Главная / Статьи / Болят зубы при беременности, что делать
Беременная женщина

Болят зубы при беременности — что делать

Болят зубы при беременности, что делать

СОДЕРЖАНИЕ Развернуть

    Во время беременности нередко возникают проблемы с полостью рта — например, гингивит, проявляющийся кровоточивостью десен и болью. Изменения в ротовой полости могут быть нормальными, но при дискомфорте лучше проконсультироваться с врачом.

    Некоторые стоматологические процедуры допустимы, другие лучше отложить. Заболевания десен могут повлиять не только на мать, но и на ребёнка, повышая риск осложнений, таких как преэклампсия, преждевременные роды и низкий вес новорождённого.

    Регулярный уход за зубами и своевременные визиты к стоматологу помогают снизить риски. В статье рассмотрим возможные причины зубной боли при беременности, методы облегчения симптомов и ситуации, требующие обращения к врачу.

    Почему болят зубы при беременности

    🦷 Гормональные изменения и воспаление дёсен

    Согласно Islam et al., 2023, повышение уровня прогестерона и эстрогена делает дёсны более уязвимыми к воспалению, что вызывает кровоточивость и боль. Эти изменения увеличивают риск гингивита даже при неизменном уровне зубного налёта.

    🪥 Гингивит и пародонтит повышают риск осложнений

    Исследования Radwan-Oczko et al., 2023 и Islam et al., 2023 связывают заболевания дёсен с преждевременными родами и низким весом ребёнка. Без лечения гингивит может перейти в пародонтит, приводящий к потере зубов.

    🤮 Рвота и эрозия эмали

    Согласно Cagetti et al., 2024, утренний токсикоз и кислотный рефлюкс могут вызывать эрозию зубной эмали. После рвоты следует полоскать рот водой и избегать чистки в течение часа.

    💧 Сухость во рту (ксеростомия)

    Как показано в Islam et al., 2023, беременные женщины часто страдают от сухости во рту из-за гормонального дисбаланса. Это повышает риск кариеса. Помогают вода, отказ от кофеина и жвачка без сахара.

    🌸 Эпулис беременных или пиогенная гранулема

    Согласно Islam et al., 2023 и Radwan-Oczko et al., 2023, пиогенная гранулёма возникает из-за гормональных изменений и плохой гигиены. Может кровоточить, но чаще проходит после родов. В тяжёлых случаях требуется удаление.

    чем снять зубную боль при беременности

    🧊 Холодный компресс

    Приложите лёд, обёрнутый в ткань, к щеке на 10–15 минут. Это уменьшает воспаление и временно снижает боль.

    🌿 Полоскания

    Содовый раствор, ромашка или фурацилин помогают обеззаразить полость рта и уменьшить дискомфорт. Это самые безопасные домашние методы.

    💊 Парацетамол

    Препарат №1 для беременных. Рекомендован ВОЗ, EMA и Минздравом Великобритании как безопасное обезболивающее и жаропонижающее. Принимать только в минимальной дозе и коротким курсом.

    📊 Подтверждённая безопасность

    Крупные исследования, включая шведское исследование 2024 года (2,4 млн детей), и совместное заявление UKTIS, MOMS и BMFMS (2025) подтвердили: нет связи между приёмом парацетамола и аутизмом. Клинические рекомендации остаются прежними.

    ⚠️ Что не рекомендуется

    Ибупрофен и другие НПВС во время беременности противопоказаны: они могут вызвать осложнения у плода (почки, сердце). Также не используйте спиртовые настойки и аспирин.

    👩‍⚕️ Когда к врачу?

    Если зубная боль не проходит в течение 1–2 дней, сопровождается отёком, температурой или гноем — нужно срочно обратиться к стоматологу. Лекарства снимают симптом, но не лечат причину.

    ℹ️ Информация носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Решение о приёме любых препаратов во время беременности принимает врач.

