Лечение афтозного стоматита

что такое афтозный стоматит?

 Афтозный стоматит это состояние, при котором слизистая оболочка полости рта становится воспаленной и образуются болезненные ранки и эрозии, называемые афтами. Эти очаги могут вызывать боль и чувствительность к различным воздействиям, что может вызывать значительные физические страдания у больного.

Стоматит может иметь острую или хроническую форму и сопровождаться общими симптомами, такими как повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, слабость и увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи.
Причины возникновения афтозных очагов не до конца известны, но основным фактором является специфическая иммунная реакция, при которой лимфоциты атакуют клетки слюны. Раздражение слизистых – химическими средствами также может быть причиной заболевания.
Различные факторы могут усилить риск развития афтозного стоматита, такие как генетические заболевания, инфекции вирусами и бактериями, недостаток витаминов и аллергия, дефицит антиоксидантов, стрессы, гормональные изменения, хронические заболевания, механические и термические повреждения слизистых оболочек, снижение иммунитета, заболевания зубов и десен и другие факторы.
Риск развития афтозного стоматита также повышен у людей, которые курят, употребляют алкоголь или не соблюдают элементарные нормы гигиены. Все эти факторы могут взаимодействовать друг с другом, что может привести к появлению заболевания. Например, курение может ослабить иммунную систему, использование средств гигиены с агрессивным составом, может повредить слизистые оболочки, а употребление немытых овощей и фруктов может стать источником инфекции. 

Афтозный стоматит проявляется схожими симптомами с другими формами заболевания, включая:

 

неприятные ощущения

• Неприятные ощущения или болевые симптомы в полости рта при употреблении пищи, содержащей кислоту, острые специи, горячие напитки или соленые продукты.

инородный предмет

Ощущение наличия инородного предмета, такого как соринка, волосок или частица пищи, во рту

Общее состояние

Общее ухудшение состояния организма на фоне присутствия процесса воспаления,, включая слабость, потерю аппетита, апатию и сонливость

Основные признаки афтозного стоматита включают:


Новообразования имеют плоскую форму


Границы этих образований ровные и скругленные


Дно язвы желтоватое, белесое или сероватое


Кант вокруг язвы имеет ярко-красный цвет, указывая на воспаление

.

При контакте с язвой ощущается сильная боль, но разрушение фибринозного налета на ее дне не вызывает кровотечения.
Статистика показывает, что взрослые пациенты легче переносят афтозный стоматит, чем дети, и реже страдают общими недомоганиями. Процесс заболевания состоит из четырех стадий: начальной, стадии прогрессирования, стадии формирования афт и стадии заживления. Каждая стадия сопровождается своими специфическими симптомами. На начальной стадии пациенты могут испытывать усталость, утомление, ухудшение аппетита и увеличение лимфоузлов. Характерно появление язв на стадии формирования афт не более 5мм в диаметре, присутствует болезненность слизистых оболочек, со временем язвы могу становится больше и сливаться.
. В стадии заживления язвы заживают и рубцуются в течение 1-4 недель после появления, но при отсутствии лечения заболевание может стать хроническим.
В целом, афтозный стоматит может протекать латентно или с выраженными симптомами, которые могут быть легче или тяжелее, в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента. 

Виды афтозного стоматита отличаются механизмом формирования афт и клиническими признаками. Существуют следующие виды:


фиброзная фо

При проблемах и нарушениях с кровоснабжением многослойного плоского эпителия возникает фиброзная форма и проявляется единичными афтами, покрытыми фибриновыми волокнами. Локализуется на боковых поверхностях и кончике языка, слизистой щек, губ и переходных складках. При правильном лечении заживление происходит за 1-2 недели, но без лечения заболевание может перейти в хроническую форму.

некротическая форма

Некротическая форма: возникает на фоне дистрофии и некроза слизистых оболочек рта, часто является осложнением хронических соматических заболеваний или заболеваний системы кроветворения. Происходит углубление новообразований и их превращение в ранки, которые трудно заживают. Эпителизация происходит через 2-4 недели.

грануломатозная форма

Грануломатозная форма афтозного стоматита возникает при переохлаждении, ОРВИ, простудных заболеваниях. Так же такая форма заболевания характерна при возникновении инфекций слюнных желез и слизистых оболочек рядом с их протокам. Афты при этой форме локализуются рядом с протоками малых слюнных желез и заживают через 1-3 недели при своевременной терапии.

