что такое синус лифтинГ

К сожалению, при проведении имплантации в зоне премоляров и моляров верхней челюсти часто сталкиваются с проблемой недостаточности костной ткани. Эта сложность связана с особенностями анатомии челюстей и наличием верхнечелюстных пазух, также известных как синусы. Гайморовы пазухи – это пустоты в костной ткани, расположенные в области верхних зубов.

При потере зубов или атрофии костной ткани из-за различных причин, таких как длительное отсутствие зубов, травмы или пародонтит, объем кости в этой зоне может значительно уменьшиться . Это создает сложности при попытке установки имплантатов, так как недостаточный объем костной ткани не позволяет имплантату надежно интегрироваться и удерживаться.

Для решения этой проблемы стоматологические специалисты часто применяют процедуру лечения, известную как синус-лифтинг .Эта хирургическая техника позволяет увеличить объем костной ткани в необходимой зоне для проведения имплантации. В процессе хирург поднимает слизистую оболочку гайморовой пазухи и добавляет специальный материал, обычно биосовместимый костный материал или автогенный костный трансплантат. Этот материал стимулирует рост новой кости, создавая достаточное количество костной ткани для установки имплантата.

Синус-лифтинг – это важный этап в подготовке к имплантации зубов при замещении  верхних премоляров и моляров. Эта процедура позволяет пациентам, страдающим от потери зубов, восстановить функциональность своего прикуса и уверенность в улыбке. Тем не менее, перед проведением манипуляции важно провести тщательную оценку состояния пациента и выбрать опытного и квалифицированного врача, чтобы обеспечить успешный результат процедуры и безопасность пациента. Современная стоматология позволяет выполнить работу без боли .

Открытый синуслифтинг (Open Sinus Lift) – это процедура, направленная на увеличение объема костной ткани в верхней челюсти в области гайморовой пазухи, чтобы создать подходящие условия для установки зубных имплантатов. Эта процедура часто используется, когда недостаточно костной массы в верхней челюсти из-за атрофии кости альвеолярного отростка.

Открытая методика включает в себя поднятие слизистой оболочки гайморовой пазухи для прямого доступа к кости. Синус лифтинг обычно выполняется под местным наркозом и требует опытного и квалифицированного хирурга.

Показания

Открытая операция поднятия дна гайморовой пазухи обычно проводится в случаях сильной атрофии костной ткани в области гайморовой пазухи, когда объем доступной кости крайне ограничен. В таких случаях хирургу необходим жесткий контроль над процедурой, так как требуется добавление значительного объема костного материала для стимуляции роста новой кости. Важно, чтобы хирург имел опыт и навыки, чтобы точно определить необходимый объем костного материала и аккуратно выполнить лечение.

При сильной атрофии костной ткани область гайморовой пазухи становится очень тонкой и хрупкой. Хирург должен быть осторожен и аккуратен при выполнении разреза и открытии "окошка" в кости, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи и соседних структур.

Добавление большого объема костного материала в этой зоне требует тщательного планирования и точности. Хирург должен выбрать подходящий вид костного материала, который обеспечит поддержку и стимулирование роста новой кости. После добавления костного материала слизистая оболочка должна быть аккуратно и надежно зашита, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить нормальное заживление.

Часто при проведении операции также используются резорбируемые мембраны. Эти мембраны выполняют важную функцию в виде барьера между костнопластическим материалом и слизистой верхнечелюстного синуса. Их применение способствует сохранению и стимулированию процессов регенерации костной ткани в данной области, обеспечивая оптимальные условия для приживления и интеграции имплантата. Этот метод также способствует предотвращению нежелательных воздействий на слизистую верхнечелюстного синуса со стороны костнопластического материала, что является важным фактором для успешного хирургического вмешательства.  

Контроль за операцией, опыт врача и точное выполнение всех этапов синус лифтинга являются ключевыми аспектами успешного открытого синус-лифтинга при сильной атрофии костной ткани. Пациенты, подвергающиеся этому лечению, должны быть внимательны к рекомендациям врача в послеоперационный период и регулярно проходить контрольные обследования для следящего за заживлением и успешностью процедуры.