    Можно ли беременным анестезию при лечении зубов

    📌 Важность стоматологического лечения

    «Здоровье полости рта и стоматологическое лечение имеют ключевое значение во время беременности. Плохое состояние зубов у матери может привести к боли, инфекции и потере зубов, а также к раннему развитию кариеса у ребёнка. Отсрочка лечения из-за беременности ухудшает прогноз для матери и ребёнка».
    Manautou & Mayberry, 2023

    💉 Безопасность местной анестезии

    «Местные анестетики — самые распространённые препараты в стоматологии, и большинство процедур невозможно без их применения. Вероятность того, что современные анестетики нанесут вред матери или плоду, считается низкой».
    Manautou & Mayberry, 2023; Lee & Shin, 2017

    📖 Рекомендации FDA, ADA и ACOG

    Американская стоматологическая ассоциация (ADA), Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) и FDA отмечают, что лечение зубов с применением современных анестетиков допустимо на любом сроке беременности. Откладывать вмешательство при боли или инфекции — не рекомендуется.

    ⏳ Первый и второй триместр

    В I триместре идёт формирование органов плода, поэтому плановое лечение обычно откладывают. Во II триместре стоматологические процедуры считаются наиболее безопасными. При острой боли или инфекции помощь оказывается на любом сроке.

    💊 Какие препараты применяются

    Сегодня чаще используют артикаин или мепивакаин в терапевтических дозах. Это амидные анестетики, которые считаются безопасными при правильном применении. Лидокаин в стоматологии применяется всё реже.

    ⚡ Роль эпинефрина (адреналина)

    В анестетики добавляют эпинефрин (адреналин), чтобы сужать сосуды в месте укола. Это замедляет всасывание препарата, снижает токсичность и усиливает обезболивание. Важно использовать минимальные эффективные концентрации, так как большие дозы могут уменьшать кровоток в матке.

    ⚠️ Особые случаи

    При преэклампсии, гипертонии или нарушении функции плаценты связывание анестетика с белками снижено. Даже обычные дозы могут быть более рискованны. В таких ситуациях выбор препарата и дозировки должен контролироваться врачом.

    ✅ Выводы

    Стоматологическое лечение с применением местной анестезии при беременности допустимо и безопасно при правильном подборе препарата и дозы. Наиболее благоприятное время для плановых вмешательств — II триместр. Экстренная помощь может проводиться на любом сроке, чтобы избежать осложнений от боли и инфекции.

    ⚠️ Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской рекомендацией. Перед применением любых лекарственных средств или проведением процедур необходимо проконсультироваться с врачом.

    Какие таблетки от зубной боли можно беременным — мнение врачей

    👩‍⚕️ Любовь Ерофеева, акушер-гинеколог

    «Заявления о том, что парацетамол опасен для беременных и может вызывать аутизм, выглядят сомнительными. У нас нет доказательств, подтверждающих такую связь».

    Источник: Gazeta.ru, 2025

    👨‍⚕️ Сергей Канюков, врач

    «Приём парацетамола во время беременности не может вызывать аутизм у детей. Это утверждение не имеет научного подтверждения».

    Источник: Life.ru, 2025

    🎓 Профессор Бережанский

    «На сегодняшний день нет убедительных научных данных, что парацетамол вызывает расстройства аутистического спектра. Препарат применяется десятилетиями, и таких побочных эффектов не зафиксировано».

    Источник: KP.ru, 2025

    👩‍⚕️ Акушеры, опрошенные РБК

    «В России парацетамол назначается беременным при наличии показаний. Его применяют, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск».

    Источник: RBC.ru, 2025

    почему важно следить за здоровьем зубов при беременности

    👶 Связь с развитием плода

    Согласно Islam et al., 2023 и Radwan-Oczko et al., 2023, воспаление дёсен и болезни пародонта у беременной женщины могут быть связано с риском преждевременных родов, преэклампсии и низкой массы тела новорождённого.

    📈 Повышенная восприимчивость к болезням

    Как отмечено в Islam et al., 2023, из-за гормональных и иммунных изменений во время беременности организм становится более уязвим к гингивиту, кариесу, эрозии эмали и другим патологиям полости рта.

    🦠 Риск системного воспаления

    По данным Radwan-Oczko et al., 2023, при пародонтите может возникать бактериемия и выброс провоспалительных цитокинов (например, IL-6 и PGE2), что влияет на общее состояние организма и может осложнить течение беременности.

