Главная / Статьи / Болят зубы при беременности, что делать
Беременная женщина

Болят зубы при беременности — что делать

Болят зубы при беременности, что делать

Во время беременности нередко возникают проблемы с полостью рта — например, гингивит, проявляющийся кровоточивостью десен и болью. Изменения в ротовой полости могут быть нормальными, но при дискомфорте лучше проконсультироваться с врачом.

Некоторые стоматологические процедуры допустимы, другие лучше отложить. Заболевания десен могут повлиять не только на мать, но и на ребёнка, повышая риск осложнений, таких как преэклампсия, преждевременные роды и низкий вес новорождённого.

Регулярный уход за зубами и своевременные визиты к стоматологу помогают снизить риски. В статье рассмотрим возможные причины зубной боли при беременности, методы облегчения симптомов и ситуации, требующие обращения к врачу.

Почему болят зубы при беременности

🦷 Гормональные изменения и воспаление дёсен

Согласно Islam et al., 2023, повышение уровня прогестерона и эстрогена делает дёсны более уязвимыми к воспалению, что вызывает кровоточивость и боль. Эти изменения увеличивают риск гингивита даже при неизменном уровне зубного налёта.

🪥 Гингивит и пародонтит повышают риск осложнений

Исследования Radwan-Oczko et al., 2023 и Islam et al., 2023 связывают заболевания дёсен с преждевременными родами и низким весом ребёнка. Без лечения гингивит может перейти в пародонтит, приводящий к потере зубов.

🤮 Рвота и эрозия эмали

Согласно Cagetti et al., 2024, утренний токсикоз и кислотный рефлюкс могут вызывать эрозию зубной эмали. После рвоты следует полоскать рот водой и избегать чистки в течение часа.

💧 Сухость во рту (ксеростомия)

Как показано в Islam et al., 2023, беременные женщины часто страдают от сухости во рту из-за гормонального дисбаланса. Это повышает риск кариеса. Помогают вода, отказ от кофеина и жвачка без сахара.

🌸 Эпулис беременных или пиогенная гранулема

Согласно Islam et al., 2023 и Radwan-Oczko et al., 2023, пиогенная гранулёма возникает из-за гормональных изменений и плохой гигиены. Может кровоточить, но чаще проходит после родов. В тяжёлых случаях требуется удаление.

почему важно следить за здоровьем зубов при беременности

👶 Связь с развитием плода

Согласно Islam et al., 2023 и Radwan-Oczko et al., 2023, воспаление дёсен и болезни пародонта у беременной женщины могут быть связано с риском преждевременных родов, преэклампсии и низкой массы тела новорождённого.

📈 Повышенная восприимчивость к болезням

Как отмечено в Islam et al., 2023, из-за гормональных и иммунных изменений во время беременности организм становится более уязвим к гингивиту, кариесу, эрозии эмали и другим патологиям полости рта.

🦠 Риск системного воспаления

По данным Radwan-Oczko et al., 2023, при пародонтите может возникать бактериемия и выброс провоспалительных цитокинов (например, IL-6 и PGE2), что влияет на общее состояние организма и может осложнить течение беременности.

👩‍⚕️ Недостаток медицинских рекомендаций

Как показало исследование Cagetti et al., 2024, более 70% беременных не получали рекомендаций по гигиене полости рта от медицинского персонала. Это говорит о необходимости просвещения со стороны гинекологов и терапевтов.

🧒 Профилактика кариеса у ребёнка

Согласно Cagetti et al., 2024, высокий уровень кариесогенных бактерий у матери увеличивает риск раннего детского кариеса. Здоровье зубов будущей мамы напрямую влияет на здоровье рта её ребёнка в первые годы жизни.

💬 Остались вопросы?

Спросить у стоматолога

когда нужно срочно лечить зубы во время беременности

🟢 Неприятный запах изо рта, налёт, чувствительность

Это первые сигналы начинающегося гингивита или кариеса. На раннем сроке они могут показаться безобидными, но важно пройти осмотр и не затягивать с лечением.