Закрытый синуслифтинг (Closed Sinus Lift) представляет собой менее инвазивную альтернативу открытому и обычно применяется, когда необходимо добавить костных материалов в верхнюю челюсть в небольших объемах. Этот метод лечения показан в случаях, когда недостаточный объем кости не настолько критичен, чтобы требовать открытой методики

В при закрытой методике операция проводится через небольшой разрез в десне пациента, что делает закрытый синус-лифтинг менее травматичной и облегчает восстановление. Хирург создает небольшой доступ к гайморовой пазухе через этот разрез, поднимая слизистую оболочку (мембрану Шнайдера) специальным инструментом, прямо через разрез.

Одним из преимуществ закрытой методики является более быстрое восстановление пациента после операции. Благодаря меньшему объему остеопластического материала, большинство пациентов может быстрее вернуться к нормальной жизни и обычной активности.

1. Подготовка пациента и консультация.
Пациенту проводится предварительная оценка, включая рентгеновские исследования, и компьютерная томография, чтобы определить объем костной ткани и планировать синус-лифтинг. Пациент также рассказывает свою медицинскую и стоматологическую историю врачу. При первичной записи врач составляет план лечения, иногда дополнительной процедурой может понадобиться пластика мягких тканей. Первый прием и консультация очень важный этап. 

2. Местный наркоз:
В область операции вводится местный наркоз для обезболивания пациента и обеспечения комфорта во время процедуры. Анестезия дает максимально комфортные условия для работы.

3. Доступ к гайморовой пазухе:
Хирург делает небольшой разрез в десне над местом, где планируется поднятие слизистой оболочки. Этот разрез легко обеспечивает доступ к верхней челюсти и гайморовой пазухи.

4. Выпиливание "окошка" в кости:
После подготовительных шагов и местного наркоза хирург использует точные инструменты, включая бормашины и фрезы, чтобы аккуратно создать небольшое "окошко" размер которого 5-10мм. Это "окошко" обычно делается в боковой части верхней челюсти, над местом, где планируется поднятие слизистой оболочки синуса.

5. Поднятие слизистой оболочки и добавление костного материала:
После создания "окошка" хирург осторожно поднимает мембрану (слизистую), создавая доступ к гайморовой пазухи. Затем в это пространство добавляется специальный костный материал, который помогает стимулировать рост новой кости.

6. Закрытие раны и заживление:
После добавления костного материала имплантолог качественно ушивает слизистую , и процесс заживления и регенерации начинается. В течение нескольких месяцев костная ткань срастается с добавленным материалом, увеличивая объем кости в области гайморовой пазухи.

Правильное выполнение этого этапа является очень важным для последующей установки импланта, так как создание точного и безопасного доступа к верхнечелюстным синусам позволяет хирургу безопасно поднять слизистую оболочку синуса и добавить костный материал, обеспечивая оптимальные условия для успешного заживления и установки

1. Подготовка пациента и консультация:
Пациенту проводится предварительная оценка, включая рентгеновские исследования, и компьютерная томография, чтобы определить объем кости и планировать синус-лифтинг.Иногда дополнительной процедурой может понадобиться пластика мягких тканей. Консультация и осмотр очень важны при выборе плана лечения. 

2. Местный наркоз:
В область операции вводится местный наркоз для обезболивания пациента и обеспечения комфорта во время синус-лифтинга.

3. Доступ к гайморовой пазухи:
Хирург делает небольшой разрез в десне над местом, где планируется поднятие слизистой оболочки. Этот разрез обеспечивает доступ к верхней челюсти и гайморовой пазухе.

4. Поднятие слизистой оболочки специальным инструментом и добавление костного материала:
Хирург осторожно поднимает слизистую оболочку гайморовой пазухи, создавая "пространство". Затем в это "пространство" добавляется специальный костный материал, который помогает стимулировать рост новой кости.

5. Закрытие раны и заживление:
Слизистая оболочка сшивается, и процесс заживления начинается. В течение нескольких месяцев костная ткань прорастает в  добавленный материал, увеличивая объем кости в области синуса. 

PS. Установка импланта возможна как единовременно с синус-лифтингом так и спустя время после него.

После работы имплантолога, будь то открытый или закрытый метод, пациентам рекомендуется соблюдать ряд мер предосторожности и провести определенные процедуры по уходу для обеспечения быстрого и безопасного заживления. Вот перечень общих рекомендаций для успешной реабилитации после лечения:

Прием лекарств: Принимайте прописанные имплантологом антибиотики и болеутоляющие средства в соответствии с рецептом. Это поможет предотвратить инфекции и уменьшить боль и воспаление после синус лифтинга. Дозировка лекарств отличается в зависимости от клинической картины.