    👩‍⚕️ Недостаток медицинских рекомендаций

    Как показало исследование Cagetti et al., 2024, более 70% беременных не получали рекомендаций по гигиене полости рта от медицинского персонала. Это говорит о необходимости просвещения со стороны гинекологов и терапевтов.

    🧒 Профилактика кариеса у ребёнка

    Согласно Cagetti et al., 2024, высокий уровень кариесогенных бактерий у матери увеличивает риск раннего детского кариеса. Здоровье зубов будущей мамы напрямую влияет на здоровье рта её ребёнка в первые годы жизни.

    💬 Остались вопросы?

    Спросить у стоматолога

    когда нужно срочно лечить зубы во время беременности

    🟢 Неприятный запах изо рта, налёт, чувствительность

    Это первые сигналы начинающегося гингивита или кариеса. На раннем сроке они могут показаться безобидными, но важно пройти осмотр и не затягивать с лечением.

    🟡 Кровоточивость дёсен и отёчность

    Согласно Islam et al., 2023, это симптомы гингивита беременных. Если их игнорировать, воспаление может перейти в пародонтит, связанный с риском осложнений беременности.

    🟠 Постоянная зубная боль, ночной дискомфорт

    Сильная или пульсирующая боль — сигнал к немедленному визиту к врачу. Radwan-Oczko et al., 2023 подчёркивают: несвоевременное лечение может привести к инфицированию тканей и системному воспалению.

    🔴 Гной, отёк лица, повышение температуры

    Это признаки абсцесса или острого воспаления. Срочно обращайтесь к стоматологу! Ожидание может быть опасным как для матери, так и для ребёнка. Вмешательство допустимо и необходимо на любом сроке.

    📞 Не откладывайте — обратитесь за консультацией

    Срочно спросить у стоматолога

    как болят зубы во время беременности

    🦷 Заболевание 📉 Последствия ✅ Профилактика и лечение
    Гингивит Воспаление дёсен, кровоточивость Регулярные осмотры, чистка 2 раза в день, уход за межзубными промежутками
    Пародонтит Потеря зубов, воспаление тканей, риск преждевременных родов Профчистка, безопасная санация во 2 триместре, лечение корней при необходимости
    Эрозия зубов Повышенная чувствительность зубов Полоскание водой после рвоты, избегать чистки 1 ч, возможна реставрация
    Ксеростомия (сухость во рту) Дискомфорт, риск кариеса Увлажнение (вода 2–3 л/день), избегать кофеина, замещающие слюну средства
    Кариес Боль, разрушение тканей зуба Тщательная гигиена, безопасное пломбирование, исключить амальгамы
    Эпулис у беременных
    (пиогенная гранулёма)    		 Разрастание дёсен, может кровоточить Профчистка, отказ от табака, контроль гормонов, при необходимости удаление

    Зубная боль при беременности: безопасность лечения по триместрам

    Ниже — что делать, если зубная боль при беременности возникла в 1, 2 или 3 триместре: что разрешено, какие обезболивающие применяют и когда лучше перенести плановые процедуры.

    🤰 Зубная боль при беременности — 1 триместр (0–13 недель)

    В 1 триместре формируются органы плода, поэтому плановое лечение обычно откладывают. При боли осмотр стоматолога обязателен (Приказ №572н).

    • ✔️ Диагностика, консультация, гигиена дома и в кабинете щадящими методами
    • ✔️ Лечение острых воспалений и пульпита по неотложным показаниям
    • ✔️ Местная анестезия современными анестетиками (артикаин, мепивакаин) в минимально эффективной дозе (алгоритм лечения беременных)

    С осторожностью: рентген (только по экстренным показаниям с защитой), обширные реставрации. Вопрос о вазоконстрикторах согласуют с акушером-гинекологом.

    🤱 Болит зуб при беременности — 2 триместр (14–27 недель)

    2 триместр — самый безопасный период для большинства стоматологических вмешательств, особенно когда болит зуб при беременности.

