 Что делать, если разрушилась старая пломба?

Обратиться к стоматологу. Часто под старой пломбой развивается вторичный кариес, требующий повторного лечения.

CRM-форма появится здесь

Список литературы

Behfarnia et al., 2020 — Клиническое исследование износа щетинок зубной щётки и их эффективности.

Van Leeuwen et al., 2018 — Исследование взаимосвязи между степенью износа щёток и уровнем зубного налёта.

Paula Moynihan, 2016 — Sugars and Dental Caries: Evidence for Setting a Recommended Threshold for Intake — научный обзор по потреблению сахара и уровню кариеса.

Guggenheimer J, Moore PA. (2003) — Xerostomia: etiology, recognition and treatment. J Am Dent Assoc. 134(1):61-9.

de Almeida и Mahesh Kumar — Работы, анализирующие влияние социально-экономического статуса на распространённость кариеса у школьников.

Adekoya-Sofowora — Исследования, противоречащие связи между урбанизацией и частотой кариеса.

Kiran Y Chandregowda et al. — Assessment of Dental Caries Status and Oral Hygiene Practices among 6–10-year-old Rural and Urban Schoolchildren in South Bengaluru, Karnataka, India.

Correlation between Tobacco Smoking and Dental Caries: A Systematic Review and Meta-analysis — Обзор и мета-анализ связи курения с кариесом.

Влияние Зависимости от Алкоголя на Оральное Здоровье – Сравнительное Исследование — Сравнительный анализ кариеса и заболеваний полости рта у людей, употребляющих и не употребляющих алкоголь.

Dental Erosion in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) — Исследование стоматологической эрозии у пациентов с ГЭРБ.

Malnutrition and Its Association with Dental Caries in the Primary and Permanent Dentition: A Systematic Review and Meta-Analysis — Влияние недоедания на кариес у детей.

ВОЗ (World Health Organization) — Рекомендации по потреблению свободных сахаров и метод GRADE.

Искендеров Рамиль Мазахирович

Главный врач клиники Dental Opera , хирург-имплантолог

записаться на прием

⚠️ Медицинский отказ от ответственности
Каждая статья на нашем сайте создаётся квалифицированным врачом-стоматологом с опытом более 15 лет и проходит проверку главным врачом, доктором Рамилем Мазахировичем Искендеровым, практикующим с 2008 года. Мы гарантируем высокое качество и достоверность публикуемой информации.

Тем не менее:

🔹 Вся информация, размещённая на сайте, представлена исключительно в информационных и образовательных целях.
🔹 Она не предназначена для постановки диагноза, назначения лечения или замены очной консультации у врача.
🔹 Редакция, авторы и владельцы сайта не несут ответственности за действия пользователей, предпринятые на основании прочитанного материала без предварительной консультации со специалистом.

📌 Важно: Каждый клинический случай индивидуален. Только квалифицированный врач может поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Не занимайтесь самолечением.

Контакты

Пожаловаться на контент cайта в Битрикс24