Ограничение физической активности: является важным аспектом в послеоперационном уходе после синус-лифтинга. Рекомендуется избегать интенсивных физических упражнений и поднимания тяжестей в течение нескольких недель, поскольку это может предотвратить возникновение лишних нагрузок на область синусов, способствуя более эффективному процессу заживления.

Соблюдение специальной диеты: также играет ключевую роль в послеоперационном периоде. Рекомендуется избегать употребления твердых, горячих или кислых продуктов в первые несколько дней. Переход к мягкой и нежной пище является предпочтительным вариантом, и следует избегать жевания на той стороне, где проводилась манипуляция, для предотвращения возможных осложнений.

Гигиена также требует особого внимания: Важно быть бережным при чистке зубов и избегать чрезмерного полоскания и использования "агресивного" ополаскивания, чтобы избежать раздражения оперированной области. Использование мягкой зубной щетки и деликатное чистка зубов вокруг места проведения процедуры помогут поддерживать оптимальные условия для заживления тканей.

Избегайте курения и алкоголя: Воздерживайтесь от курения и употребления алкоголя в течение нескольких недель, чтобы избежать замедления заживления при проведении синус-лифтинга. Учтите, что эти действия могут оказать влияние на процессы регенерации и приживления, поэтому важно качественно подходить к выбору того, оставить ли эти привычки во временном периоде.

Регулярные посещения имплантолога: Последуйте указаниям имплантолога относительно контрольных приемов и удаления швов. Регулярные визиты помогут врачу следить за процессом заживления и в случае необходимости корректировать лечение.

Бережный подход: Избегайте случайных ударов и травмирования зоны расположения гайморовой пазухи, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Избегайте сильного сморкания: После работы поднятию дна гайморовой пазухи избегайте сильного и частого сморкания, так как это может создать дополнительное давление на пазухи и осложнить процесс заживления.

Старайтесь не чихать: Постарайтесь минимизировать силу чихания, так как сильные чихания могут также повысить давление в гайморовой пазухи.

Эти меры направлены на уменьшение давления в области пазух, что может помочь в предотвращении боли и ускорении процесса заживления после манипуляции. Как и всегда, важно обсудить все аспекты ухода после синус-лифтинга с врачом, чтобы получить наилучшие рекомендации и обеспечить успешное восстановление.

Воспаление: Оперативная рана может инфицироваться, что может привести к воспалению. Пациенты должны соблюдать все рекомендации врача по уходу после операции, чтобы предотвратить инфекции.

Кровотечение: Хотя кровотечение редко, оно все равно может возникнуть после синус-лифтинга. Врач должен уделять внимание тщательному контролю кровотечения во время и после операции.

Неправильное заживление: Некорректное заживление раны или неправильное интегрирование костного материала может потребовать дополнительных хирургических вмешательств.

Болезни гайморовой пазухи: В редких случаях синус лифтинг может привести к острому или хроническому гаймориту что является воспалением слизистой оболочки.

Повреждение соседних структур: Во время синус-лифтинга могут быть повреждены соседние структуры, такие как нервы или корни зубов, что может вызвать боли или онемение.

Неудачная интеграция костного материала: Иногда костный материал может не интегрироваться должным образом, что может привести к недостаточному объему костной ткани для успешной установки имплантата.

Перфорациямембраны Шнайдера: В редких случаях инструменты, используемые во время синус-лифтинга, могут вызвать перфорацию (прокол) перепончатой выстилки полости верхнечелюстной пазухи.

Осложнения могут проявляться различными симптомами, и важно внимательно следить за своим состоянием после синус лифтинга и обратиться к врачу при появлении каких-либо необычных симптомов. Некоторые из возможных симптомов при осложнении могут включать в себя:

Увеличение боли: Умеренная боль и дискомфорт обычны после синус-лифтинга, но если боль усиливается вместо уменьшения или становится невыносимой.
Увеличение отечности: Нормальная отечность должна уменьшаться в течение нескольких дней после операции. Если отечность становится более выраженной или не проходит, это может быть признаком проблем.

Повышение температуры: Повышение температуры тела свыше 38 градусов Цельсия может указывать на инфекции.

Отсутствие заживления раны: Если рана не заживает должным образом или начинает гноиться, это является серьезным симптомом и требует медицинской оценки.