    • ✔️ Профессиональная чистка и лечение кариеса, пульпита, пародонтита
    • ✔️ Рентген с полным комплектом защиты (свинцовый фартук и воротник)
    • ✔️ Местная анестезия артикаином/мепивакаином в безопасной дозировке
    • ✔️ По необходимости — короткие, планируемые визиты

    Важно: избегать чрезмерно длительных процедур, обеспечить удобное положение на кресле.

    👶 Зубная боль при беременности — 3 триместр (28–40 недель)

    В 3 триместре растёт нагрузка на позвоночник и риск преждевременных родов, поэтому выполняют в основном неотложное лечение.

    • ✔️ Экстренная помощь при острой боли, абсцессе, воспалении
    • ✔️ Положение сидя или с лёгким наклоном на левый бок для профилактики синдрома нижней полой вены
    • ✔️ Короткие визиты и наблюдение после вмешательства

    Профилактика зубной боли при беременности

    🪥 Посещение стоматолога 2 раза за беременность

    Согласно Приказу Минздрава РФ № 572н, беременная женщина должна пройти профилактический осмотр у стоматолога минимум два раза за период беременности. Это помогает своевременно выявить воспаления дёсен, кариес и другие патологии.

    🧼 Ежедневная гигиена — основа профилактики

    Исходя из данных ACOG №569, беременным женщинам рекомендовано чистить зубы 2 раза в день фторсодержащей пастой и использовать зубную нить хотя бы один раз в день. Это позволяет снизить риск гингивита и развития кариеса.

    💧 Увлажнение и борьба с сухостью во рту

    Во время беременности может наблюдаться ксеростомия (сухость во рту), что увеличивает риск воспалений и кариеса. Рекомендуется пить 2–2,5 литра воды в день, избегать кофеина и использовать безспиртовые ополаскиватели или заменители слюны.

    🍋 Нейтрализация кислоты после токсикоза

    При рвоте и изжоге важно ополаскивать рот водой или раствором соды (1 ч.л. на стакан воды), а не сразу чистить зубы — это предотвращает разрушение эмали. Такая мера рекомендована ACOG и ADA.

    👶 Профилактика кариеса у ребёнка начинается с мамы

    Бактерии Streptococcus mutans передаются от матери ребёнку. Не облизывайте пустышки и не делитесь ложками — это снижает риск раннего кариеса. Профилактика у матери — защита для будущего зубного здоровья ребёнка (Cagetti et al., 2024).

    Лечение зубов и статистика

    📈 Распространённость проблем

    По данным исследования из Непала (Gupta & Chhetry, 2018), 44% беременных сообщают о проблемах с зубами во время беременности. Наиболее частыми симптомами были кровоточивость дёсен (14%) и зубная боль (14%). Однако только 10% женщин обратились за стоматологической помощью в течение года.

    🚫 Основные барьеры к лечению

    Среди причин отказа от визита к стоматологу:

    • 🕒 48% — не считают здоровье полости рта приоритетом
    • 💸 36% — не могут позволить лечение
    • ⚠️ 16% — боятся, что лечение небезопасно для ребёнка

    📚 Пробелы в знаниях

    Только 12% женщин знали о связи между заболеванием дёсен и низкой массой тела ребёнка при рождении. Лишь 14% — что бактерии кариеса могут передаваться от матери к ребёнку.

    🪥 Повседневные привычки

    Только 36% женщин чистили зубы дважды в день, хотя 94% знали, что регулярный уход важен. Использование зубной нити и ополаскивателей крайне низкое.

    💡 Что это значит?

    Несмотря на высокую распространённость проблем, беременные редко обращаются за лечением из-за недостаточной информированности, финансовых трудностей и страхов. Это подчёркивает важность просвещения и профилактики со стороны врачей акушеров-гинекологов и стоматологов.

    Как можно облегчить боль в домашних условиях?

    🧊 Холодный компресс

    Прикладывание холода к щеке в области боли помогает временно уменьшить воспаление и отёк. Используйте лёд, обёрнутый в ткань, на 10–15 минут, не прикладывая напрямую к коже.