🟡 Кровоточивость дёсен и отёчность

Согласно Islam et al., 2023, это симптомы гингивита беременных. Если их игнорировать, воспаление может перейти в пародонтит, связанный с риском осложнений беременности.

🟠 Постоянная зубная боль, ночной дискомфорт

Сильная или пульсирующая боль — сигнал к немедленному визиту к врачу. Radwan-Oczko et al., 2023 подчёркивают: несвоевременное лечение может привести к инфицированию тканей и системному воспалению.

🔴 Гной, отёк лица, повышение температуры

Это признаки абсцесса или острого воспаления. Срочно обращайтесь к стоматологу! Ожидание может быть опасным как для матери, так и для ребёнка. Вмешательство допустимо и необходимо на любом сроке.

📞 Не откладывайте — обратитесь за консультацией

Срочно спросить у стоматолога

как болят зубы во время беременности

🦷 Заболевание 📉 Последствия ✅ Профилактика и лечение
Гингивит Воспаление дёсен, кровоточивость Регулярные осмотры, чистка 2 раза в день, уход за межзубными промежутками
Пародонтит Потеря зубов, воспаление тканей, риск преждевременных родов Профчистка, безопасная санация во 2 триместре, лечение корней при необходимости
Эрозия зубов Повышенная чувствительность зубов Полоскание водой после рвоты, избегать чистки 1 ч, возможна реставрация
Ксеростомия (сухость во рту) Дискомфорт, риск кариеса Увлажнение (вода 2–3 л/день), избегать кофеина, замещающие слюну средства
Кариес Боль, разрушение тканей зуба Тщательная гигиена, безопасное пломбирование, исключить амальгамы
Эпулис у беременных
(пиогенная гранулёма)		 Разрастание дёсен, может кровоточить Профчистка, отказ от табака, контроль гормонов, при необходимости удаление

Безопасность лечения зубов при беременности

🤰 I триместр (0–13 недель)

Это самый чувствительный период: формируются органы плода. Плановое лечение обычно откладывают, но осмотр стоматолога обязателен (Приказ №572н).

Разрешены:

  • ✔️ Диагностика и консультация
  • ✔️ Лечение острых воспалений при срочной необходимости
  • ✔️ Обезболивание с использованием современных местных анестетиков — артикаина или мепивакаина (Алгоритм Анисимовой et al., Москва)

Не рекомендуется: рентген (если нет угрозы), обширные реставрации и анестезия с вазоконстриктором без согласования с гинекологом.

🤱 II триместр (14–27 недель)

Самый безопасный период для большинства стоматологических вмешательств.

  • ✔️ Допускается профессиональная чистка
  • ✔️ Разрешены пломбирование, лечение кариеса и пародонтита
  • ✔️ Рентген с защитой (свинцовый фартук + защита для щитовидки)
  • ✔️ Обезболивание артикаином в безопасной дозировке

Важно: избегать длительных процедур и обеспечить удобную позу для пациентки.

👶 III триместр (28–40 недель)

Из-за давления на позвоночник и возможного преждевременного начала родов проводят только неотложное лечение.

  • ✔️ Лечение по экстренным показаниям
  • ✔️ Работа с пациенткой сидя или с лёгким наклоном влево

Рекомендуется: короткие визиты и контроль состояния после вмешательств.

Профилактика зубной боли при беременности

🪥 Посещение стоматолога 2 раза за беременность

Согласно Приказу Минздрава РФ № 572н, беременная женщина должна пройти профилактический осмотр у стоматолога минимум два раза за период беременности. Это помогает своевременно выявить воспаления дёсен, кариес и другие патологии.

🧼 Ежедневная гигиена — основа профилактики

Исходя из данных ACOG №569, беременным женщинам рекомендовано чистить зубы 2 раза в день фторсодержащей пастой и использовать зубную нить хотя бы один раз в день. Это позволяет снизить риск гингивита и развития кариеса.