Постоянное кровотечение: Хотя небольшое кровотечение в первые часы после операции нормально, продолжительное или усиливающееся кровотечение требует немедленного вмешательства врача.

Насморк и затрудненное дыхание: Ухудшение симптомов затрудненного дыхания или появление насморка могут быть связаны с осложнениями.

Плохой запах изо рта: Возможное появление необычного запаха изо рта может быть связано с инфекцией в области пазух.

При появлении любых из вышеописанных симптомов пациент должен срочно обратиться к врачу для дальнейшей оценки и лечения. Раннее выявление и лечение может существенно снизить риск серьезных проблем и улучшить прогноз.

Операция по работе с гайморовой пазухой важный этап в процессе имплантации зубов в области верхней челюсти. Однако, как и в любой другой процедуре, существуют противопоказания к синус-лифтингу, которые могут делать данную операцию невозможной для определенных пациентов.

Противопоказания к операции включают наличие серьезных заболеваний десен и костей, а также нарушения свертываемости крови. Люди с гайморитом или другими заболеваниями пазух гайморовой также не могут быть кандидатами на эту операцию из-за возможности ухудшения состояния.

Другие противопоказания к синус-лифтингу могут включать в себя наличие аллергии на анестезию или препараты, используемые во время операции. Люди с хроническими заболеваниями или нарушениями, такими как болезни сердца или сахарный диабет, также могут столкнуться с ограничениями в проведении операции синус-лифтинга.

Важно подчеркнуть, что профессиональная оценка врача является ключевым моментом в определении возможности проведения операции. Только врач может решить, подходит ли данная операция для конкретного пациента, учитывая его заболевания, состояние зубов и костей, а также общее здоровье.

Пациентам, задумывающимся о поднятии гайморовой пазухи, следует обратиться к опытному хирургу и обсудить возможные противопоказания. Подробное обсуждение с врачом поможет определить, подходит ли эта процедура для установки имплантатов, а также предостережет от возможных осложнений в будущем.

После процедуры синус-лифтинга,  важной частью восстановительного процесса является правильная реабилитация для обеспечения успешной имплантации зубов в области верхней челюсти. Восстановление после синус-лифтинга напрямую связано с эффективностью операции, проведенной в стоматологической клинике.

Первые несколько дней после синус-лифтинга крайне важны для минимизации дискомфорта и ускорения заживления костной ткани. Пациентам может быть рекомендовано избегать интенсивной жевательной нагрузки, чтобы предотвратить негативное воздействие на область синусов и новообразованную костную ткань. Регулярные визиты в клинику позволяют стоматологу оценивать динамику заживления и необходимость дополнительных процедур.

Важной частью реабилитации после синус-лифтинга является также соблюдение предписанных врачом инструкций по уходу за раной и устной гигиене. Это помогает предотвратить возможные осложнения и обеспечивает оптимальные условия для интеграции имплантов в кость.

Стоит отметить, что длительность периода восстановления может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характеристик проведенной имплантации зубов. Однако, при строгом следовании рекомендациям врача, большинство пациентов успешно восстанавливаются после синус-лифтинга, и процесс имплантации зубов возвращается к обычному ритму стоматологической практики.

Процесс заживления после синус-лифтинга может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как индивидуальные особенности пациента, степень сложности операции и качество ухода. В большинстве случаев, заживление начинается сразу после операции и продолжается на протяжении нескольких месяцев.

На первых этапах, в течение нескольких дней после синус-лифтинга, может наблюдаться небольшой дискомфорт и отек. Пациенты часто отмечают улучшение своего состояния уже к концу первой недели.

Окончательное заживление костной ткани может занять несколько месяцев. Уровень дискомфорта и ограничений постепенно уменьшается, и пациенты обычно могут восстановить обычные жевательные функции после полного заживления.

Для получения точных данных о времени заживления и результатов синус-лифтинга, рекомендуется консультироваться с опытным имплантологом в вашей клинике. Имплантолог может предоставить конкретные сроки и рекомендации на основе ваших индивидуальных обстоятельств.

Отзывы других пациентов, прошедших синус-лифтинг в той же клинике, могут также служить ценным источником информации о сроках заживления и опыте операции. Компетентный имплантолог внимательно следит за процессом заживления и поддерживает пациента на всех этапах, обеспечивая комфортный и эффективный результат.