    🧂 Полоскания солёной водой

    Растворите половину чайной ложки соли в стакане тёплой воды. Полоскания 2–3 раза в день помогают снять воспаление, дезинфицировать полость рта и уменьшить боль.

    🌿 Безопасные народные средства

    Настои ромашки или шалфея обладают мягким антисептическим действием. Полоскания или компрессы на основе этих трав можно использовать, если нет аллергии.

    💊 Обезболивающие — с осторожностью

    Применение лекарств возможно только после консультации с врачом. Наиболее безопасным препаратом при беременности считается парацетамол, но дозировку и частоту приёма должен определить специалист.

    ⚠️ Что не рекомендуется

    Не прикладывайте аспирин к десне — это может вызвать ожог. Также не используйте эфирные масла и спиртосодержащие средства без рекомендации врача.

    🚨 Когда срочно к врачу

    Если боль не уходит более 2 дней, усиливается, сопровождается отёком, повышением температуры, затруднённым открыванием рта или гноем — не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком серьёзного воспаления или инфекции, которая опасна во время беременности.

    Заключение

    Здоровье полости рта во время беременности — не просто вопрос комфорта, а важный аспект общего состояния будущей мамы и малыша. Гормональные изменения увеличивают риск развития гингивита, кариеса, эрозии и других стоматологических проблем, которые, в случае осложнений, могут повлиять на течение беременности и даже на вес новорождённого.

    К счастью, большинство стоматологических процедур безопасны в период вынашивания ребёнка — особенно во втором триместре. Главное — не откладывать визит к врачу и не заниматься самолечением, особенно если боль не проходит или сопровождается другими симптомами.

    Профилактика остаётся самым эффективным способом избежать проблем: чистка зубов дважды в день, использование зубной нити, полоскания, сбалансированное питание и регулярные осмотры. Многие женщины сталкиваются с барьерами — нехваткой информации, страхами, финансовыми трудностями, — но именно беременность может стать «обучающим моментом» и шансом сформировать устойчивые привычки заботы о себе.

    Стоматолог — не менее важный специалист в период беременности, чем акушер-гинеколог. Забота о зубах — это вклад не только в здоровье мамы, но и в благополучие будущего ребёнка.

    Вопросы и ответы

    🦷 Можно ли лечить зубы во время беременности?

    Да. Большинство процедур, включая пломбирование, удаление и лечение корневых каналов, безопасны. Плановые вмешательства удобнее делать во втором триместре; экстренные — на любом сроке.

    📆 Когда лучше всего посещать стоматолога?

    Идеально — до беременности. Если жалобы уже есть, второй триместр считается наиболее комфортным для большинства процедур. Острая боль лечится на любом сроке.

    🩻 Безопасен ли рентген при беременности?

    При необходимости — да. Делают прицельные снимки/КЛКТ с защитой живота и щитовидной железы (свинцовый фартук и воротник). Риск от нелечёной инфекции выше, чем от диагностического снимка.

    💉 Можно ли применять анестезию при беременности?

    Да. Современные местные анестетики (артикаин, мепивакаин) при терапевтических дозах считаются допустимыми. Адреналин в низкой концентрации используют как вазоконстриктор для продления действия — решение принимает врач индивидуально.

    👶 Может ли зубная боль повлиять на ребёнка?

    Да. Инфекции полости рта и воспаление дёсен связаны с риском осложнений беременности. Боль и температура без лечения тоже небезопасны — обращайтесь к врачу.

    💡 Что делать при зубной боли в выходной день?

    Полоскания содой/фурацилином/ромашкой (без эфирных масел), холод на щёку 10–15 мин, сон полусидя. Допустим парацетамол в минимальной эффективной дозе по согласованию с врачом. В ближайшее время — на приём к стоматологу.

    🤰 Что можно беременным от зубной боли?

    Временно: полоскания содой, фурацилином, ромашкой; холодный компресс снаружи. Из лекарств — парацетамол по назначению врача. Причину устраняет только лечение у стоматолога.

    🦷 Зубная боль у беременной — как снять?