💧 Увлажнение и борьба с сухостью во рту

Во время беременности может наблюдаться ксеростомия (сухость во рту), что увеличивает риск воспалений и кариеса. Рекомендуется пить 2–2,5 литра воды в день, избегать кофеина и использовать безспиртовые ополаскиватели или заменители слюны.

🍋 Нейтрализация кислоты после токсикоза

При рвоте и изжоге важно ополаскивать рот водой или раствором соды (1 ч.л. на стакан воды), а не сразу чистить зубы — это предотвращает разрушение эмали. Такая мера рекомендована ACOG и ADA.

👶 Профилактика кариеса у ребёнка начинается с мамы

Бактерии Streptococcus mutans передаются от матери ребёнку. Не облизывайте пустышки и не делитесь ложками — это снижает риск раннего кариеса. Профилактика у матери — защита для будущего зубного здоровья ребёнка (Cagetti et al., 2024).

Лечение зубов и статистика

📈 Распространённость проблем

По данным исследования из Непала (Gupta & Chhetry, 2018), 44% беременных сообщают о проблемах с зубами во время беременности. Наиболее частыми симптомами были кровоточивость дёсен (14%) и зубная боль (14%). Однако только 10% женщин обратились за стоматологической помощью в течение года.

🚫 Основные барьеры к лечению

Среди причин отказа от визита к стоматологу:

  • 🕒 48% — не считают здоровье полости рта приоритетом
  • 💸 36% — не могут позволить лечение
  • ⚠️ 16% — боятся, что лечение небезопасно для ребёнка

📚 Пробелы в знаниях

Только 12% женщин знали о связи между заболеванием дёсен и низкой массой тела ребёнка при рождении. Лишь 14% — что бактерии кариеса могут передаваться от матери к ребёнку.

🪥 Повседневные привычки

Только 36% женщин чистили зубы дважды в день, хотя 94% знали, что регулярный уход важен. Использование зубной нити и ополаскивателей крайне низкое.

💡 Что это значит?

Несмотря на высокую распространённость проблем, беременные редко обращаются за лечением из-за недостаточной информированности, финансовых трудностей и страхов. Это подчёркивает важность просвещения и профилактики со стороны врачей акушеров-гинекологов и стоматологов.

Как можно облегчить боль в домашних условиях?

🧊 Холодный компресс

Прикладывание холода к щеке в области боли помогает временно уменьшить воспаление и отёк. Используйте лёд, обёрнутый в ткань, на 10–15 минут, не прикладывая напрямую к коже.

🧂 Полоскания солёной водой

Растворите половину чайной ложки соли в стакане тёплой воды. Полоскания 2–3 раза в день помогают снять воспаление, дезинфицировать полость рта и уменьшить боль.

🌿 Безопасные народные средства

Настои ромашки или шалфея обладают мягким антисептическим действием. Полоскания или компрессы на основе этих трав можно использовать, если нет аллергии.

💊 Обезболивающие — с осторожностью

Применение лекарств возможно только после консультации с врачом. Наиболее безопасным препаратом при беременности считается парацетамол, но дозировку и частоту приёма должен определить специалист.

⚠️ Что не рекомендуется

Не прикладывайте аспирин к десне — это может вызвать ожог. Также не используйте эфирные масла и спиртосодержащие средства без рекомендации врача.

🚨 Когда срочно к врачу

Если боль не уходит более 2 дней, усиливается, сопровождается отёком, повышением температуры, затруднённым открыванием рта или гноем — не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком серьёзного воспаления или инфекции, которая опасна во время беременности.

Заключение

Здоровье полости рта во время беременности — не просто вопрос комфорта, а важный аспект общего состояния будущей мамы и малыша. Гормональные изменения увеличивают риск развития гингивита, кариеса, эрозии и других стоматологических проблем, которые, в случае осложнений, могут повлиять на течение беременности и даже на вес новорождённого.

К счастью, большинство стоматологических процедур безопасны в период вынашивания ребёнка — особенно во втором триместре. Главное — не откладывать визит к врачу и не заниматься самолечением, особенно если боль не проходит или сопровождается другими симптомами.