Рубцующаяся форма

Люди с генетической недостаточностью секреторной системы слюнных желез могут столкнуться с рубцующейся формой афтозного стоматита. В этом случае афты формируются в окрестности протоков малых желез и быстро углубляются, достигая диаметра до 15 мм. Заживление этих афт может занимать до 3 месяцев, а после лечения на их месте могут остаться рубцы. Дополнительно, афты могут возникать на оболочках зева и передних дугах неба.

Деформирующаяся форма

Деформирующаяся форма афтозного стоматита является сложной формой заболевания, которая может привести к серьезным последствиям, таким как деформация и рубцевание тканей мягкого неба, где обычно располагаются афты. Эта форма болезни вызывает глубокую деструкцию соединительных тканей и может проявляться не только на мягком небе, но и на губах. Пациенты с этой формой стоматита могут также испытывать микростому - патологическое сужение ротовой щели.

Алгоритм лечения у детей и взрослых афтозного стоматита осуществляется с помощью единого алгоритма


На первом этапе назначается диета с минимальным содержанием кислого, орстрого и соленого ,продуктов которые могут раздражать поврежденную слизистую оболочку.
Основное лечение направлено на местное воздействие на афты и включает следующие шаги: 

1. Подавление воспаления

Подавление воспаления и деструктивных процессов. Для этого используются местные антисептики, такие как раствор хлоргексидина 2%, перекись водорода и раствор нитрофурала 5%.

2. Ускорение регенерации

Для ускорения процесса регенерации слизистой используются препараты, содержащие ферменты, которые снижают воздействие агрессивных компонентов слюны и аутоиммунных клеток, такие как трипсин, химотрипсин, РНКазы, а также препараты на основе соков каланхоэ и алоэ, прополиса и цитраля, а также витаминов C и Р.

3. Снижение болевых ощущений

Для снижения болевых ощущений рекомендуется использовать точечную обработку афт местными анестетиками. Для детей дозировка анестетиков уменьшается до 5%, взрослым же допустима дозировка до 10%.

Если афтозный дерматит вызван аллергической реакцией или чувствительностью к различной пище, напиткам или средствам для гигиены полости рта, применяются местные препараты, содержащие гидрокортизон, трасилол, кортикостероиды. Кроме того, важно пополнить дефицит витаминов и микроэлементов, для этого назначаются поливитамины. При наличии неврологических симптомов могут быть назначены иммунопротекторы, антигистаминные препараты, седативные и транквилизаторы.
Афтозный стоматит хронической формы может ухудшаться при несбалансированном питании, переохлаждении организма, острых респираторных заболеваниях или аллергических реакциях. Однако, при этой форме стоматита периоды ремиссии более продолжительные, а симптомы становятся менее выраженными. Некоторые стоматологи связывают это с особенностями проявления болезни.
Излечить афтозный стоматит в хронической форме полностью – затруднительно. Заболевание непосредственно связано с проблемами и нарушениями в работе иммунной системы. Поэтому основной целью является контроль над иммунными реакциями и укрепление местных слизистых оболочек. 

Для лечения афтозного стоматита в хронической форме тактика схожа с той, которая используется при острой форме болезни:

Смягчение воспаления

Для смягчения воспаления применяют антисептики местного действия и противовоспалительные растворы.

Уменьшение боли

 Для уменьшения болевых ощущений используют смесь глицерина и анестетиков.

Стабилизация иммкнитета

 Для стабилизации иммунитета местно применяют смесь гепарина, гидрокортизона, анестетиков и трасилола.

Пациентам, страдающим хронической формой афтозного стоматита, рекомендуется соблюдать щадящую диету постоянно. Из рациона следует исключить продукты, которые могут раздражать слизистые оболочки или вызвать аллергические реакции. 

Врач

Елена Кузнецова

Елена Кузнецова

Стоматолог-терапевт

 

Каждая страница на нашем сайте корректируется врачом стоматологом с опытом работы с 2009 года. Наш главный врач Искендеров Рамиль Мазахирович проверяет каждую статью после ее публикации. Не смотря на это каждый случай индивидуален имеются противопоказания, для точной постановки диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом.

ОТЗЫВЫ о клинике

Контакты

Сообщить о нарушении