    Полоскания, холод, гигиена. Таблетки — только после консультации. При нарастающей боли/отёке — срочно к стоматологу.

    😣 У беременной болит зуб — чем снять боль?

    Кратковременно поможет парацетамол (минимальная эффективная доза), но обязательна очная диагностика и лечение причины боли.

    🌿 Чем снять зубную боль при беременности?

    Содовый раствор, фурацилин, ромашка (без эфирных масел) — безопасные полоскания. Спиртовые настойки и агрессивные средства использовать нельзя.

    🏠 Как снять зубную боль при беременности дома?

    Холод на щёку, полоскания, мягкая пища, избегать тепла и аспирина «на десну». Запишитесь к врачу — домашние методы временные.

    💊 Какие таблетки от зубной боли можно беременным?

    По назначению врача: парацетамол; иногда дротаверин при спазмах. НПВС (ибупрофен и др.), комбинированные анальгетики с кофеином/кодеином и самовольный приём противопоказаны.

    ⚠️ Обезболивающее от зубной боли при беременности

    Любые обезболивающие — только по согласованию с врачом. Приоритет — парацетамол. Если боль не проходит за 24–48 часов, нужен очный приём.

    💤 Зубная боль при беременности — чем обезболить?

    Минимальная доза парацетамола и/или местная анестезия у стоматолога. Самолечение и «народные» агрессивные методы — нежелательны.

    ⏰ Зубная боль при беременности — 1 триместр: что делать?

    Осмотр обязателен. Плановые процедуры лучше отложить до 2 триместра; экстренные выполняют сразу с анестезией по показаниям. Домашние меры — полоскания и холод.

    Список литературы

    Каждый случай индивидуален имеются противопоказания, для точной постановки диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Cagetti, M. G., Campus, G., Solinas, G., & Lingström, P. (2024). Knowledge and attitudes on oral health of women during pregnancy and their children: an online survey. International Journal of Environmental Research and Public Health, 21(1).

    Radwan-Oczko, M., Bachanek, T., & Bober-Mucha, A. (2023). Association of maternal oral hygiene habits with birth outcomes. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 36(2), 155–161.

    Islam, N. A. B., & Haque, A. (2024). Pregnancy-related dental problems: A review. Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry, 14(1), 1–8. [PMCID: PMC10845246]

    Gupta, N., & Chhetry, M. (2018). Knowledge and Practices of Pregnant Women regarding Oral Health in a Tertiary Care Hospital in Nepal. Journal of Nepal Medical Association, 56(215), 820–825. [PMCID: PMC8827504]

    The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2013). Committee Opinion No. 569: Oral health care during pregnancy and through the lifespan. Obstetrics & Gynecology, 122(2 Pt 1), 417–422.

    Минздрав России. (2020). Приказ № 572н от 31.07.2020 «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». [Электронный ресурс]. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_360823

    Анисимова Е. В. (2022). Стоматологическая помощь беременным: современные подходы и меры предосторожности. Вестник Стоматологии, №4, с. 45–50.

    Виннова Елена Владимировна

    врач стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, микропротезист

    записаться на прием
    CRM-форма появится здесь

    ⚠️ Медицинский отказ от ответственности

    🩺 Каждая статья на сайте подготовлена квалифицированным стоматологом и проходит проверку главным врачом клиники DentalOpera. Мы следим за качеством и достоверностью публикуемой информации.

    🔹 Вся информация размещена исключительно в информационных и образовательных целях.

    🔹 Материалы не предназначены для постановки диагноза, назначения лечения или замены очной консультации у врача.

    🔹 Редакция, авторы и владельцы сайта не несут ответственности за действия, предпринятые на основании прочитанного без консультации со специалистом.

    ❗ Важно: каждый клинический случай индивидуален. Точный диагноз и план лечения может поставить только квалифицированный врач на очном приёме. Не занимайтесь самолечением.

    Полезные ссылки по теме

    Записаться
    Карта: Dental Opera, Москва

    Интересные статьи

    Вставить имплант Коронка за один час Откололась стенка зуба Восстановление зуба за 1 день
    Пожаловаться на контент cайта в Битрикс24