Профилактика остаётся самым эффективным способом избежать проблем: чистка зубов дважды в день, использование зубной нити, полоскания, сбалансированное питание и регулярные осмотры. Многие женщины сталкиваются с барьерами — нехваткой информации, страхами, финансовыми трудностями, — но именно беременность может стать «обучающим моментом» и шансом сформировать устойчивые привычки заботы о себе.

Стоматолог — не менее важный специалист в период беременности, чем акушер-гинеколог. Забота о зубах — это вклад не только в здоровье мамы, но и в благополучие будущего ребёнка.

Список литературы

Каждый случай индивидуален имеются противопоказания, для точной постановки диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом.

Cagetti, M. G., Campus, G., Solinas, G., & Lingström, P. (2024). Knowledge and attitudes on oral health of women during pregnancy and their children: an online survey. International Journal of Environmental Research and Public Health, 21(1).

Radwan-Oczko, M., Bachanek, T., & Bober-Mucha, A. (2023). Association of maternal oral hygiene habits with birth outcomes. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 36(2), 155–161.

Islam, N. A. B., & Haque, A. (2024). Pregnancy-related dental problems: A review. Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry, 14(1), 1–8. [PMCID: PMC10845246]

Gupta, N., & Chhetry, M. (2018). Knowledge and Practices of Pregnant Women regarding Oral Health in a Tertiary Care Hospital in Nepal. Journal of Nepal Medical Association, 56(215), 820–825. [PMCID: PMC8827504]

The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2013). Committee Opinion No. 569: Oral health care during pregnancy and through the lifespan. Obstetrics & Gynecology, 122(2 Pt 1), 417–422.

Минздрав России. (2020). Приказ № 572н от 31.07.2020 «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». [Электронный ресурс]. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_360823

Анисимова Е. В. (2022). Стоматологическая помощь беременным: современные подходы и меры предосторожности. Вестник Стоматологии, №4, с. 45–50.

Виннова Елена Владимировна

врач стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, микропротезист

записаться на прием

Вопросы и ответы

🦷 Можно ли лечить зубы во время беременности?

Да. Большинство процедур, включая пломбирование, удаление и лечение корневых каналов, безопасны. Лучше проводить лечение во втором триместре.

📆 Когда лучше всего посещать стоматолога?

Идеально — до беременности. Но если есть жалобы, второй триместр считается наиболее безопасным для большинства процедур.

🩻 Безопасен ли рентген при беременности?

Да, при необходимости стоматологический рентген можно делать, используя защиту живота и щитовидной железы (свинцовый фартук). Это подтверждено рекомендациями ACOG и ADA.

💉 Можно ли применять анестезию при беременности?

Да. Препараты на основе лидокаина (с адреналином или без) считаются безопасными при использовании в терапевтических дозах.

👶 Может ли зубная боль повлиять на ребёнка?

Да. Инфекции полости рта могут вызвать воспалительные реакции, повышающие риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.

💡 Что делать при зубной боли в выходной день?

Можно использовать полоскания (соль, сода), холодный компресс снаружи щеки и безопасные препараты (Но откладывать визит к врачу не стоит.

CRM-форма появится здесь

⚠️ Медицинский отказ от ответственности
Каждая статья на нашем сайте создаётся квалифицированным врачом-стоматологом с опытом более 15 лет и проходит проверку главным врачом, доктором Рамилем Мазахировичем Искендеровым, практикующим с 2008 года. Мы гарантируем высокое качество и достоверность публикуемой информации.

Тем не менее:

🔹 Вся информация, размещённая на сайте, представлена исключительно в информационных и образовательных целях.
🔹 Она не предназначена для постановки диагноза, назначения лечения или замены очной консультации у врача.
🔹 Редакция, авторы и владельцы сайта не несут ответственности за действия пользователей, предпринятые на основании прочитанного материала без предварительной консультации со специалистом.

📌 Важно: Каждый клинический случай индивидуален. Только квалифицированный врач может поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Не занимайтесь самолечением.

Контакты

Пожаловаться на контент cайта в Битрикс24